安金華

【摘要】目的：分析健康教育在冠心病心絞痛患者護理中的應用及對改善不良生活方式的作用。方法：選取本院就診于心血管內(nèi)科的冠心病心絞痛患者，共計76例，遵照隨機數(shù)字分配法則，對照組收納38例患者資料，均實施常規(guī)健康教育指導，觀察組收納38例患者資料，均實施系統(tǒng)化健康教育指導。比較兩種教育方式對患者生活方式、心絞痛發(fā)作頻率、生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：相較于對照組，觀察組患者的生活方式轉(zhuǎn)變，心絞痛發(fā)作頻率減少，生活質(zhì)量高（P<0.05）。結(jié)論：對冠心病心絞痛患者采取系統(tǒng)化健康教育指導，不良生活方式被改善。

【關鍵詞】健康教育;冠心病心絞痛;生活方式;心絞痛發(fā)作頻率;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R972+.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

本研究以收治的患者為對象，給予常規(guī)健康教育、系統(tǒng)化健康教育，詳細數(shù)據(jù)匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

篩選比較對象：就診于本院心血管內(nèi)科的冠心病心絞痛患者，比較對象時間選段2021年01月-2022年01月，共100例，遵照隨機數(shù)字分配法則，每組收納50例。

對照組（常規(guī)健康教育指導）：年齡40-75歲，年齡均值（57.55±6.28）歲，男女比28：22，病程4-5年，病程均值（4.52±0.43）年，初發(fā)型心絞痛23例、勞累型心絞痛15例、穩(wěn)定型心絞痛12例;觀察組（系統(tǒng)化健康教育指導）：年齡41-75歲，年齡均值（57.58±6.30）歲，男女比29：21，病程4-6年，病程均值（4.61±0.47）年，初發(fā)型心絞痛22例、勞累型心絞痛14例、穩(wěn)定型心絞痛14例。經(jīng)過一般資料數(shù)據(jù)比較檢驗，參數(shù)差值小，P>0.05。

納入標準：年齡范圍25-70歲;全部患者經(jīng)過臨床冠狀動脈造影等影像科診斷，符合冠心病心絞痛診斷標準;本次研究患者、家屬均有知情權(quán)，經(jīng)商量，自愿簽署同意書。

排除標準：合并重大心臟、肝腎等系統(tǒng)性疾病者;患者具有精神異?；驘o法正常交流病史;血液病毒性疾病者;不愿配合臨床服務者。

1.2方法

1.2.1對照組常規(guī)健康教育指導，內(nèi)容：患者住院期間，統(tǒng)一安排健康講座，學習疾病知識，講座結(jié)束，發(fā)放健康教育手冊，鼓勵患者主動提出疑惑，護士及時解決問題。健康講座要求患者住院期間安排2-3次，每次時間控制于100-120min，待患者出院，可記住隨訪管理的模式，提供指導[1]。

1.2.2觀察組系統(tǒng)化健康教育指導，內(nèi)容：（1）健康小組創(chuàng)建：優(yōu)選小組護理成員，經(jīng)由主治醫(yī)生、護士長共同主導，共計8名成員，統(tǒng)一接受專業(yè)健康培訓，待考核完畢方可上崗。（2）疾病指導：利用醫(yī)院現(xiàn)有的媒體安排疾病教育宣講，時間安排于星期二、四、五下午2：30，每次宣講時間控制于40min。宣講內(nèi)容：講解冠心病心絞痛發(fā)作因素及周圍影響因素等，例如：高血壓、酗酒、吸煙，同時配合PPT講解，圖文結(jié)合，提高患者對疾病的認知度。另外鼓勵患者積極配合預防措施，叮囑患者避免過度勞累，預防便秘。（3）飲食指導：根據(jù)患者的病情，合理擬訂健康飲食食譜，食譜以容易消化、脂肪較少、維生素較高的食材為主，按時按量進餐，不可暴飲暴食，多食用新鮮的果蔬，每日飲水量不得少于1500ml。另外日常飲食注意減少蛋黃、動物內(nèi)臟等攝取量。（4）心理：安排整潔的病房，按照護理標準，走廊、病房內(nèi)保持安靜，同時合理擺放綠色植物，病房內(nèi)合理采光，協(xié)助患者平緩焦慮的情緒;同時護理期間，護士與患者主動溝通，分析心理波動對他們自身疾病的影響，講解焦慮、抑郁情緒如何正確控制，并明確告訴他們：護士會幫助調(diào)理，減輕心理壓力，放松心情，提高對不良情緒的認知度。（5）藥物：明確告訴患者藥物按時按量服用的重要性，藥物禁忌自我調(diào)整劑量;另外護士明確告訴患者服藥后可能出現(xiàn)的不良影響，例如：腹瀉、惡心嘔吐等，患者一旦發(fā)現(xiàn)，立即上報，對癥處理，而護士則從旁協(xié)助講解，增強患者自我護理能力。

1.3分析指標

1.3.1生活方式觀察并統(tǒng)計兩組患者的生活方式改變情況，內(nèi)容：缺乏運動、飲食偏咸、高脂飲食、飲酒。

1.3.2心絞痛發(fā)作頻率、生活質(zhì)量觀察并統(tǒng)計護理前、護理后患者的心絞痛發(fā)作頻率、生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學方法

參數(shù)經(jīng)過臨床收錄，輸入統(tǒng)計學系統(tǒng)SPSS24.0檢驗，參數(shù)區(qū)分為兩種相關數(shù)據(jù)，一是持續(xù)性計量數(shù)值（心絞痛發(fā)作頻率、生活質(zhì)量），二是計數(shù)數(shù)據(jù)（生活方式），表述運用均數(shù)、標準差、例數(shù)、百分率，檢驗方法運用方差、非參數(shù)法，對比t、x2與P，結(jié)果差異P值滿足〈0.05，代表對比研究具備高統(tǒng)計學價值。

2. 結(jié)果

2.1生活方式

相較于對照組，觀察組患者缺乏運動、飲酒、高脂飲食及飲食偏咸的現(xiàn)象較少，P<0.05，詳情見表1。

2.2心絞痛發(fā)作頻率、生活質(zhì)量

相較于對照組，觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率明顯減少，生活質(zhì)量評分更高，P<0.05，詳情見表2。

3.討論

心血管內(nèi)科中冠心病心絞痛發(fā)作頻率高，而該疾病的臨床表現(xiàn)多以氣促、胸前驟然疼痛等為主，導致患者的生活質(zhì)量被降低。與此同時，相關臨床調(diào)查顯示：40%左右的冠心病患者合并心絞痛，導致患者的生活質(zhì)量被降低[2]。

本研究結(jié)果數(shù)據(jù)研究分析，健康教育從患者的角度考慮問題，轉(zhuǎn)變患者對疾病的認知水平，護士引導患者逐漸形成健康的生活方式，將優(yōu)先的醫(yī)療資源擴大化，實現(xiàn)居民健康發(fā)展。不過相比較常規(guī)健康教育指導，系統(tǒng)化健康教育指導，從患者的疾病認知程度、飲食、心理、用藥等角度展開宣導，讓患者保持愉悅狀態(tài)的同時，積極學習疾病知識，增強自我對疾病的認知程度，促使患者提高對臨床服務的配合度。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者采取系統(tǒng)化健康教育指導，教育效果顯著，有效改善患者的不良生活方式。

參考文獻：

[1]劉楠，陳迪，毛秋芬，等.小組活動式健康教育對冠心病患者社會支持及自我管理行為的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（24）：76-79.

[2]范穎，黃晴，張芳，等.“信息化+跟蹤式”健康教育對老年冠心病患者自我效能和睡眠質(zhì)量影響的研究[J].老年醫(yī)學與保健，2021，27（2）：304-307.