楊麗

【摘要】重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院重要的科室，主要用于搶救危重患者及延續(xù)患者生命。對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科患者，醫(yī)護(hù)人員必須要監(jiān)視患者生命體征，關(guān)注病情的進(jìn)展，以護(hù)理人員提供24h的連續(xù)服務(wù)。重癥醫(yī)學(xué)科的患者病情大多比較危重，且病情容易加重，因而臨床護(hù)理中，相關(guān)的護(hù)理人員需要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告病情進(jìn)展情況，對(duì)危重患者要及時(shí)進(jìn)行搶救，保證患者的生命健康。

【關(guān)鍵詞】重癥醫(yī)學(xué)科;護(hù)理安全;管理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

1重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理策略

1.1組建護(hù)理主管責(zé)任監(jiān)督組

該組成員均為主管護(hù)師，每名小組成員均參與管理，每名主管護(hù)師可進(jìn)行8h的在班監(jiān)督指導(dǎo)。主管護(hù)師主要工作內(nèi)容是監(jiān)督護(hù)師及護(hù)士的工作，解決其它組員護(hù)理方面的問(wèn)題，起到帶頭引導(dǎo)的作用，并相互評(píng)估整體的工作效果。

1.2護(hù)理安全及質(zhì)量控制管理組

主要由主管護(hù)師及各組的組長(zhǎng)組成，主管護(hù)師職責(zé)為做好護(hù)理安全與質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的安全問(wèn)題，避免安全隱患，進(jìn)而提高重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理安全性。小組組長(zhǎng)則要根據(jù)組員護(hù)理工作問(wèn)題、自身工作問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)與分析，填寫(xiě)研究報(bào)告，同時(shí)還需將研究報(bào)告及時(shí)上交給主管護(hù)師以進(jìn)行及時(shí)處理，優(yōu)化重癥醫(yī)學(xué)科的管理環(huán)境，繼而提升科室的護(hù)理水平。

1.3護(hù)理水平及素質(zhì)責(zé)任組

改組的組員為護(hù)師，在小組工作中，需要根據(jù)護(hù)士的專業(yè)能力及護(hù)理技能，分成多個(gè)護(hù)理管理小組。各個(gè)小組推舉出組長(zhǎng)，組長(zhǎng)均具有較長(zhǎng)的護(hù)理工作時(shí)間，并且具備較高綜合素養(yǎng)及良好的表達(dá)及溝通能力。各個(gè)小組的組長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士開(kāi)展相關(guān)護(hù)理，各小組的護(hù)士需要護(hù)理好危重癥的患者，依據(jù)組員情況進(jìn)行分類。具體分類上，可以將高年資護(hù)士、護(hù)理水平好的患者分為同一小組，將責(zé)任心強(qiáng)及專業(yè)素養(yǎng)好的分成一組，前一小組的成員負(fù)責(zé)護(hù)理主要工作，后一小組成員則負(fù)責(zé)臨床護(hù)理服務(wù)。小組組長(zhǎng)讓各組的護(hù)士按照規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、健康宣教與心理護(hù)理等。組長(zhǎng)分配給各個(gè)組員護(hù)理工作職責(zé)，同時(shí)小組組長(zhǎng)還可以請(qǐng)教具有多年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員及醫(yī)生，討論科學(xué)的解決方案，以讓年資較低的護(hù)士可借助豐富臨床經(jīng)驗(yàn)避免工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，整體提高護(hù)理工作質(zhì)量。

1.4醫(yī)療設(shè)備及藥品給予組

小組成員主要為護(hù)士，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，將組員分成六組。一組參與醫(yī)療設(shè)備管理;二組負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備使用指導(dǎo);三組負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)及維修;四組負(fù)責(zé)校隊(duì)醫(yī)囑及藥品準(zhǔn)備;五組負(fù)責(zé)藥品運(yùn)輸與藥品查對(duì);六組負(fù)責(zé)給患者用藥及配合醫(yī)囑用藥。組長(zhǎng)需評(píng)估各個(gè)小組工作狀況，并讓組員要定期將實(shí)際中存在的問(wèn)題上報(bào)并分析，討論出有效改進(jìn)方案。

1.5技能及素質(zhì)培訓(xùn)與考核組

組員為主管護(hù)師及各組組長(zhǎng)，分成技能及素質(zhì)培訓(xùn)組、考核組。培訓(xùn)小組的成員主要是對(duì)各小組的成員進(jìn)行護(hù)理知識(shí)與技能培訓(xùn)，讓護(hù)士可在平常工作中積極改良自己的護(hù)理模式，以提升護(hù)士的綜合素養(yǎng)，提高重癥醫(yī)學(xué)科的整體護(hù)理水平?？己私M綜合評(píng)估護(hù)士工作效果，促使護(hù)士積極努力達(dá)標(biāo)，采取獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制以鼓勵(lì)護(hù)士做好相關(guān)的護(hù)理工作。

2重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理體會(huì)

重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院重要的科室，但是因?yàn)榛颊叩牟∏榉磸?fù)多變，且病情嚴(yán)重，患者常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥情況。為此，針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的患者，需要給予患者科學(xué)有效的護(hù)理管理，以提升醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量，進(jìn)而提高患者康復(fù)率。隨著護(hù)理服務(wù)的不斷完善，在當(dāng)前的重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理中常推廣分組分層級(jí)管理模式。該護(hù)理管理模式是一種以患者為中心的管理模式，對(duì)資源進(jìn)行合理的分配，以更好地滿足臨床護(hù)理管理需求。將該護(hù)理管理模式應(yīng)用到重癥醫(yī)學(xué)科中，常表現(xiàn)一些幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：

①提高護(hù)士組長(zhǎng)工作能力。分組分層級(jí)模式對(duì)人員搭配及班級(jí)調(diào)整進(jìn)行統(tǒng)籌安排，隨時(shí)處理護(hù)理疑難事件，切實(shí)提高護(hù)理管理質(zhì)量。

②充分調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性。重癥醫(yī)學(xué)科患者大多生命垂危及自理能力差，護(hù)士擔(dān)負(fù)患者護(hù)理的工作。而分組分層級(jí)管理模式可以充分發(fā)揮護(hù)士主觀能動(dòng)性，體現(xiàn)護(hù)士的價(jià)值，促使護(hù)士快速成長(zhǎng)。

③提高管理效率。分組分層級(jí)模式可讓護(hù)理人員對(duì)儀器及設(shè)備進(jìn)行定位擺放，使醫(yī)護(hù)人員在使用過(guò)程順位推拉方便并且連接有序，人人參與到管理中，使得護(hù)士護(hù)理工作效率大大提升。

④提高患者滿意度。應(yīng)用分組分層級(jí)的管理模式，可以滿足不同患者的需求，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量水平，進(jìn)而提高醫(yī)院的社會(huì)影響力。

⑤實(shí)現(xiàn)彈性排班。主管護(hù)師擔(dān)任主要的管理人員，采取分組分層模式可依據(jù)患者的實(shí)際情況，決定護(hù)師及護(hù)士的工作時(shí)間，充分體現(xiàn)彈性排班的優(yōu)越性，這樣不但可以完成各項(xiàng)護(hù)理工作，還讓有限的人力資源得到良好的調(diào)整及放松。

3結(jié)論

目前我國(guó)的醫(yī)療水平得到了長(zhǎng)足的提升，醫(yī)護(hù)管理水平也隨之逐漸提升。為了確保重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全，必須要從患者的角度入手，通過(guò)全面強(qiáng)化管理制度，提升各方面的管理水平。另外還需要對(duì)于其中的工作人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和管理，確保所有的工作人員都有較強(qiáng)的個(gè)人技能和素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理水平的提升。只有這樣，才能夠真正的實(shí)現(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全的綜合管理。作為醫(yī)務(wù)工作者，需要在日常的工作和生活中，不斷的提升自身的各方面水平和素質(zhì)，確保自身的日常合理工作，以此確保護(hù)理安全管理達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

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