【摘要】目的 探究心理護理在試管嬰兒取卵術(shù)圍手術(shù)期護理效果。方法 在2021年1月至2022年1月間選擇在我院進行試管嬰兒取卵術(shù)的500患者作為觀察對象，按隨機分配法將其分為常規(guī)組（實施常規(guī)護理干預(yù)）和研究組（實施心理護理干預(yù)），每組250例。對比兩組干預(yù)前后的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，并比較兩組的護理滿意度、腹脹發(fā)生率、出血發(fā)生率。結(jié)果 干預(yù)前，兩組的HAMA評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，研究組的HAMA評分低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組的護理滿意度高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組的腹脹發(fā)生率、出血發(fā)生率低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在試管嬰兒取卵術(shù)圍手術(shù)期護理中實施心理護理干預(yù)，可以明顯消除患者的焦慮負面情緒，而且可以減少腹脹、出血等不良反應(yīng)發(fā)生，提升護理質(zhì)量，讓患者更為滿意。

【關(guān)鍵詞】心理護理;試管嬰兒取卵術(shù);圍手術(shù)期;焦慮;護理滿意度

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

前言

試管嬰兒取卵術(shù)是治療不孕癥常見方法，其屬于一種體外受精方式，也是目前臨床上較為先進的輔助生殖技術(shù)[1]。隨著試管嬰兒技術(shù)的不斷發(fā)展，取卵術(shù)以及受精成功率越來越高。但取卵術(shù)屬于一種侵入性操作，不僅容易損傷患者的生殖器官，而且會增加患者的負面情緒，加上麻醉藥物的影響，有可能會影響患者的依從性，引起腹痛、出血等癥狀發(fā)生，最終不利于患者機體狀況的改善[2]。因此，在試管嬰兒取卵術(shù)圍術(shù)期臨床必須配合有效的干預(yù)幫助患者消除心理顧慮，避免情緒波動過大，促使手術(shù)順利完成，并減少出血、腹痛等不良反應(yīng)發(fā)生。心理護理是針對患者的心理狀況而實施的疏導(dǎo)工作，可以降低患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，促使其放松心態(tài)配合手術(shù)[3]。基于此，本次研究重點探究心理護理在試管嬰兒取卵術(shù)圍手術(shù)期護理效果，報告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

在2021年1月至2022年1月間選擇在我院進行試管嬰兒取卵術(shù)的500患者作為觀察對象，按隨機分配法將其分為常規(guī)組（實施常規(guī)護理干預(yù)）和研究組（實施心理護理干預(yù)），每組250例。納入標準：⑴符合試管嬰兒取卵術(shù)指征的患者;⑵患者及其家屬了解本次研究，同意參與研究;⑶具有良好認知和溝通能力的患者;⑷首次進行試管嬰兒取卵術(shù)治療的患者。排除標準：⑴子宮、卵巢發(fā)育不全的患者;⑵有精神病史的患者;⑶年齡超過45歲的患者。常規(guī)組年齡24～45歲，平均年齡（32.63±3.62）歲;文化水平：高中45例，大專102例，本科及以上103例;病因：排卵性56例，輸卵管性93例，混合型57例，丈夫少精弱精44例。研究組年齡24～45歲，平均年齡（32.01±3.26）歲;文化水平：高中50例，大專98例，本科及以上102例;病因：排卵性51例，輸卵管性90例，混合型61例，丈夫少精弱精48例。兩組的基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。本次研究符合倫理要求。

1.2方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理干預(yù)，即完善患者的各項檢查，遵醫(yī)囑全程配合手術(shù)操作，為患者發(fā)放紙質(zhì)版的圍術(shù)期注意事項內(nèi)容，讓其認真閱讀;密切留意患者術(shù)中的情況，有任何問題都應(yīng)第一時間告知醫(yī)師處理;術(shù)后囑咐患者注意休息，若出現(xiàn)輕微腹痛、出血屬于正?，F(xiàn)象，無需過度擔(dān)心等。

研究組實施心理護理干預(yù)，方法為：⑴加強術(shù)前宣教：通過一對一、面對面交流的方式進行試管嬰兒取卵術(shù)相關(guān)知識宣教，對于一些麻醉、取卵、術(shù)后注意事項等進行詳細解釋，耐心解答患者的疑問，消除其心理顧慮，提高其認知度，讓其積極配合手術(shù)。指導(dǎo)患者如何在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后完成配合，囑咐其放松身心以減輕操作不適感，縮短手術(shù)時間。⑵加強術(shù)前心理評估：采用我院自擬的心理狀況調(diào)查表進行評估，并通過誘導(dǎo)式詢問法充分了解患者的真實想法和擔(dān)憂，根據(jù)評估結(jié)果進行針對性心理疏導(dǎo)。采用安慰、鼓勵、成功案例分享、音樂調(diào)節(jié)、暗示等方法幫助患者放松身心，整個交談過程中不可表露憐憫、同情等態(tài)度，注意語氣和表情，予以患者尊重。詳細留意患者的神態(tài)變化，若其針對某種話語產(chǎn)生過激行為，應(yīng)及時停止交談，轉(zhuǎn)移話題，避免其心理應(yīng)激反應(yīng)過大，影響手術(shù)。⑶術(shù)中心理干預(yù)：進入手術(shù)室后，輕握患者的手部，用輕柔的話語引導(dǎo)其勻速呼吸，放松身體，并配合醫(yī)師完成麻醉。觀察手術(shù)室的溫度、濕度是否合適，幫助患者遮擋容易著涼部位，避免冷刺激加重患者的心理反應(yīng)。⑷術(shù)后心理疏導(dǎo)：完成手術(shù)后，指導(dǎo)患者臥床休息，查看其陰道情況，詢問患者是否伴有惡心、腹痛等癥狀。告知患者已經(jīng)取卵成功，讓其安心，囑咐家屬留意患者的情況，如有惡心、頭暈等不適癥狀，可多休息，待麻藥充分消失后再離開。指導(dǎo)患者及時排尿，防止血尿發(fā)生。囑咐患者術(shù)后避免劇烈運動、過勞過累、性生活、游泳、盆浴等，遵醫(yī)囑服用黃體酮藥物，多食用魚、豆?jié){、蝦等高蛋白利尿的食物，及時補充水分促進排尿，避免感染等發(fā)生。告知患者保持良好的心態(tài)面對結(jié)果，避免情緒波動過大影響后期的身體恢復(fù)。

1.3觀察指標

對比兩組干預(yù)前后的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，并比較兩組的護理滿意度、腹脹發(fā)生率、出血發(fā)生率。

HAMA評分：該評分共分為精神性、軀體性兩個維度，有14項評定內(nèi)容，總分超過28分為嚴重焦慮;超過20分為明顯焦慮;超過13分為焦慮;超過6分為可能存在焦慮;≤6分為正常。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS 22.0軟件完成研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析。使用“x±s”描述符合正態(tài)分布計量數(shù)據(jù)，比較處理行t檢驗;使用例數(shù)、百分率“%”進行計數(shù)數(shù)據(jù)描述，比較處理行χ2檢驗。對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2. 結(jié)果

2.1 對比兩組的HAMA評分

干預(yù)前，兩組的HAMA評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，研究組的HAMA評分均低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組的護理滿意度

研究組的護理滿意度高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組的腹脹發(fā)生率、出血發(fā)生率

研究組的腹脹發(fā)生率、出血發(fā)生率低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3. 討論

試管嬰兒是治療不孕癥的一種先進方法，但在取卵術(shù)過程中，患者容易出現(xiàn)過度焦慮等現(xiàn)象，影響手術(shù)的同時，也會增加術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。常規(guī)護理干預(yù)更注重取卵術(shù)是否成功以及患者的生命質(zhì)量，容易忽略患者的心理狀況和情緒變化，導(dǎo)致患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)和心理應(yīng)激反應(yīng)過大，降低其配合度[4]。同時，取卵術(shù)具有創(chuàng)傷性，加上患者無法生育心理壓力較大，更加容易誘發(fā)不良情緒。因此，臨床必須配合針對性的心理疏導(dǎo)改善患者的負面情緒。本次研究結(jié)果指出，研究組的HAMA評分、腹脹發(fā)生率、出血發(fā)生率均低于常規(guī)組，而護理滿意度高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這說明通過心理護理干預(yù)可以消除試管嬰兒取卵術(shù)患者圍術(shù)期的負面情緒，減少腹脹、出血等發(fā)生，提高護理質(zhì)量。通過心理護理，可以及時了解患者的真實想法，明確其心理狀況和存在的心理問題，讓護理人員根據(jù)問題實施針對性疏導(dǎo)，從而提高疏導(dǎo)的有效性，進一步消除患者的負面情緒[5]。大部分患者擔(dān)心自身狀況無法成功受孕，心理壓力過大，加上手術(shù)的創(chuàng)傷，更容易出現(xiàn)焦慮恐懼心理，通過術(shù)前的強化宣教以及術(shù)中、術(shù)后的心理健康疏導(dǎo)，可以消除患者的心理顧慮，讓其良好配合手術(shù)，保證取卵的順利進行，也能減少取卵創(chuàng)傷，避免腹痛、出血等事件發(fā)生[6]。心理護理始終堅持的是“以患者為中心”的護理理念，可以通過有效的溝通方式建立良好的護患關(guān)系，幫助患者調(diào)整心態(tài)，促使患者樹立自信心，對患者各方面調(diào)節(jié)有積極影響[7-8]。

綜上所述，在試管嬰兒取卵術(shù)圍手術(shù)期護理中實施心理護理干預(yù)，可以明顯消除患者的焦慮負面情緒，而且可以減少腹脹、出血等不良反應(yīng)發(fā)生，提升護理質(zhì)量，讓患者更為滿意。

參考文獻：

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[6]李淑景，趙艷麗.分析試管嬰兒取卵術(shù)和胚胎移植術(shù)的圍手術(shù)期護理[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（25）：169+173.

[7]林巧櫻，陳麗萍，劉芳.思維導(dǎo)圖護理對高齡瘢痕子宮行試管嬰兒患者的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（11）：93-95.

[8]胡小菊.全過程優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在試管嬰兒取卵術(shù)及胚胎移植術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（08）：1384-1385.

作者簡介：陳細璉（1978.07.21），女，壯族，廣西隆安縣人，主管護師，大學(xué)本科，研究方向：臨床護理，護理研究