左玉蓮

【摘要】目的：對瀾滄縣實施寄生蟲病防治規(guī)劃后腸道寄生蟲病控制效果進行分析和探討。方法：在瀾滄縣開展人體腸道寄生蟲病感染情況調(diào)查，采用層整群抽樣法分別于寄生蟲病防治規(guī)劃實施前（2019-2020年）、后（2021-2022年）抽取500名居民進行糞檢。將寄生蟲病防治規(guī)劃實施前抽取的居民作為對照組，寄生蟲病防治規(guī)劃實施后抽取的居民作為觀察組。對比兩組居民腸道寄生蟲病感染率以及相關(guān)知識知曉率等。結(jié)果：觀察組居民腸道寄生蟲病總感染率顯著低于對照組（12.60% vs 38.80%，P<0.05），腸道寄生蟲病感染相關(guān)知識知曉率顯著高于對照組（95.11% vs 66.26%，P<0.05）。結(jié)論：瀾滄縣實施寄生蟲病防治規(guī)劃取得了較好效果，有效降低了居民腸道寄生蟲病感染率、提升了居民對于腸道寄生蟲病相關(guān)知識的知曉率。但整體而言，腸道寄生蟲病感染率較全國水平略高，后續(xù)腸道寄生蟲病防控工作有待進一步細化和加強。

【關(guān)鍵詞】瀾滄縣;寄生蟲病防治規(guī)劃;腸道寄生蟲病;控制

【中圖分類號】R53 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

瀾滄縣地處云南省西南部，屬亞熱帶濕潤的山地季風氣候，受地理位置偏遠、氣候濕潤以及地區(qū)經(jīng)濟水平較為落后等因素的影響，人群寄生蟲病的流行與傳播是當?shù)孛媾R的主要公共衛(wèi)生問題之一[1]。據(jù)瀾滄縣1995-2002年調(diào)查，瀾滄縣居民腸道寄生蟲感染率在65%左右，給當?shù)鼐用竦纳硇慕】翟斐闪藝乐匚：2]。按照全國重點寄生蟲病防治要求實施寄生蟲病防治規(guī)劃后，瀾滄縣腸道寄生蟲病得到有效控制?，F(xiàn)報告如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次研究通過分層整群抽樣法，在瀾滄縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中抽取了1000名居民作為調(diào)查對象。其中500名抽取時間為2019-2020年（寄生蟲病防治規(guī)劃實施前），將其作為本次研究對照組;另外500名抽取時間為2021-2022年（寄生蟲病防治規(guī)劃實施后），將其作為本次研究觀察組。對照組中，男275例，女225例;年齡3-70歲，14歲以下兒童117例（占比23.40%）、14-20歲125例（占比25.00%）、21-40歲109例（占比21.80%）、41-60歲95例（占比19.00%）、61歲以上54例（占比10.80%）。觀察組中，男278例，女222例;年齡2-70歲，14歲以下兒童121例（占比24.20%）、14-20歲120例（占比24.00%）、21-40歲113例（占比22.60%）、41-60歲94例（占比18.80%）、61歲以上52例（占比10.40%）。兩組對象基線資料的比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)寄生蟲病防治教育，由相關(guān)人員口頭告知居民寄生蟲危害、傳染傳播途徑等。

觀察組接受寄生蟲病防治規(guī)劃實施后的各項措施，包括：（1）針對性健康教育。根據(jù)居民受教育水平、文化知識程度等選擇其能夠聽懂理解的方式，通過口頭宣教、發(fā)放宣傳冊、播放視頻等進行寄生蟲病相關(guān)知識教育，詳細告知居民寄生蟲病的防治方法。（2）全民驅(qū)治。統(tǒng)一供藥（復(fù)方阿苯達唑），居民自愿購買。

1.3觀察指標

對所有研究對象開展糞檢。檢測開始前，詳細告知受檢者檢測注意事項，包括糞便采集要點等，獲得受檢者配合，保證最終檢測結(jié)果的準確性與有效性。收集研究對象50g新鮮糞便，將其裝入塑料袋內(nèi)送檢;采用Kato.Katz厚涂片法檢查腸道蠕蟲卵，蟯蟲卵采用透明膠帶肛拭法檢測[3]。計算兩組居民腸道寄生蟲感染率，包括蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、鉤蟲感染率，計算組內(nèi)總感染率。

參考省疾控提供的問卷，對兩組中年齡在14-60歲之間的居民開展腸道寄生蟲相關(guān)知識調(diào)查，問卷包括腸道寄生蟲感染原因、主要危險人群、生活習慣與腸道寄生蟲感染之間的關(guān)系等內(nèi)容，共計10個問題，全部答對為優(yōu)，答對7-9題為良、答對5-6題為可，答對5題以下為差。知曉率=（優(yōu)+良+可）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

以常用計數(shù)技術(shù)資料及其他常用計量技術(shù)資料的兩種表示方式對各類型的統(tǒng)計資料分別進行了線性表示，并通過軟件spss18.0對各項資料展開卡方檢驗或線性檢驗，若均為P<0.05，證明各類統(tǒng)計學的研究意義顯著。

2. 結(jié)果

2.1兩組居民腸道寄生蟲感染情況比較

觀察組居民腸道寄生蟲總感染率為12.60%，顯著低于對照組的38.80%（P<0.05）。在具體感染種類的比較上，觀察組各項腸道寄生蟲的感染率亦均顯著低于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組居民腸道寄生蟲病知識知曉情況比較

觀察組中，年齡在14-60歲之間的居民共計327例;對照組中，年齡在14-60歲之間的居民共計329例。對其展開腸道寄生蟲病知識問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，觀察組居民知曉率顯著高于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2。

3. 討論

本次研究結(jié)果顯示，在實施寄生蟲病防治規(guī)劃后，瀾滄縣居民腸道寄生蟲感染率由規(guī)劃實施前的38.80%下降至12.60%（P<0.05），居民對于腸道寄生蟲病知識的知曉率也從規(guī)劃實施前的66.26%提升至95.11%（P<0.05）。研究結(jié)果表明，瀾滄縣所實施的寄生蟲病防治規(guī)劃對于寄生蟲病感染的防控起到了積極作用，有效降低了感染發(fā)生了、增進了居民對于寄生蟲病知識的了解程度。

但與全國平均數(shù)據(jù)相比較（2021-2022年腸道寄生蟲病感染率約為5%[4]）仍處于較高水平。對此，建議在今后的防控工作中，要進一步增強對于居民生活方式的引導(dǎo)，尤其是要加強居民的防病意識，杜絕飲用生水的行為;同時，全面推進改水、改廁等綜合防治措施，以實現(xiàn)全面消除腸道寄生蟲病的目標[5]。

參考文獻：

[1] 張桂榮. 1990、2000、2020年金湖縣腸道寄生蟲病流行狀況調(diào)查[J]. 預(yù)防醫(yī)學論壇，2021，27（8）：630-632，635.

[2] 張雅蘭，李江敏，鄧艷，等. 河南省重點寄生蟲病防治規(guī)劃實施效果評價[J]. 河南預(yù)防醫(yī)學雜志，2020，31（11）：814-818.

[3] 李生富，陳乾容. 廣西興業(yè)縣重點食源性寄生蟲病和土源性線蟲病感染狀況分析[J]. 應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學，2022，28（1）：62-64.

[4] 江淑娜，吳方偉，李奔福，等. 2015—2019年云南省常見腸道寄生蟲病疾病負擔研究[J]. 熱帶病與寄生蟲學，2021，19（3）：146-150.

[5] 張桂榮. 2011-2020年金湖縣農(nóng)村兒童腸道寄生蟲病流行現(xiàn)狀與影響因素研究[J]. 應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學，2021，27（3）：252-254.

[6] 顧朝坤，杜昌海，左榮余，等. 2016-2020年元謀縣腸道寄生蟲感染情況調(diào)查[J]. 寄生蟲與醫(yī)學昆蟲學報，2021，19（4）：195-199.