亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)治療原發(fā)性凍結(jié)肩患者的臨床效果分析

        2022-07-07 21:16:09周錚
        錦州醫(yī)科大學(xué)報 2022年4期
        關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)鏡臨床效果

        周錚

        【摘要】目的:探究在原發(fā)性凍結(jié)肩的臨床治療中應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡下粘聯(lián)松解術(shù)的應(yīng)用效果和作用。方法:擇取60例在2020年1月-2022年3月期間在我院接受原發(fā)性凍結(jié)肩治療的病患,根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將其分為研究組和對照組,對照組的病患接受常規(guī)手術(shù)治療,研究組的患者則采取關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)治療,比較兩組的治療效果情況。結(jié)果:研究組接受關(guān)節(jié)鏡粘連松解術(shù)的臨床效果顯著高于對照組,兩組之間的數(shù)據(jù)對比具有較大差異,存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論:關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)治療原發(fā)性凍結(jié)肩可以有效改善關(guān)節(jié)的活動度,同時還可以有效減輕疼痛,具有恢復(fù)快的優(yōu)點。

        【關(guān)鍵詞】原發(fā)性凍結(jié)肩;粘連松解術(shù);關(guān)節(jié)鏡;臨床效果;功能改善

        【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)04--01

        凍結(jié)肩作為骨科的一種多發(fā)病和常見病,主要癥狀為肩關(guān)節(jié)的各個方向活動受限,同時伴有疼痛感。原發(fā)性凍結(jié)肩一般采取保守治療,包括局部封閉、藥物治療、手法松解、中醫(yī)中藥、功能鍛煉、手術(shù)治療等,此類治療容易出現(xiàn)諸多不良的并發(fā)癥,療效不確切, 具有較長的病程,癥狀恢復(fù)一般要2-3年,很難完全恢復(fù)[1]。為此我院特選取60例原發(fā)性凍結(jié)肩的病患應(yīng)用不同治療方式進(jìn)行實驗,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        依據(jù)隨機(jī)抽簽法將于2020年1月至2022年3月之間本院接受治療的60例原發(fā)性凍結(jié)肩的患者平均分為研究組30例和對照組30例,所有參與實驗的病患均知曉且自愿同意參與,院方批準(zhǔn)方以實施。研究組中男性患者20例,女性病患10例,年齡為45-65歲,平均年齡為(55.00±3.05)歲,對照組中11例女性患者,19例男性病患,年齡為46-65歲,平均年齡為(55.50±3.21)歲,兩組病人的性別、年齡等數(shù)據(jù)在一般資料中的均無明顯的差異(P>0.05),不具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

        1.2方法

        病患身體呈側(cè)臥30°位, 給予全身麻醉。術(shù)前在麻醉下進(jìn)行常規(guī)體檢,詳細(xì)記錄肩外展、前屈、內(nèi)收、外旋的活動度[2]。檢查時切勿暴力,避免引發(fā)損傷關(guān)節(jié)的周圍結(jié)構(gòu),或致使關(guān)節(jié)內(nèi)出血而無法手術(shù)。

        1.2.1給予對照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療。

        1.2.2予以研究組應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù),具體內(nèi)容:全身麻醉?;颊邆?cè)臥位?;贾熘蔽簧吓e、外旋手法松解,牽引架放置后數(shù)去消毒鋪單,無菌貼膜保護(hù)術(shù)區(qū),常規(guī)從后方入路置入關(guān)節(jié)鏡鏡頭探查,可見關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生、充血,肩袖間隙內(nèi)瘢痕增生、狹窄,盂肱中韌帶增厚。首先使用低溫等離子射頻消融刀頭清理肩袖間隙,包括切除盂肱上韌帶、喙肱韌帶,松解喙突和肩胛下肌間隙,切斷盂肱中韌帶,進(jìn)行前下關(guān)節(jié)囊和腋囊前半部分的松解( 盂肱下韌帶的前束和部分下束) ; 然后將鏡頭置入前上入路,從后方入路置入器械進(jìn)行腋囊后半部分的松解( 盂肱下韌帶的部分下束和后束) 、后上關(guān)節(jié)囊松解,并與前方松解會師。手術(shù)松解范圍以關(guān)節(jié)盂作為表盤分為 360°,除了肱二頭肌腱長頭的盂唇附著點的前后 90°范圍以外,其他 270°范圍全部進(jìn)行松解。手術(shù)結(jié)束前,常規(guī)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔藥物注射( 將藥物注射到盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)) ,藥物和劑量: 玻璃酸鈉( 2 ml/支,2 支) ,鹽酸羅哌卡因( 100 mg /10 ml,1 支) ,復(fù)方倍他米松( 1 ml/支,1支)。

        1.3觀察指標(biāo)和分析

        比較研究組與對照組的病人使用不同方式治療原發(fā)性凍結(jié)肩的效果,結(jié)果分為無效、有效、顯效,有效率=總例數(shù)/(有效+顯效)×100%。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方式

        研究數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學(xué)SPSS17.0軟件包做數(shù)據(jù)對比,臨床效率使用計數(shù)資料X2檢驗,通過(n,%)表示,一般資料中的平均年齡運用計量資料t檢驗,以(x±s)代表,當(dāng)結(jié)果P<0.05時,表示有統(tǒng)計學(xué)的對比意義。

        2結(jié)果

        評析各組的臨床治療效率

        對照組行常規(guī)手術(shù)的有效率63.33%明顯低于研究組的效率93.33%,組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)對比差異(P<0.05),實驗數(shù)據(jù),如表1。

        3討論

        原發(fā)性凍結(jié)肩作為困擾中老年人慢性疾病的一種,好發(fā)年齡為40-60歲,又稱之為“五十肩”。具有2%-5%的發(fā)病率,并且病程較長,夜間痛較為明顯,是病人的生活和工作質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。原發(fā)性凍結(jié)肩的重點治療方法有手法松解與手術(shù)松解。手法松解關(guān)節(jié)的周圍粘連組織對肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)具有一定效果。然而該手法存在一定難度,不同手法的療效也不同。而且手法松解極其容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位、骨折、臂叢神經(jīng)損傷、肩袖損傷、關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷等[4-5]。而關(guān)節(jié)鏡下粘連松解手術(shù)可以針對性的松解粘連結(jié)構(gòu),避免不必要的損傷。近年伴隨關(guān)節(jié)鏡技術(shù)水平的不斷發(fā)展,該手術(shù)取得了一定的療效,尤其針對頑固性凍結(jié)肩。因松解部位處于盂肱韌帶纖維實質(zhì)部分,松解后充分填充瘢痕使之愈合, 既可以緩改善粘連僵硬,又能避免關(guān)節(jié)不穩(wěn)。實驗顯示:關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)治療原發(fā)性凍結(jié)肩的臨床效果優(yōu)于常規(guī)手術(shù)的療效,數(shù)據(jù)對比P<0.05。

        綜上所述,將關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)用于治療原發(fā)性凍結(jié)肩能針對性地治療關(guān)節(jié)病變結(jié)構(gòu),創(chuàng)傷性較小、療效確切, 避免損傷正常結(jié)構(gòu),可以改善疼痛和關(guān)節(jié)的活動性,進(jìn)而大幅度提生患者的生活質(zhì)量,此方式值得臨床使用和推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]吳增志,孫友強(qiáng),羅鵬剛,夏雄超. 關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)治療創(chuàng)傷后肩周炎[J]. 臨床骨科雜志,2021,24(05):660-663.

        [2]徐洪港,徐斌. 肩關(guān)節(jié)鏡下270°松解術(shù)治療原發(fā)性凍結(jié)肩[J]. 臨床骨科雜志,2021,24(03):389-393.

        [3]呂新建,于小中,李繼川,王春勇,章沈俊,孟平. 關(guān)節(jié)鏡治療原發(fā)性凍結(jié)肩的療效[J]. 浙江創(chuàng)傷外科,2020,25(05):849-851.

        [4]羅灝. 關(guān)節(jié)鏡粘連松解術(shù)治療肩周炎的效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,12(23):139-141.

        [5]苑博,李玉民,張紹龍,馬棟. 關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)治療原發(fā)性凍結(jié)肩患者的臨床效果分析[J]. 國際外科學(xué)雜志,2020,47(07):441-445.

        猜你喜歡
        關(guān)節(jié)鏡臨床效果
        關(guān)節(jié)鏡下使用Fast-Fix半月板縫合器治療半月板損傷的療效
        SLAP損傷合并岡盂切跡囊腫的關(guān)節(jié)鏡治療
        關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用FasT-Fix 縫合器修復(fù)半月板損傷的中期臨床療效觀察
        白眉蛇毒血凝酶與泮托拉唑聯(lián)合應(yīng)用于上消化道出血的臨床療效評價
        觀察奧曲肽治療腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的臨床效果
        蘭索拉唑聯(lián)合抗生素三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床療效觀察
        替米沙坦不同給藥時間治療高血壓的療效分析研究
        觀察不同劑量阿托伐他汀治療腦梗死的臨床效果
        成人腹腔鏡疝修補術(shù)92例臨床分析
        關(guān)節(jié)鏡下治療慢性岡上肌鈣化性肌腱炎的早期隨訪研究
        欧美日韩国产在线人成dvd| 人妖在线一区二区三区| 亚洲视频在线观看第一页| 国产91传媒一区二区三区| 亚洲精品大全中文字幕| 青青草在线公开免费视频| 少妇下面好紧好多水真爽| 欧美成人国产精品高潮| 一夲道无码人妻精品一区二区| 九色综合九色综合色鬼| 精品国产乱码久久久久久1区2区| 精品久久久久久久中文字幕| 纯肉无遮挡H肉动漫在线观看国产| 亚洲蜜芽在线精品一区| 精品嫩模福利一区二区蜜臀| 国内揄拍国内精品少妇| 91成人自拍在线观看| 色婷婷精品久久二区二区蜜桃| 午夜福利试看120秒体验区| 亚洲国产成人久久一区www妖精 | 欧美日本免费一区二| 激情偷乱人伦小说视频在线| 精品91精品91精品国产片| 精品自拍偷拍一区二区三区| 丝袜美腿国产一区二区| 亚洲一区二区三区香蕉| 特级av毛片免费观看| 一夲道无码人妻精品一区二区| 久久精品国产精品亚洲毛片| 免费一级a毛片在线播出| 日日噜噜噜夜夜狠狠久久蜜桃| 国产精品一区二区日本| av网站在线观看入口| 亚洲 日韩 激情 无码 中出| 色噜噜狠狠狠综合曰曰曰| 97色噜噜| 亚洲精品一区二区三区国产| 亚洲av老熟女一区二区三区| 中文字幕av无码免费一区| 久久久久亚洲av无码a片软件 | 丁香婷婷激情俺也去俺来也|