陽照君

摘要：目的? 探究左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)與醋酸甲羥孕酮治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的臨床效果，并對之展開對比和分析。方法? 本次篩選2019年2月1日——2021年10月31日期間，在我院進行診療的圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者78例作為參與對象納入研究。并以擲骰子方式作為分組標準，將其分成兩組——參照組（39例）和研究組（39例）。給予參照組應用醋酸甲羥孕酮展開治療，給予研究組應用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)展開治療。記錄兩組患者的最終療效，并對之進行詳細比較。結(jié)果? 兩組相較，研究組效果更為理想，有效率更高，且各癥狀恢復情況更令人滿意。 結(jié)論? 在圍絕經(jīng)期異常子宮出血的臨床治療中，采用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的效果更為理想，可作為今后相關(guān)疾病的首選療法。

關(guān)鍵詞：左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng);醋酸甲羥孕酮;圍絕經(jīng)期異常子宮出血;臨床效果

【中圖分類號】? R711.52【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

圍絕經(jīng)期主要是指女性絕經(jīng)期前后時段，而異常子宮出血是婦科常見疾病之一，其中誘發(fā)因素較多，以機體卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜疾病等因素為主。有研究表明，圍絕經(jīng)期發(fā)生異常子宮出血的概率相對較高，其多與性激素分泌及機體相關(guān)功能衰退存在密切聯(lián)系。由于該疾病極易誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌和血栓等惡性疾病的產(chǎn)生，除了給患者帶來生理上的不適外，還會給其心理和正常工作與生活帶來不利影響。所以，需要在患病初期為患者及時應用對癥治療措施，以免發(fā)生因延誤治療而出現(xiàn)的不良結(jié)局。傳統(tǒng)治療以激素藥物干預為主，嚴重情況下還需實施手術(shù)療法[1]。在醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展的前提下，針對該癥以左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)和醋酸甲羥孕酮治療最為常見。本次研究主要針對上述兩種方式的治療效果展開探究與比較，詳情如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次研究參與對象為2019年2月1日——2021年10月31日期間，在我院進行診療的圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者78例，并以擲骰子方式作為分組標準，將其分成兩組——參照組（39例）和研究組（39例）。參照組患者年齡在46周歲以上63周歲以下，平均為（51.85±3.32）歲，患病時間在4個月以上，3.5年以下，平均（17.58±4.21）月，為其應用醋酸甲羥孕酮展開治療;研究患者年齡在47周歲以上65周歲以下，平均為（52.12±3.48）歲，患病時間在4個月以上，4.0年以下，平均（18.24±4.33）月，為其應用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)展開治療。上述所有患者癥狀和檢查結(jié)果均與該疾病診斷標準一致。其相關(guān)基本資料由專人負責整理、記錄，以便后續(xù)展開數(shù)據(jù)分析和對比。

1.2方法

1.2.1參照組

應用醋酸甲羥孕酮進行治療，生產(chǎn)廠家：浙江仙琚，執(zhí)行標準：國藥準字H33020715，規(guī)格：2mg/片，100片/瓶。用法與用量：在患者實施對癥治療2周后開始服藥，1次/日，連續(xù)用藥3個月后觀察效果。

1.2.2研究組

應用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)（曼月樂）展開治療，用法與用量：在患者月經(jīng)期3d—7d內(nèi)將其置入宮腔內(nèi)，以3個月經(jīng)周期為1療程，隨后展開隨訪觀察效果[2]。

1.3觀察指標

比較兩組患者臨床效果。分為顯效、有效和無效。

比較兩組患者臨床癥狀恢復情況，并展開對比。

1.4統(tǒng)計學方法

根據(jù)本次研究實際情況，設(shè)置與之對應的數(shù)據(jù)庫，將研究所得數(shù)據(jù)進行匯總后，運用SPSS23.0軟件對數(shù)據(jù)予以分析，計量資料用（x±s）表示，行 t檢驗。計數(shù)資料用[例（%）]表示，行 χ2 檢驗。以P<0.05 表示本次研究有統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床效果

兩組相較，研究組效果更為理想，有效率更高，（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組患者臨床癥狀恢復情況

兩組相較，研究組各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組，（P<0.05），詳見表2。

3、討論

圍絕經(jīng)期女性的生殖系統(tǒng)功能會隨著年齡增長而逐漸衰退，再加上代謝功能和其他相關(guān)疾病的共同作用，極易導致患者發(fā)生異常子宮出血，給其生活帶來困擾和不便。醫(yī)學發(fā)展至今，對于該癥的治療通常以止血為主，通過控制月經(jīng)量而防止子宮內(nèi)膜發(fā)生病變。其中醋酸甲羥孕酮是治療該癥的常用藥物，可在止血的同時，有效抑制子宮內(nèi)膜病變。但其在應用期間，極易導致發(fā)生突破性出血，用藥過程中也會伴隨不規(guī)則出血癥狀，且停藥后再次復發(fā)的比率較高。而左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)內(nèi)含的左炔諾孕酮可對子宮內(nèi)膜形成良好的保護作用，且藥效作用時間更長，對患者身體的不利影響更低，故而，得到患者的高度認可和好評[3]。通過分析本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組使用曼月樂后，效果更為理想，有效率遠高于參照組，且各臨床癥狀恢復情況更佳。

綜上所述，在治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血時，應用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的效果更令人滿意，能促進患者相關(guān)癥狀的有效改善，是一種應用價值較高的安全療法。

參考文獻：

[1]崔娜，張陳萍，雷磊.炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的臨床效果及對患者子宮內(nèi)膜厚度和性激素水平的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2022，7（12）：100-103.

[2]余婧，董玉瓊，徐靜，張亞男，袁梅.宮腔鏡電切術(shù)聯(lián)合醋酸甲地孕酮治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血療效觀察[J].海南醫(yī)學，2022，33（07）：883-886.

[3]王玲敏，劉穗，牛向馨，黎美燕，羅小妹.健脾補腎止血方聯(lián)合針灸治療脾腎虧虛型圍絕經(jīng)期異常子宮出血40例[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2022，15（04）：693-695.76D78629-7DE1-41DC-AD9E-3363F79718D3