蘇桂紅

摘要： 目的：探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平用于治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效。方法：選擇2019年1月～2021年12月時(shí)段到我院接受治療的41例妊娠期高血壓疾病患者，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組21例，對(duì)照組20例;觀察組給予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，對(duì)照組給予硫酸鎂治療，對(duì)比兩組治療后的效果。 結(jié)果：觀察組治療后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的治療總有效率對(duì)比顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論：對(duì)妊娠期高血壓疾病患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療方式，可以有效控制患者血壓，提高臨床治療效果，建議臨床使用。

關(guān)鍵詞：硫酸鎂;妊娠期高血壓;硝苯地平

【中圖分類號(hào)】? R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

妊娠期高血壓疾病是妊娠與高血壓并存的一組疾病，是產(chǎn)科常見(jiàn)的危及母兒生命的一組疾病，是世界各地孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，是臨床常見(jiàn)的婦產(chǎn)科疾病，發(fā)病時(shí)期為妊娠期，且為妊娠期特有的疾病。臨床分類包括妊娠期高血壓、慢性高血壓、子癇前期、子癇等疾病，主要是由全身小動(dòng)脈痙攣和內(nèi)皮血管損傷引起[1]，在臨床上常常表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，如果血壓沒(méi)有得到及時(shí)有效地控制可能出現(xiàn)腦、肝臟、心肌等出血，引起多臟器和系統(tǒng)的損害，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦和胎兒生命健康?，F(xiàn)目前治療妊娠期高血壓的主要方式是通過(guò)藥物治療，幫助患者解除血管痙攣，擴(kuò)張血管，有指征的降壓，控制血壓下降。本文就我院在2019年1月～2021年12月時(shí)段接受治療的妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療的效果進(jìn)行觀察分析，具體如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月～2021年12月時(shí)段到我院接受治療的41例妊娠期高血壓疾病患者，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組21例，對(duì)照組20例。對(duì)照組中：年齡20～38歲，平均年齡（26.44±3.11）歲;觀察組中：年齡22～40歲，平均年齡（25.45±3.03）歲，兩組患者各項(xiàng)資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），可對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次實(shí)驗(yàn)所有患者經(jīng)我院確診;（2）患者妊娠前血壓正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）孕婦患有糖尿病;（2）孕婦患有慢性腎炎;（3）孕婦對(duì)此次研究所用藥物過(guò)敏。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行血壓等常規(guī)指標(biāo)的檢測(cè)，給予利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧等常規(guī)治療。

1.2.1 對(duì)照組

給予硫酸鎂治療，具體內(nèi)容包括：采用25%硫酸鎂[杭州民生藥業(yè)股份有限公司 H33021961 ]20ml加5%葡萄糖100ml快速靜滴，繼而硫酸鎂1～2g/h靜滴維持，嚴(yán)重患者基于此，將25%硫酸鎂20ml加入2%的利多卡因2ml深部臀肌內(nèi)注射，通常于睡前注射。

1.2.2 觀察組

給予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，具體內(nèi)容包括：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，每天服用硝苯地平片[華中藥業(yè)股份有限公司? H42020385]，3次/d，10mg/次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的治療效果，檢測(cè)記錄兩組患者治療前后的SBP、DBP，并進(jìn)行對(duì)比，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：治療效果分為顯效、有效、無(wú)效;治療后臨床癥狀消失，血壓下降為顯效，治療后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血壓下降值<10mmHg，為有效，治療后臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或更加嚴(yán)重為無(wú)效;總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以n（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者血壓情況比較

觀察組治療后的 SBP 、DBP 顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療效果比較

觀察組的治療總有效率對(duì)比顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3. 討論

妊娠期女性由于血管對(duì)舒血管因子CO3的反應(yīng)性減弱而對(duì)血管緊張素的敏感度上升，從而導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣引起高血壓[2];常見(jiàn)的部分患者在社會(huì)家庭負(fù)擔(dān)施加下，壓力增大，再加上孕婦本就較敏感，情緒波動(dòng)大，使得孕婦精神狀態(tài)不佳，引起血壓的不穩(wěn)定，致使形成妊娠高血壓。

妊娠期高血壓疾病患者因?yàn)閷儆谔厥鈺r(shí)期，所以治療也多選擇較為保守的藥物治療方式，藥物治療是通過(guò)靜脈注射、口服的實(shí)施方法對(duì)患者進(jìn)行降壓、解痙攣等，緩解病情。硫酸鎂有利于鈉泵的運(yùn)轉(zhuǎn)[3]，能夠消除水腫，降低中樞神經(jīng)興奮性，從而達(dá)到制止抽搐，穩(wěn)定情緒的作用，臨床常用來(lái)調(diào)控患者血壓;硝苯地平是一種鈣離子通道阻滯劑[4]，可有效降壓，同時(shí)具有藥效長(zhǎng)、高效率以及輕微不良反應(yīng)等優(yōu)勢(shì)，口服硝苯地平可以使全身血管擴(kuò)張，避免對(duì)重要器官的損傷[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后的血壓中SBP 、DBP 低于對(duì)照組;觀察組的治療總有效率對(duì)比優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著。說(shuō)明對(duì)妊娠期高血壓疾病患者采用硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療可有效控制血壓，獲得理想的治療效果。

綜上所述，使用硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊娠期高血壓疾病患者，臨床效果明顯，能有效提高臨床治療效果，控制血壓情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳麗娜. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高癥產(chǎn)婦中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（24）：176-178.

[2]田戰(zhàn)強(qiáng)，劉東妮，陳好朵. 硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊娠期高血壓的臨床效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2021，22（02）：27-29.

[3]曹巧紅. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊娠期高血壓疾病患者凝血功能、血管內(nèi)皮功能及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥，2020，27（24）：3025-3029.

[4]許冰暢. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效分析[J]. 心血管病防治知識(shí)，2020，10（23）：37-39.

[5]王興巧. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的效果評(píng)價(jià)[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（24）：104-106.