唐丹

摘要： 目的 觀察并研究圍生期體質(zhì)量管理應(yīng)用于孕婦對(duì)其體質(zhì)量和妊娠結(jié)局的影響。方法 選擇 2021 年03月至2021 年12月婦產(chǎn)科診治的孕婦78例作為本研究的研究對(duì)象，39例為常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)組39例為圍生期體質(zhì)量管理干預(yù)組，分析并對(duì)比兩組孕婦孕期體質(zhì)量情況、新生兒體質(zhì)量情況、分娩結(jié)局情況以及妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果? 與常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)組孕婦相對(duì)比，圍生期體質(zhì)量管理干預(yù)組孕婦孕期體質(zhì)量情況以及新生兒體質(zhì)量情況皆明顯降低（P<0.05）。結(jié)論 圍生期體質(zhì)量管理護(hù)理模式干預(yù)可以顯著減少孕婦及新生兒的體質(zhì)量，降低孕婦實(shí)施剖宮產(chǎn)的概率，值當(dāng)在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：圍生期體質(zhì)量管理;孕婦;體質(zhì)量;妊娠結(jié)局;

【中圖分類號(hào)】? R714.15【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

孕產(chǎn)婦是臨床實(shí)踐中一類比較特殊的人群，伴著妊娠周期的不斷進(jìn)展，孕婦機(jī)體的激素水平呈動(dòng)態(tài)變化，孕激素水平的上升會(huì)激發(fā)皮下脂肪的積聚，進(jìn)而導(dǎo)致孕婦體質(zhì)量的升高[1，2]。正常情況下絕大部分孕婦會(huì)發(fā)生小幅度體重的增加，嚴(yán)重者甚至發(fā)生顯著的肥胖，會(huì)對(duì)胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育起作用，導(dǎo)致巨大兒的出現(xiàn)[3，4]。本研究對(duì)孕婦實(shí)施圍生期體質(zhì)量管理的護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果滿意，故報(bào)道如下：

1. 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇 2021 年03月至2021 年12月在婦產(chǎn)科診治的孕婦78例作為本研究的研究對(duì)象，根據(jù)給予的護(hù)理干預(yù)方式不同，分為常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)組和圍生期體質(zhì)量管理干預(yù)組，每組孕婦的人數(shù)皆為39例。常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)組：年齡范圍為23至35歲。圍生期體質(zhì)量管理干預(yù)組：年齡范圍為21至36歲。兩組患者在年齡和妊娠周期方面的比較沒有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

必須要同時(shí)符合以下所有條件：（1）孕期檢查未發(fā)現(xiàn)胎兒有先天性發(fā)育畸形的情況。（2）孕婦具備擁有良好的語言表達(dá)及理解技能。（3）孕婦不存在顯著的軀體或者心理功能缺陷。（4）對(duì)孕婦實(shí)施知情同意，并且簽署了知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除存在下列情況之一的患者：（1）孕婦存在有嚴(yán)重并發(fā)癥亦或者合并癥。（2）胎兒屬于早產(chǎn)兒亦或者胎兒存在宮內(nèi)發(fā)育遲緩的情況。

1.4干預(yù)措施

1.4.1常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)組

常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施。第一，護(hù)理人員耐心地向孕婦解釋傳達(dá)圍生期科學(xué)合理膳食的基本原則。第二，護(hù)理人員對(duì)孕婦實(shí)施心理安撫工作，第三，護(hù)理人員協(xié)同幫助醫(yī)生完成各項(xiàng)產(chǎn)檢工作，確認(rèn)保證孕婦的生命體征穩(wěn)定。

1.4.2 圍生期體質(zhì)量管理干預(yù)組

圍生期體質(zhì)量管理干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)組的基礎(chǔ)上給予圍生期體質(zhì)量管理。第一，孕婦圍生期心理情況的干預(yù)：護(hù)理人員選取一對(duì)一聊天交流的方式，拋磚引玉把孕婦當(dāng)下心理狀況以多維度傾訴出來，并密切關(guān)注孕婦的面部微表情、言語等所顯現(xiàn)出來的情緒，以此為基礎(chǔ)，設(shè)身處地地站在孕婦的位置上進(jìn)行換位思考，從而找出對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)方法。第二，孕婦圍生期體質(zhì)量的管理：護(hù)理人員實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕婦圍生期的體質(zhì)量狀況，完成孕婦圍生期體質(zhì)量管理有關(guān)的每項(xiàng)工作。護(hù)理人員按照每個(gè)孕婦不同的體質(zhì)量指數(shù)，制定對(duì)應(yīng)的個(gè)性化管理方案，把孕婦的體質(zhì)量水平調(diào)節(jié)統(tǒng)籌在合理的范圍之內(nèi)。第三，孕婦體質(zhì)量調(diào)控的健康教育：護(hù)理人員給予孕婦詳盡的健康引導(dǎo)和詢問服務(wù)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕婦的血脂、血糖和體質(zhì)量水平，指引她們每天進(jìn)行適量的鍛煉活動(dòng)，以防止因?yàn)闄C(jī)體營(yíng)養(yǎng)過于富足而發(fā)生巨大兒的情形。按照孕婦當(dāng)下所屬于的實(shí)際妊娠階段評(píng)定其體重增多的狀況[5，6]，制定不同的體重調(diào)節(jié)統(tǒng)籌方案。

1.5 評(píng)估指標(biāo)

1.5.1 孕婦孕期體質(zhì)量情況和新生兒體質(zhì)量情況的評(píng)定

登記每個(gè)孕婦孕期體質(zhì)量的情況以及其所產(chǎn)新生兒體質(zhì)量的情況，并實(shí)施分析對(duì)比。

1.5.2孕婦分娩結(jié)局情況以及妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況的評(píng)定

以孕婦生產(chǎn)時(shí)是否實(shí)施了剖宮產(chǎn)術(shù)評(píng)估孕婦分娩結(jié)局的情況。以孕婦是否發(fā)生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產(chǎn)后大出血和胎兒是否發(fā)生發(fā)育受限評(píng)估妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理。年齡、妊娠周期、孕婦孕期體質(zhì)量情況和新生兒體質(zhì)量情況以（x±s）表示，采取t 檢驗(yàn)。分娩結(jié)局情況和妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況以（n，%）表示，采取 χ2 檢驗(yàn)。以 α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組孕婦孕期體質(zhì)量情況和新生兒體質(zhì)量情況的對(duì)比

詳細(xì)細(xì)節(jié)見表1。

2.2 兩組孕婦分娩結(jié)局情況以及妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比

詳細(xì)細(xì)節(jié)見表2。

3.討論

鑒于居民對(duì)優(yōu)生優(yōu)育理念的意識(shí)漸漸地深入，孕婦及其家屬?gòu)乃枷胝J(rèn)識(shí)至詳細(xì)的照顧護(hù)理措施等方面皆提出了越來越高的要求。因而，作為孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期關(guān)系最為密切的照顧看護(hù)者，護(hù)理人員有責(zé)任對(duì)孕婦實(shí)施完成膳食管理和運(yùn)動(dòng)鍛煉有關(guān)的指導(dǎo)，從而達(dá)到把孕婦的體質(zhì)量水平調(diào)節(jié)統(tǒng)籌在正常范圍之內(nèi)的目的，以期對(duì)孕婦進(jìn)行正常妊娠和正常分娩。鑒于上述理由，越來越多的醫(yī)護(hù)人員開始注重圍生期體質(zhì)量管理的研究，圍生期體質(zhì)量管理是一種對(duì)孕婦在妊娠期間不同階段實(shí)施不同管理的干預(yù)模式，其以對(duì)孕婦體質(zhì)量有影響作用的膳食和運(yùn)動(dòng)等因素為基礎(chǔ)，改善孕婦的不良飲食和生活習(xí)性，使其自覺地實(shí)施正確的自我管理。

本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)組孕婦相對(duì)比，圍生期體質(zhì)量管理干預(yù)組孕婦孕期體質(zhì)量情況以及新生兒體質(zhì)量情況皆明顯降低（P<0.05）。由此可見，圍生期體質(zhì)量管理護(hù)理模式干預(yù)可以顯著減少孕婦及新生兒的體質(zhì)量，降低孕婦實(shí)施剖宮產(chǎn)的概率以及妊娠期出現(xiàn)并發(fā)癥情況，值當(dāng)在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。

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