唐丹

摘要： 目的 觀察并研究圍生期體質(zhì)量管理應用于孕婦對其體質(zhì)量和妊娠結(jié)局的影響。方法 選擇 2021 年03月至2021 年12月婦產(chǎn)科診治的孕婦78例作為本研究的研究對象，39例為常規(guī)護理方式干預組39例為圍生期體質(zhì)量管理干預組，分析并對比兩組孕婦孕期體質(zhì)量情況、新生兒體質(zhì)量情況、分娩結(jié)局情況以及妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果? 與常規(guī)護理方式干預組孕婦相對比，圍生期體質(zhì)量管理干預組孕婦孕期體質(zhì)量情況以及新生兒體質(zhì)量情況皆明顯降低（P<0.05）。結(jié)論 圍生期體質(zhì)量管理護理模式干預可以顯著減少孕婦及新生兒的體質(zhì)量，降低孕婦實施剖宮產(chǎn)的概率，值當在臨床實踐中進一步推廣。

關(guān)鍵詞：圍生期體質(zhì)量管理;孕婦;體質(zhì)量;妊娠結(jié)局;

【中圖分類號】? R714.15【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

孕產(chǎn)婦是臨床實踐中一類比較特殊的人群，伴著妊娠周期的不斷進展，孕婦機體的激素水平呈動態(tài)變化，孕激素水平的上升會激發(fā)皮下脂肪的積聚，進而導致孕婦體質(zhì)量的升高[1，2]。正常情況下絕大部分孕婦會發(fā)生小幅度體重的增加，嚴重者甚至發(fā)生顯著的肥胖，會對胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育起作用，導致巨大兒的出現(xiàn)[3，4]。本研究對孕婦實施圍生期體質(zhì)量管理的護理干預措施，結(jié)果滿意，故報道如下：

1. 對象與方法

1.1 研究對象

選擇 2021 年03月至2021 年12月在婦產(chǎn)科診治的孕婦78例作為本研究的研究對象，根據(jù)給予的護理干預方式不同，分為常規(guī)護理方式干預組和圍生期體質(zhì)量管理干預組，每組孕婦的人數(shù)皆為39例。常規(guī)護理方式干預組：年齡范圍為23至35歲。圍生期體質(zhì)量管理干預組：年齡范圍為21至36歲。兩組患者在年齡和妊娠周期方面的比較沒有明顯統(tǒng)計學上的意義（P>0.05）。

1.2 納入標準

必須要同時符合以下所有條件：（1）孕期檢查未發(fā)現(xiàn)胎兒有先天性發(fā)育畸形的情況。（2）孕婦具備擁有良好的語言表達及理解技能。（3）孕婦不存在顯著的軀體或者心理功能缺陷。（4）對孕婦實施知情同意，并且簽署了知情同意書。

1.3 排除標準

排除存在下列情況之一的患者：（1）孕婦存在有嚴重并發(fā)癥亦或者合并癥。（2）胎兒屬于早產(chǎn)兒亦或者胎兒存在宮內(nèi)發(fā)育遲緩的情況。

1.4干預措施

1.4.1常規(guī)護理方式干預組

常規(guī)護理方式干預組進行常規(guī)的護理干預措施。第一，護理人員耐心地向孕婦解釋傳達圍生期科學合理膳食的基本原則。第二，護理人員對孕婦實施心理安撫工作，第三，護理人員協(xié)同幫助醫(yī)生完成各項產(chǎn)檢工作，確認保證孕婦的生命體征穩(wěn)定。

1.4.2 圍生期體質(zhì)量管理干預組

圍生期體質(zhì)量管理干預組在常規(guī)護理方式干預組的基礎(chǔ)上給予圍生期體質(zhì)量管理。第一，孕婦圍生期心理情況的干預：護理人員選取一對一聊天交流的方式，拋磚引玉把孕婦當下心理狀況以多維度傾訴出來，并密切關(guān)注孕婦的面部微表情、言語等所顯現(xiàn)出來的情緒，以此為基礎(chǔ)，設(shè)身處地地站在孕婦的位置上進行換位思考，從而找出對應的心理疏導方法。第二，孕婦圍生期體質(zhì)量的管理：護理人員實時動態(tài)監(jiān)測孕婦圍生期的體質(zhì)量狀況，完成孕婦圍生期體質(zhì)量管理有關(guān)的每項工作。護理人員按照每個孕婦不同的體質(zhì)量指數(shù)，制定對應的個性化管理方案，把孕婦的體質(zhì)量水平調(diào)節(jié)統(tǒng)籌在合理的范圍之內(nèi)。第三，孕婦體質(zhì)量調(diào)控的健康教育：護理人員給予孕婦詳盡的健康引導和詢問服務(wù)，實時動態(tài)監(jiān)測孕婦的血脂、血糖和體質(zhì)量水平，指引她們每天進行適量的鍛煉活動，以防止因為機體營養(yǎng)過于富足而發(fā)生巨大兒的情形。按照孕婦當下所屬于的實際妊娠階段評定其體重增多的狀況[5，6]，制定不同的體重調(diào)節(jié)統(tǒng)籌方案。

1.5 評估指標

1.5.1 孕婦孕期體質(zhì)量情況和新生兒體質(zhì)量情況的評定

登記每個孕婦孕期體質(zhì)量的情況以及其所產(chǎn)新生兒體質(zhì)量的情況，并實施分析對比。

1.5.2孕婦分娩結(jié)局情況以及妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況的評定

以孕婦生產(chǎn)時是否實施了剖宮產(chǎn)術(shù)評估孕婦分娩結(jié)局的情況。以孕婦是否發(fā)生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產(chǎn)后大出血和胎兒是否發(fā)生發(fā)育受限評估妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件對本研究數(shù)據(jù)進行分析以及處理。年齡、妊娠周期、孕婦孕期體質(zhì)量情況和新生兒體質(zhì)量情況以（x±s）表示，采取t 檢驗。分娩結(jié)局情況和妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況以（n，%）表示，采取 χ2 檢驗。以 α=0.05作為檢驗水準，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組孕婦孕期體質(zhì)量情況和新生兒體質(zhì)量情況的對比

詳細細節(jié)見表1。

2.2 兩組孕婦分娩結(jié)局情況以及妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況的對比

詳細細節(jié)見表2。

3.討論

鑒于居民對優(yōu)生優(yōu)育理念的意識漸漸地深入，孕婦及其家屬從思想認識至詳細的照顧護理措施等方面皆提出了越來越高的要求。因而，作為孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期關(guān)系最為密切的照顧看護者，護理人員有責任對孕婦實施完成膳食管理和運動鍛煉有關(guān)的指導，從而達到把孕婦的體質(zhì)量水平調(diào)節(jié)統(tǒng)籌在正常范圍之內(nèi)的目的，以期對孕婦進行正常妊娠和正常分娩。鑒于上述理由，越來越多的醫(yī)護人員開始注重圍生期體質(zhì)量管理的研究，圍生期體質(zhì)量管理是一種對孕婦在妊娠期間不同階段實施不同管理的干預模式，其以對孕婦體質(zhì)量有影響作用的膳食和運動等因素為基礎(chǔ)，改善孕婦的不良飲食和生活習性，使其自覺地實施正確的自我管理。

本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)護理方式干預組孕婦相對比，圍生期體質(zhì)量管理干預組孕婦孕期體質(zhì)量情況以及新生兒體質(zhì)量情況皆明顯降低（P<0.05）。由此可見，圍生期體質(zhì)量管理護理模式干預可以顯著減少孕婦及新生兒的體質(zhì)量，降低孕婦實施剖宮產(chǎn)的概率以及妊娠期出現(xiàn)并發(fā)癥情況，值當在臨床實踐中進一步推廣以及應用。

參考文獻：

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