李桃

摘要：目的：探討預(yù)防護(hù)理模式在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)脫位護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：納入對(duì)象為本院2020年1月-2021年1月期間診治的行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，共70例，按照護(hù)理方式不同分組，采用常規(guī)護(hù)理患者為對(duì)照組，35例，采用預(yù)防護(hù)理模式的患者為觀察組，35例，對(duì)比兩組患者術(shù)后關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況，明確預(yù)防護(hù)理模式應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面比較，觀察組明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后觀察組關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者實(shí)施預(yù)防護(hù)理模式，效果好，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率，值得推薦患者使用。

關(guān)鍵詞：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);預(yù)防護(hù)理模式;關(guān)節(jié)脫位;護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床上治療髖關(guān)節(jié)疾病的主要手段，可以取得比較理想的治療效果[1]，但是護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位的情況，鑒于此，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。本文選取行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者70例作為研究對(duì)象，探究預(yù)防護(hù)理模式在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)脫位護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料? 此次研究共選取患者70例，選取時(shí)間為2020年1月-2021年1月，按照護(hù)理方式不同分組，各35例。對(duì)照組：男性20例，女性15例，年齡44-79歲，平均（55.53±8.44）歲;觀察組：男性19例，女性16例，年齡42-77歲，平均（55.36±8.72）歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法? 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、口頭健康教育、生活護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。觀察組采用預(yù)防護(hù)理模式，具體如下：（1）護(hù)理前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估。術(shù)前全面評(píng)估患者的病情，以便可以充分掌握患者的病情，制定更有針對(duì)性的護(hù)理方案。術(shù)后分析關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的因素，評(píng)價(jià)患者危險(xiǎn)因素，根據(jù)高危風(fēng)險(xiǎn)因素制定相對(duì)應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施。（2）術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化的功能鍛煉。首先在術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，提高患者的呼吸功能。然后根據(jù)患者的情況指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、外展髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等，提高患者髖外展肌力，預(yù)防術(shù)后關(guān)節(jié)脫位。（3）術(shù)后護(hù)理。導(dǎo)致患者術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)脫位的因素有很多，如體位不合理、術(shù)后缺乏功能鍛煉、自我護(hù)理不當(dāng)?shù)?，?duì)此，首先需要加強(qiáng)對(duì)患者的體位護(hù)理，指導(dǎo)患者保持正確的體位，休息時(shí)注意平臥，定期協(xié)助患者進(jìn)行小幅度的體位更換。其次需要提高疼痛護(hù)理的重視程度，加強(qiáng)疼痛護(hù)理，以提高患者的舒適度，避免由于疼痛嚴(yán)重對(duì)患者造成不良刺激。最后鼓勵(lì)患者術(shù)后盡快進(jìn)行康復(fù)鍛煉，教授患者訓(xùn)練方式，并把訓(xùn)練方式制作成小冊子，發(fā)放給患者。在鍛煉的過程中，需要有專人在旁輔助，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，避免運(yùn)動(dòng)過量。

1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)? （1）比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況。采用醫(yī)院自制的調(diào)查量表，包括四個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)高表示護(hù)理質(zhì)量好[2]。（2）比較兩組術(shù)后關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS20.0軟件開展，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)各計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，采用秩和檢驗(yàn)其間的差異性;關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率指標(biāo)表示為%，比較其間的差異性行卡方驗(yàn)證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面比較，觀察組明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率比較

護(hù)理后觀察組關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

作為治療髖關(guān)節(jié)疾病的重要手段，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)具有治療效果好、安全性高、并發(fā)癥少以及臥床時(shí)間短、下床早等優(yōu)點(diǎn)，因此在臨床上具有廣泛的應(yīng)用[3，4]。術(shù)后關(guān)節(jié)脫位是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常見的并發(fā)癥，一旦發(fā)生將會(huì)延長患者康復(fù)時(shí)間，增加患者的痛苦，因此一定要積極進(jìn)行有效干預(yù)，以預(yù)防術(shù)后關(guān)節(jié)脫位發(fā)生。我院對(duì)部分患者實(shí)施預(yù)防護(hù)理模式，取得了不錯(cuò)的護(hù)理效果。預(yù)防護(hù)理模式下，通過病情評(píng)估，分析風(fēng)險(xiǎn)因素，可以制定有效的預(yù)防護(hù)理方案，針對(duì)術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)脫位的因素，提前對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前康復(fù)指導(dǎo)以及術(shù)后康復(fù)鍛煉，從未有效降低關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率[5，6]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用預(yù)防護(hù)理模式的觀察組取得了更好的護(hù)理效果，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯比較高，術(shù)后未發(fā)生關(guān)節(jié)脫位，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果說明對(duì)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者實(shí)施預(yù)防護(hù)理模式是有效的，可以作為臨床護(hù)理的優(yōu)良方案。

綜上所述，對(duì)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者實(shí)施預(yù)防護(hù)理模式，效果好，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率，值得推薦患者使用。

參考文獻(xiàn)：

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