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        全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)室護(hù)理配合探討

        2016-07-05 11:14:07崔紫藤
        中國實用醫(yī)藥 2016年13期
        關(guān)鍵詞:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理效果

        崔紫藤

        【摘要】 目的 探討全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)室的護(hù)理配合措施。方法 60例行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者, 根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組和研究組, 各30例。對照組予以常規(guī)護(hù)理配合, 研究組在對照組基礎(chǔ)上予以更為細(xì)致的護(hù)理配合。對兩組的手術(shù)后血壓、心率、呼吸頻率以及并發(fā)癥發(fā)生率等手術(shù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組患者術(shù)后血壓、心率、呼吸頻率改變情況以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者在手術(shù)操作過程中加強(qiáng)更為細(xì)致的護(hù)理配合可有效降低患者應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率以及減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生, 該方法安全可靠。

        【關(guān)鍵詞】 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);手術(shù)室護(hù)理配合;護(hù)理效果

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.203

        人工全關(guān)節(jié)置換手術(shù)在臨床上主要應(yīng)用于肢體功能障礙、股骨頭病變、骨折變形以及先天性的髖臼發(fā)育不完全等患者, 該手術(shù)術(shù)式可有效促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)[1]。然而由于該類疾病患者常常為老年患者, 其耐受程度較差, 又加上手術(shù)操作本身的復(fù)雜性對患者心理會造成一定影響, 因此在手術(shù)操作過程中加強(qiáng)護(hù)理配合十分重要。本文選取本院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的60例患者進(jìn)行研究, 并總結(jié)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)室的護(hù)理配合措施?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2013年12月~2015年12月在本院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的60例患者進(jìn)行研究, 根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者隨機(jī)分為對照組和研究組, 各30例。對照組中男18例、女12例, 年齡最小50歲, 最大85歲, 平均年齡(65.2±6.6)歲, 并發(fā)疾病包括高血壓9例、肺心病3例、糖尿病8例、慢性支氣管炎4例、高脂血癥6例;研究組中男20例、女10例, 年齡最小53歲, 最大84歲, 平均年齡(66.4±5.9)歲, 并發(fā)疾病包括高血壓11例、肺心病6例、糖尿病9例、慢性支氣管炎2例、高脂血癥2例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 對照組患者在手術(shù)操作過程中予以常規(guī)護(hù)理配合, 如靜脈給藥以及監(jiān)測生命體征變化情況。研究組患者在此基礎(chǔ)上予以更為細(xì)致的護(hù)理配合, 內(nèi)容如下:①護(hù)理人員在手術(shù)操作前需對手術(shù)操作工具、儀器、流程以及注意事項等熟練掌握, 根據(jù)“三查七對”對手術(shù)中使用器械的消毒以及完整情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查, 特別是對于血漿和急救藥物的準(zhǔn)備, 此外嚴(yán)格控制手術(shù)室中的人次, 巡查時對患者心理狀態(tài)和生命體征變化情況進(jìn)行了解, 同時為患者介紹手術(shù)治療目的、優(yōu)勢以及麻醉方法和效果, 仔細(xì)回答患者疑問, 消除患者緊張心理情緒。②手術(shù)操作時協(xié)助患者擺放較為舒適的體位, 對手術(shù)室的溫濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié), 一般溫度和濕度分別維持在24℃和50%為宜, 此外輸注液體溫度盡量維持在36℃左右, 對患者生命體征(脈搏、血壓、心率)進(jìn)行監(jiān)測, 合理維持吸氧濃度, 確保吸氧量與心肌供氧量相持平, 隨時了解患者心理情況, 并對患者加強(qiáng)心理護(hù)理, 消除其不良心理情緒, 手術(shù)中及時掌握患者感受情況, 若出現(xiàn)異常及時告知手術(shù)醫(yī)生。③手術(shù)操作中根據(jù)患者實際情況合理選取對應(yīng)型號的假體裝置, 及時為手術(shù)醫(yī)生送遞手術(shù)器械, 同時協(xié)助手術(shù)醫(yī)生對關(guān)節(jié)鄰近組織的清理, 以便減少手術(shù)操作時間。

        1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者手術(shù)后血壓、心率、呼吸頻率以及并發(fā)癥發(fā)生率等手術(shù)情況。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        研究組患者術(shù)后收縮壓、舒張壓、心率、呼吸頻率改變

        情況分別為(122.1±8.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(78.4±

        7.7)mm Hg、(71.1±4.4)次/min、(17.6±1.4)次/min, 對照組分別為(135.4±8.3)mm Hg、(88.6±5.1)mm Hg、(78.4± 4.8)次/min、

        (19.9±1.7)次/min, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-7.6344、-7.1665、

        -7.4357、-6.9613, P<0.05)。研究組出現(xiàn)出血1例、感染1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%, 對照組出現(xiàn)出血5例、感染3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%, 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是目前臨床上治療髖關(guān)節(jié)疾病最為常見的治療方法, 同時也是一種行之有效的手術(shù)方式[2]。然而由于患者年齡均較大、病理改變以及手術(shù)操作較為復(fù)雜, 因此在手術(shù)操作過程中予以行之有效的手術(shù)配合護(hù)理是提高手術(shù)治療效果以及改善預(yù)后生活質(zhì)量的關(guān)鍵措施。特別是隨著現(xiàn)如今醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展, 手術(shù)操作時間也在不斷減少, 因此對術(shù)中手術(shù)配合的要求也越來越高。何丹萍[3]研究發(fā)現(xiàn), 與傳統(tǒng)手術(shù)配合護(hù)理(靜脈給藥以及監(jiān)測生命體征變化情況)相比, 加強(qiáng)手術(shù)室手術(shù)操作過程中的護(hù)理配合可有效減少手術(shù)操作時間以及術(shù)后出血和感染等并發(fā)癥的出現(xiàn), 從而提高患者臨床治療效果。

        本文研究結(jié)果顯示, 研究組患者術(shù)后血壓、心率、呼吸頻率改變情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。

        綜上所述, 對全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者在手術(shù)操作過程中加強(qiáng)更為細(xì)致的護(hù)理配合可有效降低患者應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率以及減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生, 該方法安全可靠。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 彭少萍. 預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的手術(shù)室護(hù)理. 全科護(hù)理, 2014, 12(6):494-495.

        [2] 曾慶蕓. 手術(shù)室護(hù)理路徑在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價值. 中國基層醫(yī)藥, 2014(21):3349-3350, 3351.

        [3] 何丹萍. 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理配合體會. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(22):215-216.

        [收稿日期:2016-01-22]

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