付靈燕

摘要：目的：將針對腦卒中繼發(fā)癲癇患者實施綜合護理，對比護理干預成果。方法：研究篩選出對照組和觀察組一共30例COPD患者為對象，對照組患者實行常規(guī)護理模式，觀察組患者采用綜合護理，對比護理成果。結(jié)果：從護理上看，觀察組患者的運動能力和生活能力均有更好的提升，組間對比，數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。結(jié)論：采用綜合護理干預措施有助于改善腦卒中繼發(fā)癲癇患者的病癥，提升患者的運動能力和生活質(zhì)量，預后效果良好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦卒中;繼發(fā)癲癇;綜合護理干預

【中圖分類號】 R742.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

腦卒中繼發(fā)癲癇屬于腦血管的常見并發(fā)癥，可導致患者病情急劇惡化，且對患者的神經(jīng)功能康復影響較大，在其治療的同時，還應給予針對性的護理指導，常規(guī)護理已不能滿足疾病患者的需求，因此，應對腦卒中繼發(fā)癲癇患者給予更全面、更科學的護理干預。綜合護理以患者為中心，從各環(huán)節(jié)出發(fā)，不僅對患者病情進行護理，也從飲食、作息、心理方面等進行指導，通過全面的護理，使患者享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)，利于患者的預后[1]。由此我們應當重視對這一情況的防治，并配合對應的護理方案進行改善。故而，本研究篩選出對照組和觀察組一共30例COPD患者為對象，都于2019年1月至2020年12月進入本院治療，對護理方案梳理并總結(jié)如下。

1.資料與實驗方法

1.1實驗資料

研究篩選出對照組和觀察組一共30例COPD患者為對象，都于2019年1月至2020年12月進入本院治療，所以患者均符合《癲癇診療指南》中的診斷標準，用平行對照法分成各15例的兩組。對照組年齡區(qū)間女45歲～71歲，中間值（62.17±5.01）歲，男女之比44：34，病程1～10年，中間值（5.07±0.65）年。觀察組年齡區(qū)間43歲～72歲，中間值（62.51±5.17）歲，男女之比43：35，病程1～9年，中間值（4.95±0.59）年?？陀^比較上述每組資料，達到研究標準，P>0.05，無數(shù)據(jù)統(tǒng)計上意義。

1.2實驗方法

所有患者進行搶救后進入到恢復流程。對照組患者實行常規(guī)護理模式，觀察組患者采用綜合護理，首先加強安全防護，將患者安排到監(jiān)護室進行心電監(jiān)測和呼吸監(jiān)測，在癲癇發(fā)作時可把患兒的頭部偏向一側(cè)，并放好壓舌板，防止患者咬傷，再出現(xiàn)抽搐的時候，都需要加強保護。其次作為用藥管理，在用藥期間要對患者的生命體征進行監(jiān)測，包括心率血壓以及瞳孔變化。重視呼吸道護理，患者病情發(fā)作時呼吸道內(nèi)分泌物增多，且意識可能存在模糊，無法將分泌物排出，由此會堵塞呼吸道而引發(fā)窒息。最后則是心理指導和健康教育，幫助患者正確認識疾病并取得信任和支持，提醒家屬一些注意事項。患者應在治療期間應保持良好的生活習慣，保持充分的休息時間，護理人員為患者制定飲食計劃，做到營養(yǎng)均衡，患者需要全力配合。良好的生活習慣，有利于患者早日康復。

1.3 評價標準

本次實驗需要結(jié)合Barthel對患者的生活能力進行評估，主要涉及到進食、穿衣、洗澡等?？偡?00，評分越高，日常生活能力就越好。隨后，結(jié)合Fugl-Meyer進行運動功能評估，了解患者的平衡能力、坐立能力以及上下肢屈伸情況。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0軟件對兩組患者的各項指標進行統(tǒng)計學處理，若P<0.05代表具有顯著性差異[1]。

2 結(jié)果

從護理上看，觀察組患者的運動能力和生活能力均有更好的提升，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

腦卒中后癲癇（PSE）患者發(fā)病前通常無癲癇病史，主要在腦卒中后發(fā)病。根據(jù)研究[2]指出，臨床中PSE發(fā)病率約為9.2%;該病一旦發(fā)生可導致患者記憶、計算、語言功能與認知功能受損。造成腦卒中患者發(fā)生癲癇的因素較多，其中發(fā)生癲癇后患者出現(xiàn)認知功能障礙，存在一定特異性，部分患者可因病情惡化演變?yōu)榘V呆等病癥。此外，腦卒中后癲癇發(fā)生的危險因素包括卒中范圍、神經(jīng)功能評分等有關(guān)。由此在開展臨床護理工作中，需要從患者入院后對患者的病情資料進行維護式歸納總結(jié)，并加強安全防護。為患者營造無隱患的康復環(huán)境并加強用藥管理，確保治療療效能夠?qū)崿F(xiàn)，同時要對患者的呼吸道進行護理，協(xié)助患者進行排痰，清除分泌物。腦卒中的并發(fā)癥很多，繼發(fā)性癲癇作為常見并發(fā)癥，應當加強對血壓血脂的管控，并且在臨床護理工作中，重視患者的氣道通暢情況以及糾正電解質(zhì)紊亂等問題，并且結(jié)合發(fā)作期，緩解期，康復期制定護理計劃，強化監(jiān)督管理[3]。本研究結(jié)果顯示，護理后兩組患者病情均較為穩(wěn)定，且觀察組患者的運動能力和生活能力均有更好的提升，與王慧等研究結(jié)果相似[4]，提示綜合護理干預措施能夠幫助患者緩解病癥，加強專項指導，幫助患者早日康復出院。

綜上所述，采用綜合護理干預措施有助于改善腦卒中繼發(fā)癲癇患者的病癥，提升患者的運動能力和生活質(zhì)量，預后效果良好，值得推廣。

參考文獻：

[1]孫桂娟，何曉淋.綜合護理干預在腦卒中繼發(fā)癲癇的護理效果分析[J].國際感染病學（電子版），2020，9（3）：200.

[2]熊燕梅，張微.綜合護理對腦卒中繼發(fā)癲癇患者運動能力及生活能力的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（24）：3539-3540.

[3]王雪碧.綜合護理在腦卒中繼發(fā)癲癇患者中的實施效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（33）：4878-4879.

[4]王慧，符秀梅，梁煜等.綜合護理干預模式在腦卒中繼發(fā)癲癇臨床護理中的應用探析[J].中國急救醫(yī)學，2018，38（z1）：360.