李潔

摘要：目的? 探究綜合護(hù)理措施對(duì)于神經(jīng)外科開顱術(shù)患者降低術(shù)后肺部感染發(fā)生率的價(jià)值。方法? 從神經(jīng)外科收治的患者中選取進(jìn)行開顱手術(shù)的84例作為觀察對(duì)象，并將所有患者進(jìn)行分組，每組均有42例患者。對(duì)照組患者在術(shù)后實(shí)施常規(guī)的外科護(hù)理方法，而實(shí)驗(yàn)組患者除了給予常規(guī)護(hù)理方法以外還增加了綜合性護(hù)理措施。從術(shù)后肺部感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度兩個(gè)指標(biāo)上來對(duì)比兩組的效果。結(jié)果? 在術(shù)后肺部感染發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)明顯低于對(duì)照組，在護(hù)理滿意度上，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)于神經(jīng)外科實(shí)施開顱手術(shù)治療的患者在術(shù)后采取綜合護(hù)理措施能夠大大降低肺部感染發(fā)生率，促進(jìn)患者的恢復(fù)，贏得患者及其家屬的滿意。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科;開顱手術(shù);綜合護(hù)理;肺部感染;滿意度

【中圖分類號(hào)】 R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

開顱手術(shù)是神經(jīng)外科中較為常用的治療方式，通過手術(shù)的實(shí)施能夠收到理想的效果、提升治愈率。但開顱手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，且在治療過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后患者容易發(fā)生各種并發(fā)癥。肺部感染是開顱手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，一旦出現(xiàn)肺部感染將會(huì)增加患者的痛苦，延長住院時(shí)間，增加治療費(fèi)用，降低了患者的術(shù)后生活質(zhì)量。因此，在神經(jīng)外科開顱手術(shù)患者中實(shí)施有效的護(hù)理方法是非常必要的。綜合護(hù)理措施是當(dāng)前手術(shù)患者中十分推崇的護(hù)理模式，該護(hù)理模式方法更為全面，從多個(gè)維度出發(fā)來讓患者享受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[1]。本研究以神經(jīng)外科收治的行開顱手術(shù)治療的患者為觀察分析對(duì)象，并采取了分組的方式對(duì)比了不同的護(hù)理方法產(chǎn)生的效果，尤其是在降低肺部感染發(fā)生率上產(chǎn)生的價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

從神經(jīng)外科中選出需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療的患者作為本次的研究對(duì)象，確定的研究樣本數(shù)為84例，其中有39例為男性患者，其余為女性患者，所有患者的年齡跨度較大，上限為57歲，下限為16歲。納入的所有對(duì)象均無心肝腎功能不全，符合開顱手術(shù)指征。按照隨機(jī)的原則將所有患者進(jìn)行分組，每組均有42例患者，組名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者的一般資料結(jié)果顯示組間未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組中的42例患者在術(shù)后給予常規(guī)的外科護(hù)理方法，而實(shí)驗(yàn)組中的42例患者則在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上增加了綜合護(hù)理措施，具體的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1環(huán)境護(hù)理

為患者提供安靜舒適的病房，定時(shí)對(duì)病房及患者活動(dòng)的區(qū)域進(jìn)行清潔打掃，病房?jī)?nèi)保證空氣流通，并做好消毒殺菌工作。調(diào)整好病房?jī)?nèi)的溫度與濕度，讓患者有更高的舒適感。

1.2.2做好病情監(jiān)測(cè)工作

術(shù)后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，定時(shí)測(cè)量體溫與血壓，對(duì)患者進(jìn)行肺部聽診，一旦出現(xiàn)特殊情況要及時(shí)處理，并做好肺部分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)[2]。

1.2.3口腔護(hù)理

術(shù)后對(duì)患者的口腔做好護(hù)理也是非常必要的，由于細(xì)菌能夠通過口腔進(jìn)入到呼吸道，從而影響到呼吸，因此，要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理。采用生理鹽水或是溫開水對(duì)患者的牙齒、口腔黏膜、舌面及嘴唇進(jìn)行沖洗，對(duì)于嘴唇干裂的患者使用沾濕的棉簽擦拭。

1.2.4呼吸道護(hù)理

手術(shù)中部分患者會(huì)將氣管切開，對(duì)于氣管切開的患者應(yīng)及時(shí)更換內(nèi)導(dǎo)管，并在更換前保證做好消毒工作。對(duì)患者進(jìn)行呼吸道的濕化處理，告知患者家屬要隨時(shí)觀察患者的呼吸變化，為患者叩背排痰，注意在排痰的過程中應(yīng)保持負(fù)壓，以免對(duì)呼吸道黏膜造成損傷。適當(dāng)?shù)卣{(diào)整患者的體位，將頭部抬高，以免食物進(jìn)入到下呼吸道內(nèi)引起感染。另外，應(yīng)為患者做好呼吸道的霧化護(hù)理工作，教給患者正確的操作方法，為患者配置好藥液，做好消毒殺菌工作，大大減少交叉感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的肺部感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度采用醫(yī)院的滿意度調(diào)查表調(diào)查患者及其家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意情況，根據(jù)主觀情況來進(jìn)行評(píng)分，并根據(jù)評(píng)分將滿意程度劃分為非常滿意、基本滿意與不滿意，滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及到的數(shù)據(jù)都納入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有指標(biāo)均記為計(jì)數(shù)資料，表示方法為（%），檢驗(yàn)方法為χ2，組間形成統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P<0.05 表示。

2結(jié)果

2.1兩組肺部感染發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組中僅有1例出現(xiàn)肺部感染，發(fā)生率為2.38%，對(duì)照組中共有12例出現(xiàn)肺部感染，發(fā)生率為28.57%，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)明顯小于對(duì)照組，組間形成統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意情況比較

實(shí)驗(yàn)組中的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

開顱手術(shù)在神經(jīng)外科中應(yīng)用較多，但其對(duì)操作人員的技術(shù)要求較高，再加上手術(shù)難度較高、創(chuàng)傷較大，容易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)增加患者及其家屬的負(fù)性情緒，延長住院時(shí)間，增加治療費(fèi)用，不利于患者康復(fù)。肺部感染在開顱術(shù)后是較為常見的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)肺部感染后將會(huì)大大增加患者的痛苦，呼吸功能出現(xiàn)異常，增加了患者的壓力。因此，需要對(duì)開顱手術(shù)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，且在護(hù)理的過程中需要從多方面下手，這就要求對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理措施，為患者提供舒適的環(huán)境、密切觀察病情變化、在口腔及呼吸道上做好護(hù)理，從而大大降低肺部感染的發(fā)生率。本研究中實(shí)驗(yàn)組的肺部感染發(fā)生率明顯更低，護(hù)理滿意度明顯更高，與給予常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，綜合護(hù)理措施在神經(jīng)外科開顱手術(shù)患者中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉丹丹.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者的護(hù)理效果[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào)，2020（S02）：0247-0248.

[2]薛瑤琴，葉春游. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（03）：81-83.