穆朋欣

摘要：目的：研究高血壓性腦出血患者實(shí)施超早期強(qiáng)化降血壓治療對(duì)患者血腫擴(kuò)大的影響。方法 將2019年10月到2021年12月在入院1h之內(nèi)將收縮壓控制在165mmHg以內(nèi)的35例高血壓性腦出血患者作為對(duì)照組，另外將在入院1h之內(nèi)將收縮壓控制在140mmHg以內(nèi)的37例高血壓性腦出血患者作為觀察組，對(duì)兩組患者的出血量、神經(jīng)功能和平均收縮壓進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。結(jié)果 觀察組治療之后的出血量、神經(jīng)功能和平均收縮壓相比對(duì)照組明顯更優(yōu)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓性腦出血患者通過超早期強(qiáng)化降血壓治療實(shí)施治療能有效的減少出血量，改善患者神經(jīng)功能和平均收縮壓水平，可以避免患者的血腫擴(kuò)大化，值得推薦。

關(guān)鍵詞：高血壓性腦出血;超早期;強(qiáng)化降血壓;血腫擴(kuò)大;神經(jīng)功能

高血壓性腦出血是臨床上比較常見的一種神經(jīng)內(nèi)科病癥，這種病癥很嚴(yán)重，會(huì)在發(fā)病之后威脅到患者的整體生命安全，嚴(yán)重的情況之下會(huì)使患者死亡[1]。高血壓性腦出血是由于患者血壓升高而導(dǎo)致的一種出血性病癥，如果不能及時(shí)對(duì)患者開展降壓和可靠的治療則會(huì)導(dǎo)致患者病情進(jìn)展，很多患者經(jīng)過搶救以后也會(huì)存在嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，而限制患者的生活質(zhì)量[2]。超早期強(qiáng)化降壓治療對(duì)于減少患者血腫的擴(kuò)大化對(duì)改善患者的神經(jīng)功能具有重要意義，本文基于此研究將超早期強(qiáng)化降血壓治療方法應(yīng)用在高血壓性腦出血患者的治療中并分析所取得的治療效果，詳見如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2019年10月到2021年12月在入院1h之內(nèi)將收縮壓控制在165mmHg以內(nèi)的35例高血壓性腦出血患者作為對(duì)照組，另外將在入院1h之內(nèi)將收縮壓控制在140mmHg以內(nèi)的37例高血壓性腦出血患者作為觀察組。（1）觀察組分別有男女患者20例和17例，21～72（52.16±22.16）歲，發(fā)病到入院時(shí)間0.5～3.0（1.46±0.82）h;（2）對(duì)照組分別有男女患者18例和17例，20～74（53.28±22.42）歲，發(fā)病到入院時(shí)間0.8～3.0（1.55±0.78）h。倫理標(biāo)準(zhǔn)符合《世界醫(yī)學(xué)會(huì)赫爾辛基宣言》，治療前均在《知情同意書》上簽字。以SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)一般資料進(jìn)行驗(yàn)證，一般資料差異均不顯著（P≥0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組

入院以后保證患者絕對(duì)臥床休息，詢問患者家屬既往病史并開展輔助檢查。常規(guī)對(duì)患者開展頭顱CT檢查和凝血功能等常規(guī)指標(biāo)的檢驗(yàn)工作。根據(jù)需求提供營(yíng)養(yǎng)支持，還要隨時(shí)關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征。根據(jù)患者病史決定是否對(duì)患者應(yīng)用降壓藥物藥物，如果未使用過降壓藥物，則可以對(duì)患者通過甘露醇降低顱壓。一直應(yīng)用降壓藥的患者需要對(duì)患者開展降血壓治療，確?；颊咴?h之內(nèi)血壓控制在165mmHg以內(nèi)。

1.2.2觀察組

入院以后同樣保證患者絕對(duì)臥床休息，并對(duì)患者家屬詢問既往疾病史輔助性做好各項(xiàng)檢查工作，常規(guī)對(duì)患者開展頭顱CT檢查和凝血常規(guī)檢查等，并且根據(jù)需求為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持，隨時(shí)關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征變化。同時(shí)對(duì)患者通過尼莫地平（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950226;生產(chǎn)企業(yè)：山東新華制藥股份有限公司）胃泵強(qiáng)化降壓，并為患者常規(guī)口服降壓藥物，迅速將患者的收縮壓控制在140mmHg以內(nèi)。

1.3觀察指標(biāo)

主要比較兩組患者經(jīng)過不同治療之后的出血量、神經(jīng)功能和平均收縮壓。神經(jīng)功能評(píng)分為0～42分，分?jǐn)?shù)越高說明神經(jīng)功能越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以IBM SPSS Statistics 26.0開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)算。t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），包括出血量、神經(jīng)功能和平均收縮壓，運(yùn)算獲取t值，分析P值;以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

觀察組治療之后的出血量、神經(jīng)功能和平均收縮壓相比對(duì)照組明顯更優(yōu)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

高血壓性腦出血是臨床上嚴(yán)重的神經(jīng)內(nèi)科疾病，如果患者的血腫擴(kuò)大之后就會(huì)使患者的神經(jīng)功能受到嚴(yán)重的損害，而威脅到患者的生命安全。血腫擴(kuò)大對(duì)于患者的預(yù)后是十分重要的一個(gè)影響因素，所以為了提高預(yù)后需要及時(shí)的對(duì)患者采取措施，避免血腫擴(kuò)大化[3]。

臨床認(rèn)為對(duì)高血壓性腦出血患者通過超早期強(qiáng)化降血壓治療能有效的避免血腫的擴(kuò)大化，本文基于此進(jìn)行研究，結(jié)果得出：觀察組治療之后的出血量、神經(jīng)功能和平均收縮壓相比對(duì)照組明顯更優(yōu)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。由此可以說明通過超早期強(qiáng)化降壓治療能夠有效的控制高血壓性腦出血患者的血腫擴(kuò)大化。這是因?yàn)橥ㄟ^超早期強(qiáng)化降壓治療方式實(shí)施干預(yù)以后，能夠有效的將患者的血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)的范圍之內(nèi)，這樣就能實(shí)現(xiàn)減少出血量的目的，進(jìn)而減小了謝總的擴(kuò)大化趨勢(shì)，可以對(duì)改善患者的神經(jīng)功能發(fā)揮良好的作用。而且也有學(xué)者得出對(duì)高血壓性腦出血患者而言避免血腫擴(kuò)大化是十分重要的，出血以后對(duì)患者開展超早期強(qiáng)化降血壓治療工作，可以有效的將血腫控制在最小的范圍之內(nèi)，這就能有效的實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病的控制[4]。

綜上所述，對(duì)高血壓性腦出血患者通過超早期強(qiáng)化降血壓治療實(shí)施治療能有效的減少出血量，改善患者神經(jīng)功能和平均收縮壓水平，可以避免患者的血腫擴(kuò)大化，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉文浩.早期強(qiáng)化降血壓治療對(duì)基底節(jié)腦出血患者預(yù)后的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（32）：21-24.

[2]王玉龍.高血壓性腦出血患者超早期強(qiáng)化降血壓治療對(duì)血腫擴(kuò)大的影響[J].心理月刊，2020，15（10）：190.

[3]徐旭然，倪俊.高血壓性腦出血患者超早期強(qiáng)化降血壓治療對(duì)血腫擴(kuò)大的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（08）：1841-1842.

[4]孫倫魁.高血壓性腦出血早期強(qiáng)化降血壓治療效果分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（16）：76-78.