于海洋

摘要：目的：分析對于十二指腸潰瘍患者應(yīng)用蘭索拉唑的治療價值。方法：2組均以阿莫西林、克拉霉素治療，在此基礎(chǔ)上對照組應(yīng)用奧美拉唑治療，觀察組應(yīng)用蘭索拉唑治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組、對照組分別為97.37%、84.21% ，P<0.05;上腹疼痛、反酸、腹脹、噯氣等癥狀消失時間觀察組短于對照組P<0.05;藥物不良反應(yīng)率觀察組、對照組分別為2.63%、5.26%，P>0.05。結(jié)論：對于十二指腸潰瘍患者應(yīng)用蘭索拉唑進行治療能夠加快患者的癥狀消退、提升治療總有效率，且用藥安全性良好。

關(guān)鍵詞：十二指腸潰瘍;蘭索拉唑;效果;安全性

十二指腸潰瘍是由于患者胃液過量分泌以及十二指腸黏膜功能減弱，進而導(dǎo)致患者的十二指腸黏膜受到胃酸的消化和腐蝕作用出現(xiàn)炎性破潰，甚至可引起出血和穿孔。該疾病的發(fā)病原因十分復(fù)雜，例如胃酸以及胃蛋白酶的過量分泌、某些長期藥物應(yīng)用、幽門螺桿菌感染、吸煙、飲酒、無規(guī)律飲食以及精神焦慮緊張等。患者具有上腹疼痛的典型癥狀表現(xiàn)，呈現(xiàn)鈍痛或者脹痛，尤其是空腹?fàn)顟B(tài)時疼痛感加重，患者的病情具有慢性、節(jié)律性的典型特征，隨病情進展可誘發(fā)食欲減退、反酸、體重減輕以及噯氣等癥狀[1]。在該類患者治療中質(zhì)子泵抑制劑是常用藥物，能夠抑制患者的胃酸分泌，改善患者的疼痛、反酸等臨床癥狀。蘭索拉唑是常用質(zhì)子泵抑制劑，以下將分析對于十二指腸潰瘍患者通過應(yīng)用蘭索拉唑的治療價值。

1資料與方法

1.1常規(guī)資料

病例選取自2020年3月～2021年12月我院均確診為十二指腸潰瘍，共計76例，隨機數(shù)字表法予以平均分組，均為38例，觀察組男、女分別為20例、18例;年齡分布于24～75歲，均數(shù)（40.7±2.6）歲;病程5個月～6年，均數(shù)（2.4±0.5）年。對照組男、女分別為19例、19例;年齡分布于22～76歲，均數(shù)（40.8±2.5）歲;病程6個月～5年，均數(shù)（2.3±0.6）年。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

2組均進行常規(guī)藥物治療，即阿莫西林500mg/次，2次/天進行口服;克拉霉素125mg/次，每日2次進行口服。在此基礎(chǔ)上對照組應(yīng)用奧美拉唑治療，40mg/次，每日口服2次。觀察組應(yīng)用蘭索拉唑治療，30mg/次，每日口服2次。2組患者均治療4周。

1.3評價準(zhǔn)則

（1）比較2組患者的治療效果，顯效：患者的腹痛、噯氣、惡心、反酸等癥狀均消失，以及潰瘍面愈合;有效：患者的反酸、腹痛、噯氣等癥狀顯著改善，且潰瘍面縮小≥50%;無效：患者的癥狀無明顯變化，潰瘍面縮小<50%。（2）記錄2組患者主要癥狀的消失時間，如上腹疼痛、反酸、腹脹、噯氣。（3）記錄2組患者的不良反應(yīng)，如便秘、口干、頭痛、失眠等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），數(shù)據(jù)實施t檢驗，計數(shù)資料表示為[n（%）]，數(shù)據(jù)實施χ2檢驗，P<0.05代表存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效2組間相比

治療總有效率觀察組、對照組分別為97.37%、84.21% ，P<0.05。

2.2癥狀消失時間2組間相比

上腹疼痛、反酸、腹脹、噯氣等癥狀消失時間觀察組短于對照組P<0.05。

2.3藥物不良反應(yīng)率2組間相比

藥物不良反應(yīng)率觀察組為2.63%（1/38），其中輕度失眠1例;藥物不良反應(yīng)率對照組為5.26%（2/38），其中輕度口干和頭痛各1例。藥物不良反應(yīng)率2組對比P>0.05。

3討論

十二指腸潰瘍在各個年齡段均可能發(fā)生，尤其是在青壯年男性中發(fā)病率較高，患者受到胃酸以及胃蛋白酶具有的侵襲作用影響，加上十二指腸黏膜自身防御能力下降，使得高胃酸激活患者的胃蛋白酶，并超過患者黏膜正常的防御功能，出現(xiàn)消化自身腸黏膜的情況，最終誘發(fā)十二指腸潰瘍[2]。幽門螺桿菌感染、患者的日常不良飲食習(xí)慣、非甾體類抗炎藥物的長期應(yīng)用等也與該疾病的發(fā)病有關(guān)?；颊叩纳细固弁淳哂兄芷谛砸约肮?jié)律性的發(fā)作特點，并且病程時間較長，所誘發(fā)的反酸、燒心、噯氣以及腹脹等臨床癥狀對患者的生活質(zhì)量構(gòu)成較大影響[3]。目前對于十二指腸潰瘍患者阿莫西林以及克拉霉素是常用藥物，有利于清除幽門螺桿菌，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑進行治療，可抑制患者的胃酸過量分泌，對于改善患者的臨床癥狀及抑制病情進展有重要價值[4]。蘭索拉唑是常用的質(zhì)子泵抑制劑，能夠強力抑制患者的胃酸分泌，給藥后能夠迅速與胃壁當(dāng)中的H離子泵進行緊密結(jié)合，從而促使H離子泵快速滅活，有助于減少患者的胃酸分泌，且藥物的維持時間較長。與以往常用的奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑相比，蘭索拉唑的抑酸作用進一步增強，與此同時副作用減輕，具有優(yōu)良的用藥安全性。將蘭索拉唑與抗生素藥物進行聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效提升幽門螺桿菌等根除效果。本研究顯示，觀察組各主要癥狀消失時間短于對照組，且治療總有效率高于對照組，用藥不良反應(yīng)率較低。表明，蘭索拉唑的應(yīng)用能夠提升十二指腸潰瘍患者的治療價值。

綜上所述，對于十二指腸潰瘍患者應(yīng)用蘭索拉唑進行治療能夠加快患者的癥狀消退、提升治療總有效率，且用藥安全性良好。

參考文獻：

[1] 門新合. 蘭索拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍患者的臨床療效對比觀察[J]. 健康必讀，2020，15（3）：85.

[2] 孫麗媛. 注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血療效及安全[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（1）：112-113.

[3] 王震宇. 蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林治療Hp陽性十二指腸潰瘍的效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（8）：77-78.

[4] 彭學(xué)銘，吳霞. 蘭索拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療Hp陰性十二指腸潰瘍療效觀察[J]. 藥品評價，2020，17（23）：41-42，48.5C20E85C-ED34-46EE-93CB-23EEA324A53C