徐姍　李娜

摘要：兒童自閉癥作為一種發(fā)育障礙病，給幼兒的成長(zhǎng)及身心健康造成了嚴(yán)重傷害，增加了家庭負(fù)擔(dān)。面對(duì)這種情況，應(yīng)積極探究并實(shí)踐兒童自閉癥治療技術(shù)及方法，以期實(shí)現(xiàn)兒童自閉癥的盡早、有效治療，確保兒童可以健康成長(zhǎng)，提高家庭幸福指數(shù)。本文分析了兒童自閉癥治療及與方法的研究進(jìn)展。

關(guān)鍵詞：兒童自閉癥;治療技術(shù);治療方法

兒童自閉癥，又稱孤獨(dú)癥，在廣泛性發(fā)育障礙中較為常見(jiàn)，并且具有代表性，發(fā)病時(shí)間通常為嬰幼兒時(shí)期，典型癥狀為社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣局限、刻板和重復(fù)行為等，多數(shù)患兒還存在不同程度的精神發(fā)育遲滯。兒童自閉癥的發(fā)生原因比較復(fù)雜，臨床上普遍認(rèn)為與遺傳因素密切相關(guān)?；趦和蚤]癥具有的無(wú)法正常溝通、語(yǔ)言及智力發(fā)育遲緩等危害，應(yīng)重視干預(yù)和治療，注重治療藥物及治療方法的選擇，不斷降低甚至消除自閉癥對(duì)兒童的傷害。

1.國(guó)外研究進(jìn)展

1.1藥物治療

Hardan等研究者選擇33名自閉癥兒童（年齡：3-11歲）進(jìn)行研究，均實(shí)施口服乙酰半胱氨酸的雙盲測(cè)試，研究結(jié)果顯示該藥物可抑制自閉癥兒童的興奮及易怒情緒。

1.2非藥物治療

對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行非藥物治療時(shí)，許多研究者側(cè)重物理治療及家庭治療，其中家庭治療通常指父母在治療中應(yīng)扮演的角色。

Reichow采用薈萃分析法進(jìn)行研究證明，對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行早期密集行為干預(yù)，可獲得良好效果。Modi等通過(guò)動(dòng)物模型聯(lián)合職業(yè)療法對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行治療，研究結(jié)果顯示，社會(huì)認(rèn)知的動(dòng)物模型在兒童自閉癥的社會(huì)交往障礙方面可起到一定的作用，同時(shí)具有潛在的藥理學(xué)效益。

其他研究者認(rèn)為，父母要積極參與到兒童自閉癥的治療當(dāng)中，如果父母積極配合治療工作，并且有著出色的表現(xiàn)，那么患兒的生理及行為會(huì)得到明顯的改善。Aldred認(rèn)為，以特定療法為基礎(chǔ)，父母主動(dòng)參與到患兒的語(yǔ)言溝通干預(yù)當(dāng)中，有助于在短期內(nèi)增進(jìn)患兒的表現(xiàn)。

2.國(guó)內(nèi)研究進(jìn)展

2.1藥物治療

國(guó)內(nèi)有關(guān)專家認(rèn)為，兒童自閉癥可通過(guò)藥物治療，但因患兒的癥狀不同，所以治療也不同。比如：短期嚴(yán)重失眠者，選用安定;有攻擊行為，可用奮乃靜;孤獨(dú)及語(yǔ)言障礙者，可以服用利他林。上述藥物的使用均可以改善患兒的不同癥狀。特別注意是，患兒要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥，并且家屬要密切觀察患兒用藥后有無(wú)不良反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)異常要立即停用，并且到醫(yī)院查看。

2.2非藥物治療

（1）中醫(yī)治療

①針灸治療

中醫(yī)專家認(rèn)為，針灸治療自閉癥是一種非常有效的療法，包括：針刺頭部穴位及穴位封閉療法。我國(guó)歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)對(duì)于經(jīng)絡(luò)和頭部的關(guān)系有著明確的記載，如：《針灸大成》中稱“首為諸陽(yáng)之氣，百脈之竅……百脈皆歸于頭”，說(shuō)明全身經(jīng)絡(luò)與頭部密切相關(guān)。穴位封閉療法中，采用人胎盤(pán)組織液和維生素B6行風(fēng)池穴位封閉，有利于改善患兒的睡眠、語(yǔ)言、行為等方面的癥狀。

②推拿捏脊

捏脊法具有調(diào)陰陽(yáng)、理氣血、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)庖约皬?qiáng)身健體等功能，是小兒推拿中的重要手法之一。對(duì)自閉癥兒童施行推拿捏脊，可消除其存在的恐懼感，促進(jìn)大腦釋放“內(nèi)啡肽”，提高大腦右半球的功能，強(qiáng)化患兒的空間想象力與創(chuàng)造力。

（2）體育游戲

在兒童自閉癥治療的范疇當(dāng)中，體育游戲法是根據(jù)患兒的具體情況設(shè)置簡(jiǎn)單的游戲進(jìn)行干預(yù)，實(shí)踐證明，體育游戲在多個(gè)層面對(duì)自閉癥患兒有著顯著影響，干預(yù)手段比較科學(xué)、合理。研究發(fā)現(xiàn)，適合自閉癥患兒的體育游戲有：吊單杠、跑步、拍皮球、走平衡木、游泳等，同時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練、感官感知、觀察力訓(xùn)練等方面的小游戲，潛移默化改善患兒的各種癥狀，促進(jìn)其生活質(zhì)量的提升。

（3）家庭康復(fù)治療

對(duì)于兒童自閉癥的治療，家庭康復(fù)治療是公認(rèn)的好辦法。相關(guān)研究者提出，家庭康復(fù)治療方法包括：人際關(guān)系法、情景教學(xué)法和音樂(lè)療法。其中，人際關(guān)系法要求家長(zhǎng)加強(qiáng)指導(dǎo)，不斷改善患兒的社交能力，可以帶領(lǐng)患兒參加一些活動(dòng)，幫助他們認(rèn)識(shí)更多的人和食物等，同時(shí)鼓勵(lì)其自主完成;情景教學(xué)法中，即科學(xué)制定行之有效的康復(fù)計(jì)劃，在特定的情景下與患兒進(jìn)行互動(dòng)，使其逐漸掌握相應(yīng)的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，具備一定的設(shè)計(jì)能力;音樂(lè)療法就是刺激患兒的神經(jīng)系統(tǒng)，緩解存在的緊張情緒，幫助他們走出陰影，同時(shí)促進(jìn)腦部神經(jīng)發(fā)育，因此家長(zhǎng)要根據(jù)患兒的性格特點(diǎn)和興趣愛(ài)好選擇合適的音樂(lè)進(jìn)行刺激。

3.兒童自閉癥治療時(shí)應(yīng)遵循的原則

3.1改善患兒的刻板行為，防止重復(fù)動(dòng)作

研究發(fā)現(xiàn)，幾乎每個(gè)自閉癥兒童都有行為刻板障礙，所以在日常的治療過(guò)程中，應(yīng)盡量幫助他們找尋一些感興趣的事物，帶領(lǐng)其參加一些有趣的活動(dòng)，轉(zhuǎn)移患兒注意力，不要讓他們無(wú)所事事，一直重復(fù)同樣的動(dòng)作。對(duì)于患兒重復(fù)的動(dòng)作，如果賦予其相應(yīng)的意義，也能改善刻板行為障礙，比如：如果患兒喜歡搖晃身體，可以為其創(chuàng)設(shè)情境，把自己想象成在海里跳舞的水草、搖曳在風(fēng)中的小樹(shù)，還可以播放音樂(lè)，引導(dǎo)患兒用不同的方式隨著音樂(lè)搖擺自己的身體。

3.2勇敢面對(duì)，摒棄自責(zé)心理

對(duì)于自閉癥兒童的治療，藥物治療只是冰山一角，要想改善患兒的臨床癥狀，使其早日回歸正常生活，需要家長(zhǎng)付出辛苦，給予患兒無(wú)限的包容。目前，一旦提起兒童自閉癥，家長(zhǎng)就談虎色變，如果自己的孩子不幸患有自閉癥，他們會(huì)被恐懼和自責(zé)包圍，產(chǎn)生許多負(fù)面情緒。因此，治療過(guò)程中，家長(zhǎng)要擺正自己的情緒和心理，樹(shù)立治療的自信心，按照專家給出的要求，提出的建議和孩子一起戰(zhàn)勝疾病，而不是杞人憂天。

3.3注意患兒安全

一些自閉癥兒童的敏感度較低，無(wú)法預(yù)測(cè)危險(xiǎn)，尤其是在體育游戲的治療過(guò)程中，稍不注意患兒就會(huì)陷入危險(xiǎn)，所以要特別關(guān)注患兒的安全，給予周到的保護(hù)，只有讓其處在絕對(duì)安全的環(huán)境當(dāng)中，才能保證治療效果。

4.結(jié)束語(yǔ)

總之，兒童自閉癥治療需要醫(yī)院、家庭乃至社會(huì)的共同努力，重視治療技術(shù)與治療方法的研究，同時(shí)要保證科學(xué)性與合理性，只有這樣才能從眾多的治療技術(shù)與方法中選擇最佳方案，確保治療效果的提升，加快患兒康復(fù)。

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