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        常規(guī)康復(fù)治療聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激對腦卒中患者的治療效果

        2022-06-19 15:46:08錢文林
        醫(yī)學(xué)概論 2022年8期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)治療腦卒中

        錢文林

        摘要:目的:探究不同方案對腦卒中疾病的治療效果。方法:收治腦卒中患者70例,對照組35例采用傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練方法,研究組35例采用傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練法+神經(jīng)肌肉電刺激治療,對兩組患者治療后的效果、治療前后FMA評分進行比較。結(jié)果:研究組治療有效率、FMA評分均高于對照組,P<0.05。結(jié)論:傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練法聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激治療法,對患者的運動功能有著積極的改善作用。

        關(guān)鍵詞:腦卒中;康復(fù)治療;神經(jīng)肌肉電刺激

        腦卒中在我國不僅發(fā)病率逐年增加,而且后遺癥較多。腦卒中是一種發(fā)病突然,若就醫(yī)治療不及時,病后殘疾乃至死亡的人數(shù)均高,其屬于腦部血液循環(huán)障礙性疾病,縱使治療及時,后期留有殘疾的人數(shù)仍舊居高不下。神經(jīng)肌肉電刺激是指任何利用低頻脈沖電流,刺激神經(jīng)或肌肉,引起肌肉收縮提高肌肉功能或治療神經(jīng)肌肉疾患的一種治療方法。近年來神經(jīng)肌肉電刺激對腦卒中后偏癱患者運動功能恢復(fù)的研究和臨床應(yīng)用較高。本文便是對患有腦卒中的患者應(yīng)用傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練與神經(jīng)肌肉電刺激的效果進行比較,具體如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        收治2018年12月~2019年12月腦卒中患者70例,隨機分為兩個組—研究組35例、對照組35例。研究組的患者中男性:女性=25:12,年齡在48歲~81歲之間,患者的年齡均值為(56.72±4.81)歲。對照組的患者中男性:女性=22:15,年齡在46歲~79歲之間,患者的年齡均值為(56.67±4.74)歲。比對兩組患者的病情、年齡、性別等資料,差異不大,P>0.05。

        1.2 方法

        對對照組患者采用傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的方法:①在不使患者疼痛的基礎(chǔ)上對患者活動受限的關(guān)節(jié)進行被動的運動訓(xùn)練。②鍛煉患者的翻身能力。③鍛煉患者的主要運動關(guān)節(jié),不斷的訓(xùn)練患者坐位的能力。④患者耐受的情況下鍛煉其行走運動能力,如上下樓梯等。所有患者均經(jīng)此康復(fù)治療方式干預(yù)四周。

        對研究組患者采取與對照組相同的傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練加神經(jīng)肌肉電刺激治療方法。開始治療前與患者進行充分的溝通,充分的讓其了解用電刺激方法治療的原理與機制,囑咐患者在治療的過程中及時的反饋感受。依據(jù)患者的肌肉大小選用電極。將神經(jīng)肌肉電刺激儀的參數(shù)調(diào)整好,由患者的主治醫(yī)生將電極放于患者的甲狀腺切跡與舌骨之間。一次電刺激治療15-30min,一天治療兩次,治療四周。

        1.3觀察指標(biāo)

        對不同方案的臨床應(yīng)用價值實時評估,顯效:患者運動恢復(fù)如患病前。有效:肢體運動有改善但是仍未恢復(fù)至原先的狀態(tài)。無效:患者運動未得到絲毫的改善且有加重的趨勢;顯效率與有效率之和為治療總有效率。對治療前、后患者的運動能力應(yīng)用運動功能評分(FMA)評分進行比,最高分為100分,分值越高說明運動功能的改善越好。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        以SPSS 25.0為統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料臨床效果%表示,χ檢驗;計量資料 FMA評分±s表示, t檢驗,以P<0.05,說明數(shù)據(jù)比較存在差異性。

        2結(jié)果

        2.1兩組間臨床效果的對比

        研究組治療有效率94.29%高于對照組的60.00%,P<0.05,具體見表1。

        2.2 兩組間的治療前后FMA評分的對比

        兩組間患者的FMA評分無差異, P>0.05。治療后研究組的FMA評分高于對照組,P<0.05,具體見表2。

        3討論

        腦卒中疾病是屬于全球范圍常見一類疾病,屬于全球排名第二死亡率最高疾病,近些年來,腦卒患者發(fā)病率、患病率以及死亡率都處于一個上升階段,并且對于患者生活質(zhì)量帶來嚴重影響。盡管腦卒中患者經(jīng)過對癥治療可取得理想效果,但由于腦部功能區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)明顯損傷,所以往往會遺留不同程度的后遺癥,吞咽困難成為普遍情形,因此給予康復(fù)治療成為當(dāng)務(wù)之急。而當(dāng)下中老年患者為疾病主要發(fā)病群體,具有起病急、病程短、死亡率較高等特征,已經(jīng)成為臨床上威脅中老年患者健康殺手。

        經(jīng)研究使用傳統(tǒng)康復(fù)治療聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激治療,通過被動以及主動訓(xùn)練可以促進患者關(guān)節(jié)肌肉恢復(fù),刺激關(guān)節(jié)肌肉,并促進大腦皮層功能重組,并最后促進運動功能恢復(fù)。神經(jīng)電刺激主要通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)同步,促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù),在腦卒患者松弛期,予以患者癱瘓肌肉電刺激,使肌肉不處于萎縮狀態(tài),并維持一定收縮能力。以往對于腦卒中此疾病傳統(tǒng)的康復(fù)治療效果確切,但近年來相關(guān)學(xué)者研究認為神經(jīng)肌肉電刺激治療對腦卒中的患者干預(yù)價值高。電刺激治療的機制主要為通過數(shù)次神經(jīng)傳導(dǎo)的同步,在患者松弛期也給予電刺激使肌肉處于興奮的狀態(tài),并維持收縮能力。大多數(shù)患腦卒中的患者對神經(jīng)肌肉電刺激的治療方法感到比較新奇,了解甚少,這對于接受治療的患者有一定的安慰劑功能。兩種治療方案聯(lián)合應(yīng)用,對患者機體不適有不同程度的緩解,還可提高其運動功能,可滿足臨床治療需求。

        綜上所述,經(jīng)常規(guī)康復(fù)治療與神經(jīng)肌肉電刺激治療的患者軀體運動改善明顯,效果比較好可收獲理想療效,值得推廣使用。

        參考文獻:

        [1]黃海珍,凌小鋒,顏麗云. 常規(guī)康復(fù)治療聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激對腦卒中患者的療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2018,29(16):2644-2646

        [2]曾華武. 神經(jīng)肌肉電刺激治療儀聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱效果分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2021,19(33):158-161.

        [3]蔡琛,王衛(wèi)麗,楊寧,等. 肌電生物反饋療法聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激對腦卒中吞咽障礙患者吞咽功能的治療效果[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,17(4):14-15.

        [4]熊文君. 電刺激吞咽神經(jīng)肌肉聯(lián)合針刺治療腦卒中后吞咽障礙患者的臨床效果[J]. 醫(yī)療裝備,2019,32(12):72-73.

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