彭汝玲 朱列
摘要:目的:探討分析優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心?;颊邠尵阮A(yù)后的影響。方法:選取我院2020年1月-2021年1月進(jìn)行診治的急性心?;颊?22例,分為對照和實(shí)驗(yàn)組個(gè)61例,對照組患者采取常規(guī)急診護(hù)理流程,實(shí)驗(yàn)組患者下去優(yōu)化急診護(hù)理流程,對比分析兩組患者的搶救預(yù)后效果。結(jié)果:搶救時(shí)間,住院時(shí)間,并發(fā)癥發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組有6例(9.8%),對照組16例(26.2%),搶救效果實(shí)驗(yàn)組37例效果有好轉(zhuǎn),對照組有19例(31.1%),死亡率發(fā)生情況較小。實(shí)驗(yàn)組整體預(yù)后效果優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)化急診護(hù)理流程可提高急性心?;颊叩膿尵葧r(shí)間,并規(guī)范化護(hù)理工作,提高效率,降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率,對急性心梗患者的搶救預(yù)后有積極影響,可進(jìn)一步研究并應(yīng)用推廣。
關(guān)鍵詞:急性心梗;預(yù)后;急診護(hù)理流程
急性心肌梗死是一種比較常見的心血管疾病,主要表現(xiàn)為胸前劇烈疼痛,伴有喘息、胸悶、四肢無力等癥狀,發(fā)病突然、變化快、病情兇險(xiǎn)、危害大、病死率高,對病人的身體和生命安全造成了極大的危害,如果不及時(shí)治療,很可能會(huì)造成致命的后果。一旦發(fā)生急性心肌梗死,必須及時(shí)就醫(yī),以免發(fā)生突發(fā)事件。目前已有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),對急性心梗病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,可以為病人贏得最好的治療時(shí)機(jī),控制病情發(fā)展,增加搶救成功率,并在急診后恢復(fù)心肌功能,對改善病人的預(yù)后具有積極意義。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2020年1月-2021年1月進(jìn)行診治的急性心?;颊?22例,分為對照和實(shí)驗(yàn)組,對照組61例,男性37例,女性24例,平均年齡(53.12±4.88)歲,實(shí)驗(yàn)組61例,男性28例,女性33例,平均年齡(52.64±5.01)歲。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采取常規(guī)急診護(hù)理流程,對患者進(jìn)行病情診斷后,進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、生命體征監(jiān)測、血常規(guī)、吸氧支持等急救護(hù)理操作。
實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)化急診護(hù)理流程,優(yōu)化院前搶救流程、優(yōu)化急診接診流程、優(yōu)化介入手術(shù)流程、優(yōu)化信息傳遞流程。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1兩組患者搶救預(yù)后的效果分析
比較分析兩組患者不同護(hù)理流程后的搶救預(yù)后效果。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()描述,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用%表示,組間比較采用x檢驗(yàn),P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者搶救預(yù)后的效果
兩組患者搶救預(yù)后效果如表1所示,搶救時(shí)間包括診斷、手術(shù)時(shí)間,住院時(shí)間為術(shù)后住院的時(shí)間,并發(fā)癥發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組有6例(9.8%),對照組16例(26.2%),搶救效果包括心肌酶譜回落、胸痛緩解、ST斷回落,實(shí)驗(yàn)組37例效果有好轉(zhuǎn),對照組有19例(31.1%),兩組死亡率發(fā)生情況較小。整體狀況分析,實(shí)驗(yàn)組預(yù)后效果優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3結(jié)論
我國急性心?;颊邚?002年開始呈上升趨勢,且主要發(fā)生在45歲以下人群,農(nóng)村地區(qū)發(fā)生概率較為明顯。其主要病因是因心臟自身供血渠道堵塞產(chǎn)生氧氣失衡,導(dǎo)致心肌壞死。主要病癥表現(xiàn)為心前區(qū)有明顯的疼痛和窒息的感覺。疼痛和憋悶的位置一般在胸骨的后面,左側(cè)肋骨、上腹部、左側(cè)肩、背部甚至口腔、頭部都有可能出現(xiàn)這種情況。有些病人還會(huì)出現(xiàn)在左上肢。疼痛的持續(xù)時(shí)間一般在半個(gè)小時(shí)以上,需要靜養(yǎng)或者服用硝酸甘油等藥物才能迅速緩解。該病的預(yù)后一般與梗塞范圍、梗塞部位是否存在其它供血途徑、是否及時(shí)治療等因素相關(guān)。溶栓后,死亡率在8%左右,介入手術(shù)死亡率在4%左右,如果對單純的心肌梗塞進(jìn)行及時(shí)的處理,可以使其恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。如果是在急性心梗的過程中發(fā)生了并發(fā)癥,那么患者的病情會(huì)隨著病情的改善而延長。如果有其它疾病,特別是心血管疾病,則會(huì)導(dǎo)致死亡的危險(xiǎn)增高,而且預(yù)后也會(huì)變差。大量的臨床試驗(yàn)表明,如果在1小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行有針對性的治療,可以使患者的死亡率下降1.2%。主要預(yù)后方案應(yīng)根據(jù)梗塞的范圍和心功能情況,制定合理的心功能康復(fù)方案,包括飲食、運(yùn)動(dòng)等。
本文研究結(jié)果表明,搶救時(shí)間包括診斷、手術(shù)時(shí)間,住院時(shí)間為術(shù)后住院的時(shí)間,并發(fā)癥發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組有6例(9.8%),對照組16例(26.2%),搶救效果包括心肌酶譜回落、胸痛緩解、ST斷回落,實(shí)驗(yàn)組37例效果有好轉(zhuǎn),對照組有19例(31.1%),兩組死亡率發(fā)生情況較小。整體狀況分析,實(shí)驗(yàn)組預(yù)后效果優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,優(yōu)化急診護(hù)理流程可提高急性心?;颊叩膿尵葧r(shí)間,并規(guī)范化護(hù)理工作,提高效率,降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率,對急性心?;颊叩膿尵阮A(yù)后有積極影響,可進(jìn)一步研究并應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]黎靜. 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死搶救中的價(jià)值探討[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程,2020,27(8):1101-1102.
[2]朱伶俐. 急性心肌梗死患者急診急救護(hù)理與預(yù)后效果觀察[J]. 健康必讀,2020(19):158.
[3]孫曉娟. 淺談急性心?;颊呒痹\護(hù)理的效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(27):132-133.