張錫紅

關(guān)鍵詞：ICU;多發(fā)傷患者;優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

多發(fā)傷主要是由同一致傷因素所導(dǎo)致的嚴重創(chuàng)傷，此類需要進行急診手術(shù)，并且手術(shù)的配合護理也非常重要。尤其是在對ICU多發(fā)傷患者進行護理時，要全面實施優(yōu)質(zhì)護理，主要以患者為中心，屬于一種人文關(guān)懷護理方式，不僅可以緩解患者的基本情況，還要能夠提高臨床護理效果[1]。因此，需要分析優(yōu)質(zhì)護理的具體措施， 促進ICU多發(fā)傷患者盡早恢復(fù)健康。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

回顧分析2019年3月年到2021年4月期間所收治的100例患者，隨機將所有患者分為研究組和參照組，每組50例。所有患者經(jīng)過超聲、X線等相關(guān)檢查，符合多發(fā)傷臨床診斷標準，自愿接受相應(yīng)急診手術(shù)治療。排除藥物過敏史，或者是重大手術(shù)治療史的患者。參照組：男性26例， 女24例;年齡在26到57歲之間，平均（39.25±2.48）歲。研究組男與女比例為23：27;年齡28～58歲，平均（40.22±2.33）歲。上述兩組患者的一般資料對比，不存在差異性，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有比較價值。

1.2方法

1.2.1參照組

對此組患者實施常規(guī)護理：首先需要做好急救手術(shù)前的準備工作，對手術(shù)過程所需要的醫(yī)療器械進行全面消毒，然后分類擺放。同時，要認真清點全部物品，對其進行相應(yīng)記錄，時刻保持手術(shù)室內(nèi)的干燥性。其次，在手術(shù)中，要輔助患者處于最好的手術(shù)體位，協(xié)助麻醉師完成麻醉，注意觀察患者的生命體征變化情況，如果發(fā)現(xiàn)異常問題，一定要告訴醫(yī)生進行處理。此外，在手術(shù)結(jié)束后，要進行全面檢查。

1.2.2 研究組

該組主要以患者為中心，進行優(yōu)質(zhì)護理對，具體操作為：

（1）基礎(chǔ)護理。在手術(shù)中，護理人員要清理患者的分泌物，保證他們呼吸的道通暢性，并且還要積極配合麻醉師， 對患者進行麻醉。如果患者的創(chuàng)傷較嚴重，要提前組好輸血準備工作，對不同病人的基本信息進行整合。基礎(chǔ)護理內(nèi)容多，工作要求精細，護理人員要幫助患者洗頭和上廁，照顧他們的基本生活。

（2）給予患者人為關(guān)懷，強化舒適護理。由于ICU多發(fā)傷患者具有病情急和危重等特點，他們在治療中受到自身因素的影響，會出現(xiàn)緊張等不良情緒，所以在具體的護理中，要給予其更多人文關(guān)懷，消除他們的不良情緒，注意舒適護理。在此過程中，要增加患者的舒適感，通過播放一些舒緩的音樂，不斷減輕患者的疼痛，加強與他們之間的積極溝通。同時，還要引導(dǎo)患者家屬與其進行溝通，轉(zhuǎn)移他們的注意力，主要在心理上，給予患者更多的關(guān)懷和呵護，提高患者的治療自信心。此外，要實現(xiàn)醫(yī)護一體化，多與患者以及其家屬進行溝通，及時解答他們的疑，減少醫(yī)患糾紛。

（3）心理護理。由于嚴重和多發(fā)性的創(chuàng)傷， 會對患者的生理和心理都會帶來影響，長時間下去會出現(xiàn)不良情緒。因此，護理人員要注意自身的言語， 給予他們更多地關(guān)心，提高患者的治療依從性。

（4）隨訪制度的實施。以前的護理理念認為ICU屬于一個單純的監(jiān)護和急救部門。因此，要想對ICU多發(fā)傷患者進行更加針對性的護理， 需要在此類患者進行的隨訪，加強與患者的溝通，在回訪中，及時發(fā)現(xiàn)ICU多發(fā)傷患者護理中的問題，從而調(diào)整現(xiàn)有的完善，提高患者對護理的滿意度。

1.3觀察指標

通過QOL-BREF生活質(zhì)量量表評估所有患者護理前后的生活質(zhì)量情況，生活質(zhì)量與分數(shù)呈正比例關(guān)系。使用滿意度調(diào)查表評估患者對護理的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

錄入SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理。

2 ?結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床滿意度

（P<0.05）。詳細見表1：

3 討論

眾所周知，ICU一直都是我國醫(yī)院重癥患者集中的主要科室，并且此類患者的病情危重，隨時都有死亡的可能[3]。特別是在對ICU多發(fā)傷患者進行治療時，不僅要選擇有效的治療方式，還要實現(xiàn)綜合性護理，及時發(fā)現(xiàn)護理中的安全隱患。一般要以患者為中心，對此類患者進行護理干預(yù)。

但是，在對當前ICU護理現(xiàn)狀進行分析時，發(fā)現(xiàn)部分ICU在對多發(fā)傷患者進行治療時， 還在應(yīng)用傳統(tǒng)的護理方式，主要以疾病為中心，并沒有對患者進行全方位和人性化護理，這會增加ICU護理風(fēng)險的發(fā)生率[4]。然而，優(yōu)質(zhì)護理屬于一種新護理服務(wù)方式，主要以患者作為中心，實現(xiàn)全面護理，可以在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實現(xiàn)人性化護理，保障ICU多發(fā)傷患護理的有效性和安全性，提高集成護理的效果，促傳統(tǒng)“疾病護理”， 向著“患者-心理-社會”這個方向轉(zhuǎn)變，對患者進行全面和優(yōu)質(zhì)護理。通過應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，將患者作為核心，開展綜合性護理服務(wù)，融合人性化內(nèi)涵，對現(xiàn)有的護理內(nèi)部管理工作進行優(yōu)化。

在優(yōu)質(zhì)護理下，對ICU多發(fā)傷患者進行干預(yù)，不僅可以實現(xiàn)連續(xù)性護理，還能夠減少和控制護理的薄弱環(huán)節(jié)，及時規(guī)避護理中的風(fēng)險， 全面落實“以患者為中心”的護理理念，在多角度出發(fā)，結(jié)合ICU多發(fā)傷患者的實際情況，更加充分地體現(xiàn)護理的特點，將人為關(guān)懷融入到護理中，不斷降低其他事件的發(fā)生風(fēng)險[5]。以前的護理方式雖然可以緩解護理人員的工作壓力，但是其不能滿足不同患者對護理的需求。

這就需要在ICU多發(fā)傷患者的具體情況出發(fā)，分析實施優(yōu)化護理的措施，通過舒適護理和基礎(chǔ)護理等，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的臨床癥狀，在規(guī)范患者護理行為的同時，避免由于個人護理技術(shù)水平不高，所導(dǎo)致的護理問題[6]。在ICU多發(fā)傷護理中，一定要嚴格遵守?zé)o菌操作，加強對感染等并發(fā)癥的有效防控，通過優(yōu)化護理模式，保障ICU多發(fā)傷患者治療的安全性。

由此可見，在臨床上，對ICU多發(fā)傷患者進行優(yōu)質(zhì)護理，能夠在以患者為中心的基礎(chǔ)上，改善他們的生活質(zhì)量，從而不斷提高患者對臨床護理的滿意度。

參考文獻：

[1]王夢琴. 急診ICU多發(fā)傷患者院內(nèi)死亡的危險因素及護理對策[J]. 國際護理學(xué)雜志，2021，40（21）：3878-3881.

[2]廖碧，陸鈺，莫小源，周宇昊，寧秀紅，卓振梅. 基于層次分析法的ICU多發(fā)傷患者護理監(jiān)測評估指標體系構(gòu)建[J]. 臨床護理雜志，2021，20（4）：2-5.

[3]孫萬娟. VSD技術(shù)治療ICU多發(fā)傷的療效及其護理措施研究[J]. 智慧健康，2021，7（20）：57-59.

[4]鄒依婷. 預(yù)見性護理干預(yù)在ICU多發(fā)傷患者中的應(yīng)用效果[J]. 當代護士（上旬刊），2020，27（7）：146-147.

[5]張凡，張靜萍. ICU多發(fā)傷患者護理監(jiān)測評估量表的構(gòu)建及信效度檢驗[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（16）：2157-2162.

[6]肖歡. 腹壓預(yù)警及動態(tài)護理干預(yù)在嚴重多發(fā)傷患者護理中的應(yīng)用效果[J]. 當代護士（下旬刊），2020，27（2）：62-64.