陳清清?鄧禮巍?陳剛?馬松濤

摘要：目的：分析肺部曲霉菌感染的微生物檢驗臨床診斷價值。方法：選取2019年1月至2021年1月，在我院確診為肺部霉菌感染的患者作為本次研究對象，患者人數(shù)共80人。根據(jù)患者采用的微生物檢驗方法將患者分為對照組和觀察組，每組患者各有40人。在實驗的過程中，兩組患者均采用微生物檢驗的方法，對照組通過痰液培養(yǎng)的方式，放入無菌培養(yǎng)皿中對曲霉菌菌株進行測定;觀察組患者通過以酶聯(lián)免疫吸附法對曲霉菌進行檢測。結(jié)果：通過研究結(jié)果可以看出，研究組患者對寄生型曲霉菌陽性檢出率為80%，對照組檢出率為40%;研究組隊侵襲型曲霉菌陽性檢出率為80.95%，對照組為31.58%。結(jié)論：通過痰液培養(yǎng)、酶聯(lián)免疫吸附法等微生物檢驗對肺部曲霉菌感染有重要的臨床判斷價，能夠提升檢驗的準確性，在今后臨床檢驗中值得廣泛應用。

關(guān)鍵詞：肺部曲霉菌感染 微生物檢驗? 臨床診斷

【中圖分類號】? R563【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

Abstract：Objective： To analyze the clinical diagnosis value of pulmonary Aspergillus infection.Methods： Patients diagnosed with pulmonary mold infection from January 2019 to January 2021 were selected as the study subjects， with a total of 80 patients.Patients were divided into control and observation groups based on the microbiological test method used， with 40 patients in each group.During the experiment， the control group measured the Aspergillus strain and the control group by enzyme-linked ELISA.Results： As can be seen， the positive detection rate of asergillus was 80% in control group， the detection rate of control group was 80.95% and 31.58% in control group.Conclusion： It is an important clinical judgment for pulmonary Aspergillus infection， which can improve the accuracy of the test， and is worth being widely used in future clinical tests.

Key words：Clinical diagnosis of

曲霉菌屬于一種亞型真菌，通過寄生的方式在人體內(nèi)會出現(xiàn)大面積的繁殖，肺部曲霉菌感染是一種常見的由煙曲霉菌引起的感染性疾病，曲霉菌具有耐高溫、耐濕、生命力強的特點。傳播能力廣泛，在患者感染肺部曲霉菌后，會使患者的支氣管肺部血管受損形成血栓，最終會引發(fā)咯血等相關(guān)癥狀[1]。一般而言，患者確診為肺部曲霉菌感染之后，要停止使用抗菌藥物，保證病情的穩(wěn)定，根據(jù)患者的具體實際情況展開治療。但這種疾病的病程相對較長，根治難度相對較大，患者必須要通過長期的用藥治療方式進行檢查，等到確定痊愈后才能停止用藥。本文主要分析微生物檢驗對肺部曲霉菌感染的診斷方法，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2021年1月在我院確診為肺部霉菌感染患者，作為本次研究對象，患者人數(shù)共80人。根據(jù)患者采用的微生物檢驗方法將患者分為對照組和觀察組，每組患者各有40人。觀察組患者：男性人數(shù)為29人，女性人數(shù)為11人，年齡在34到67歲，其中寄生型20人，侵襲型20人;對照組患者男性人數(shù)為27人，女性人數(shù)為13人，年齡在34到70歲，寄生型21人，侵襲性19人?；颊咴谀挲g、性別比例，差異存在統(tǒng)計學意義，具有可比性。

納入標準：經(jīng)過生化檢驗患者確診為肺部曲霉菌感染、對微生物檢驗無禁忌、知悉本項研究自愿參與。

排除標準：患有其他重大疾病、因其他疾病引發(fā)肺部感染、處于妊娠哺乳期。

1.2方法

在本次實驗研究的過程中，兩種患者均采用微生物檢驗的方法。對照組通過痰液培養(yǎng)采集患者的痰液作為研究的標本，將痰液放入到無菌培養(yǎng)皿中對曲霉菌菌株進行培養(yǎng)，時間在24到72小時內(nèi)，溫度維持在37℃。隨后召開藥敏實驗、真菌種鑒定。等到培養(yǎng)工作完成之后，取5克痰液均勻的涂抹在無菌載波片上，通過低倍顯微鏡展開觀察研究，在觀察中如果真菌孢子、螺旋體、菌絲明顯可見，嗜酸性粒細胞占比超過50%，則鑒定為陽性。

研究者通過酶聯(lián)免疫吸附法對去霉菌進行檢測，如果系數(shù)1高于0.5，結(jié)果確定為陽性。在整個研究操作的過程中，由專業(yè)的檢驗醫(yī)師進行檢驗工作，嚴格按照相關(guān)的標準開展各項操作。由至少三名以上的專業(yè)醫(yī)師對本次的檢驗結(jié)果展開評估，若意見不一，則通過共同協(xié)商確定的方式開展工作，以此來保證檢驗結(jié)果的科學性和合理性。

1.3觀察指標

對比兩組患者對寄生型、侵襲型曲霉菌陽性檢出率。

2.結(jié)果

2.1寄生型

通過本次的研究結(jié)果可以明顯的看出，研究組對寄生型曲霉菌陽性檢出率為80%，對照組檢出率為40%，研究組檢出率明顯高于對照組。具體內(nèi)容如表1所示。A66417C9-4847-4B64-8DE9-E8291BCBB14F

2.2侵襲型

根據(jù)研究結(jié)果顯示，研究組患者對侵襲型曲霉菌陽性檢出率為80.95%，對照組檢出率為31.58%，研究組檢出率明顯高于對照組，具體內(nèi)容如表2所示。

3.討論

曲霉菌屬于一種亞型真菌，通過寄生的方式在人體內(nèi)會出現(xiàn)大面積的繁殖[2]。如果患者自身由于免疫力相對較低，則會對患者各個身體部位造成侵襲，肺部和大腦是最主要的部位，肺部曲霉菌感染在整個臨床治療中十分常見，感染后癥狀相對隱蔽，如果只采用常規(guī)的檢查，一般很難發(fā)現(xiàn)異常[3]。在檢驗的過程中，由于曲霉菌對生長環(huán)境的要求較低，所以在整個臨床實驗的過程中，微生物檢驗是常見的診斷方式，在初期診治時，通常會采用痰液培養(yǎng)的方法進行診斷，但整體的檢出率相對較低[4]。因此，在當前臨床檢驗的過程中，正在嘗試著采用更加先進和準確的方法展開診斷。

在本文研究的過程中，通過酶聯(lián)免疫吸附法進行對照實驗實驗，結(jié)果得出這種方法的陽性檢出率相對較高。在本次實驗的過程中，采用酶聯(lián)免疫吸附法進行檢驗，對侵襲型檢出率為80.95%，寄生型檢出率為80%，兩組數(shù)據(jù)均高于對照組陽性率。雖然通過采用酶聯(lián)免疫吸附法的方式進行檢驗，總體的準確率相對較高，但同時存在一定的局限性，因為在臨床檢驗的過程中會為患者采取多項不同的檢查，以此來提升檢驗結(jié)果的準確性。比如在臨床中某些情況下，需要借助影像技術(shù)或病理切除的方式來進行輔助的診斷[5]。

總而言之，通過采用微生物檢驗的方式，對肺部霉菌感染具有顯著的價值，在今后臨床中應加大推廣力度，以此來提升肺部曲霉菌感染的診斷準確率。

參考文獻：

[1]陳愛治，馮曉輝.肺部曲霉菌感染的微生物檢驗臨床診斷價值探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（23）：79-80.

[2]李慶玲.肺部曲霉菌感染的微生物檢驗方法與臨床意義分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（31）：115-116.

[3]馬艷良.肺部曲霉菌感染的診斷與治療[J].臨床內(nèi)科雜志，2020，37（10）：689-692.

[4]李永紅.肺部曲霉菌感染的微生物檢驗研究[J].國際感染病學（電子版），2020，9（02）：79-80.

[5]劉敏.肺部曲霉菌感染的微生物檢驗臨床診斷價值分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（30）：178+184.A66417C9-4847-4B64-8DE9-E8291BCBB14F