梁麗

【摘要】目的：分析對晚期胃癌患者予以疼痛護(hù)理、臨終關(guān)懷聯(lián)合護(hù)理的效果。方法：分析對象為本院2020.1～2022.1時間就診的60例晚期胃癌患者，隨機(jī)數(shù)字法予以分組，30例予以常規(guī)護(hù)理者納入對照組，30例予以疼痛護(hù)理、臨終關(guān)懷聯(lián)合護(hù)理納入研究組，對比和分析護(hù)理效果。結(jié)果：和對照組對比，研究組疼痛程度明顯較輕，P<0.05;和對照組對比，研究組生活質(zhì)量護(hù)理后明顯較好，P<0.05。結(jié)論：對晚期胃癌患者予以疼痛護(hù)理、臨終關(guān)懷聯(lián)合護(hù)理效果突出，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】晚期胃癌;臨終關(guān)懷;疼痛護(hù)理

晚期胃癌癌痛癥狀明顯，生存時間也較短，生活質(zhì)量也較低，因此，需在患者治療中為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，以改善患者生活質(zhì)量。我院發(fā)現(xiàn)予以患者疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷價(jià)值較高，本研究其價(jià)值進(jìn)一步分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

分析對象為本院2020.1～2022.1時間就診的60例晚期胃癌患者，隨機(jī)數(shù)字法予以分組，30例予以常規(guī)護(hù)理者納入對照組，年齡：（62.50±2.20）歲為平均值（55～80歲），性別：18例男，12例女，病程：（3.45±0.50）年為平均值（1～6年）;30例予以疼痛護(hù)理、臨終關(guān)懷聯(lián)合護(hù)理納入研究組，年齡：（62.60±2.18）歲為平均值（56～80歲），性別：19例男，11例女，病程：（3.47±0.55）年為平均值（1～7年），分析研究比較性：2組資料經(jīng)分析P>0.05，可實(shí)施對比分析。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理予以對照組，即對疼痛程度準(zhǔn)確評估，予以三級癌痛止痛，夜間巡視要加強(qiáng)，保證及時處理異常情況。

疼痛護(hù)理、臨終關(guān)懷予以研究組患者，方法：①疼痛護(hù)理，對患者用熱情態(tài)度接待，對疼痛持續(xù)時間、強(qiáng)度、部位、性質(zhì)詳細(xì)詢問，充分了解疼痛特點(diǎn)，以疼痛分級為依據(jù)實(shí)施鎮(zhèn)痛，針對疼痛輕度者，予以非阿片類阿司匹林鎮(zhèn)痛藥物;疼痛中度者，予以弱阿片類藥物鎮(zhèn)痛，并與音樂療法、疼痛轉(zhuǎn)移法相配合;針對疼痛重度者，予以強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥物，按量、按時口服;鎮(zhèn)痛藥物選擇口服、無依賴性，如果鎮(zhèn)痛藥物需靜脈輸注，要對補(bǔ)液速度合理控制。對患者生活習(xí)慣、文化程度、家庭關(guān)系、精神狀態(tài)充分了解，對疼痛原因進(jìn)行分析，促進(jìn)護(hù)理效果提升。②臨終關(guān)懷護(hù)理，方法：因胃癌患者已經(jīng)發(fā)展到晚期，增加患者身心負(fù)擔(dān)，極易導(dǎo)致悲觀、恐懼、絕望、焦慮等心理情緒出現(xiàn)，基于此，護(hù)理人員需對心理狀態(tài)關(guān)注，對人生和死亡意義講解，讓對死亡積極面對，對患者引導(dǎo)，利用看電視、聊天、聽歌等方式對情緒進(jìn)行控制，積極與患者家屬相溝通，予以情感支持。對患者實(shí)施飲食干預(yù)，如果患者可自主進(jìn)食，以患者口味和愛好為依據(jù)對烹飪方式和食物類型、進(jìn)食間隔時間和量合理選擇，使?fàn)I養(yǎng)需求得以滿足。建議患者飲食為低鹽、低脂、高蛋白、高維生素食物為主，如果患者無法自主進(jìn)食，予以靜脈和鼻飼營養(yǎng)支持，對出入量記錄，使?fàn)I養(yǎng)需求得以滿足;保證病房環(huán)境衛(wèi)生、舒適，保證合理的濕度和溫度，定時通風(fēng)，保證空氣保持新鮮，整齊擺放病房物品。做好并發(fā)癥預(yù)防工作，定時協(xié)助患者翻身，并適當(dāng)按摩，對減壓器材、床邊護(hù)欄使用，告知患者家屬，對身體勤擦洗，衣被及時更換，對褥瘡預(yù)防;晚期各項(xiàng)治療會導(dǎo)致各種不良反應(yīng)發(fā)生，比如惡心、嘔吐、便秘等，強(qiáng)化巡視，對用藥劑量合理調(diào)節(jié)，予以患者口腔護(hù)理，對分泌物及時清理，吸痰處理應(yīng)用到排痰困難者。

1.3觀察指標(biāo)

研究觀察指標(biāo)：對疼痛程度進(jìn)行比較，利用VAS疼痛視覺模擬量表實(shí)施評價(jià)，0～10分，重度、中度、輕度、無痛分值范圍分別為>7分、4～6分、1～3分、0分;對護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行對比，利用SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評價(jià)，即軀體、情緒、認(rèn)知功能、精神狀況，分值越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS23.0處理資料和結(jié)果中數(shù)據(jù)，t對（±s）計(jì)量數(shù)據(jù)實(shí)施驗(yàn)證，符合正態(tài)分析，X2對[n（%）]計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)實(shí)施驗(yàn)證，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 對比疼痛程度

表1表明，和對照組對比，研究組疼痛程度明顯較輕，P<0.05。

2.2 對比生活質(zhì)量

表2表明，和對照組對比，研究組生活質(zhì)量護(hù)理后明顯較好，P<0.05。

3 討論

胃癌在臨床上作為一種惡性腫瘤較為常見，伴隨近些年來人們生活和飲食習(xí)慣的變化，胃癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年持續(xù)增長的不良情況。該病早期癥狀并不明顯，極易被忽略，多數(shù)患者確診時已達(dá)中晚期。晚期胃癌會伴有嚴(yán)重疼痛感，身心負(fù)擔(dān)增加，導(dǎo)致各種負(fù)性情緒產(chǎn)生，降低生活質(zhì)量。因此，需對患者予以有效的護(hù)理方法，本次研究表明，予以患者臨床關(guān)懷護(hù)理和疼痛護(hù)理效果較好，可改善患者疼痛程度和生活質(zhì)量，主要是由于利用疼痛護(hù)理可緩解患者疼痛程度，而人文關(guān)懷可使患者用身心狀態(tài)面對疾病和治療，以促進(jìn)生活質(zhì)量提升。

綜上所述，對晚期胃癌患者予以疼痛護(hù)理、臨終關(guān)懷聯(lián)合護(hù)理效果突出，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

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