楊玲

【摘要】目的 分析在冠心病慢性心衰患者的護(hù)理中強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 本次研究對(duì)象為本院84例冠心病慢性心衰患者，收治時(shí)間2020年10月-2021年10月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組42例，行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組42例，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分、服藥依從性、健康知識(shí)掌握情況、自測(cè)脈搏和家屬急救評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 給予冠心病慢性心衰患者強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心病;慢性心衰;強(qiáng)化護(hù)理

冠心病是臨床多發(fā)心血管疾病，該病患者后期易出現(xiàn)慢性心衰癥狀，是致使患者死亡的重要因素之一。同時(shí)，慢性心衰也是21世紀(jì)以來(lái)，心血管領(lǐng)域面臨的一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。該病患者主要癥狀有胸痛胸悶、閉氣、水腫、活動(dòng)無(wú)耐力等，隨著病情加重，會(huì)出現(xiàn)腎功能損害以及少尿等，嚴(yán)重危及患者生命安全。以往多給予患者常規(guī)護(hù)理，應(yīng)用具有局限性，缺乏針對(duì)性和全面性，基于此實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)具有積極意義。本次研究以冠心病慢性心衰患者為對(duì)象，分析強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1? 資料和方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為本院84例冠心病慢性心衰患者，收治時(shí)間2020年10月-2021年10月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組42例，男22例，女20例，年齡為45-75歲，平均年齡（58.18±5.89）歲;實(shí)驗(yàn)組42例，男21例，女21例，年齡為46-76歲，平均年齡（55.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理：給予患者心電監(jiān)測(cè)，觀察患者血壓、體溫變化情況，為患者介紹疾病基礎(chǔ)知識(shí)等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

該組患者強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)：①認(rèn)知護(hù)理：加深患者對(duì)于疾病知識(shí)認(rèn)知程度，分析患者一般資料，展開差異化健康教育，形式可以采取于走廊病房?jī)?nèi)部掛宣傳圖，為患者發(fā)放健康手冊(cè)，播放健康教育相關(guān)視頻等。詳細(xì)為患者普及疾病相關(guān)知識(shí)，包括疾病發(fā)生誘因，影響因素，手術(shù)治療方法以及作用，需要注意事項(xiàng)等，同時(shí)強(qiáng)調(diào)術(shù)后養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提升預(yù)后，提升患者配合度。為患者講解藥物藥理作用，用法用量，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥存在的積極意義。指導(dǎo)患者自測(cè)脈搏，在患者發(fā)病時(shí)家屬需協(xié)助患者休息，必要情況下可令患者服用速效救心丸、單硝酸異山梨脂片等，及時(shí)就醫(yī)。②心理護(hù)理：心理干預(yù)需貫穿患者治療全過(guò)程，從患者入院開始，一直到術(shù)后1個(gè)月，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，采取針對(duì)性疏導(dǎo)措施，了解患者出現(xiàn)不良心理的影響因素，善于換位思考，深入走進(jìn)患者內(nèi)心世界。另外，護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者的經(jīng)濟(jì)狀況以及家庭狀況，告知其良好的心理狀態(tài)有助于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。③康復(fù)護(hù)理：為患者制定個(gè)體化飲食護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量，鼓勵(lì)患者多食用蔬菜，少食用高脂類食物。引導(dǎo)患者展開適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3-5天，護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者實(shí)施慢走練習(xí)，后續(xù)以患者病情恢復(fù)情況為依據(jù)，進(jìn)行瑜伽、太極拳、慢跑等運(yùn)動(dòng)，

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組生活質(zhì)量：包括軀體功能、心理功能和社會(huì)功能評(píng)分。評(píng)估兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：包括心律失常、食欲下降和感染。評(píng)估兩組干預(yù)效果：包括服藥依從性、健康知識(shí)掌握情況、自測(cè)脈搏和家屬急救評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量比較

與對(duì)照組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比，實(shí)驗(yàn)組均偏高，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為19.05%，實(shí)驗(yàn)組為4.76%，后者明顯偏低，P<0.05。詳見(jiàn)表2。

2.3 兩組干預(yù)效果比較

與對(duì)照組服藥依從性、健康知識(shí)掌握情況、自測(cè)脈搏和家屬急救評(píng)分相比，實(shí)驗(yàn)組均偏高，P<0.05。詳見(jiàn)表3。

3? 討論

臨床上引發(fā)冠心病的主要因素為冠脈血管粥樣硬化，患者的動(dòng)脈管腔堵塞或者是狹窄，心肌缺氧缺血，從而引發(fā)該病。冠心病患者發(fā)生慢性心衰的概率較高，該癥狀尤其多發(fā)生于老年人，患者在未得到有效干預(yù)措施時(shí)，有可能引發(fā)死亡。該病患者常見(jiàn)癥狀有咳嗽、食欲不振、體力活動(dòng)受限制、氣短、下肢水腫等，患者病情嚴(yán)重，風(fēng)險(xiǎn)性高，需要加強(qiáng)重視程度，做好護(hù)理工作，預(yù)防患者出現(xiàn)意外事件。

強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，將患者作為整體護(hù)理工作開展的中心，從生理、心理以及社會(huì)等多個(gè)層次為患者展開干預(yù)，致力于促使患者恢復(fù)健康。護(hù)理人員需充分分析患者一般資料，了解其家庭情況，經(jīng)濟(jì)狀況，接受程度，理解程度等，為患者展開健康宣教，普及冠心病相關(guān)知識(shí)，慢性心衰發(fā)生機(jī)制，手術(shù)治療方法以及預(yù)防方法等，預(yù)防患者出現(xiàn)心律失常、感染等并發(fā)癥。詳細(xì)為患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)，提升其對(duì)于疾病的認(rèn)知，促使患者治療依從性提升。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的不良心理，探索其出現(xiàn)的根源，徹底清除影響患者心理狀態(tài)的因素，幫助患者維持最佳心理狀態(tài)。引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，健康飲食，充分休息。為其制定出運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，盡量選取有氧運(yùn)動(dòng)，從慢走開始，隨著病情恢復(fù)，可以指導(dǎo)患者逐漸展開瑜伽、打太極拳、跑步等活動(dòng)，嚴(yán)格限制活動(dòng)量和活動(dòng)強(qiáng)度，促使患者各項(xiàng)功能恢復(fù)，提升其機(jī)體素質(zhì)。引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康、良好的生活習(xí)慣，有助于促使病情改善。本次研究結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分、服藥依從性、健康知識(shí)掌握情況、自測(cè)脈搏和家屬急救評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用可以提升冠心病慢性心衰患者健康水平。

綜上所述，給予冠心病慢性心衰患者強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

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