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        加速康復外科臨床路徑在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用研究

        2022-06-15 06:51:39謝紅喜楊同堂
        健康體檢與管理 2022年5期
        關(guān)鍵詞:創(chuàng)傷骨科應(yīng)用效果

        謝紅喜 楊同堂

        【摘要】目的:觀察及分析在創(chuàng)傷骨科中應(yīng)用加速康復外科臨床路徑的效果。方法:選取創(chuàng)傷骨科治療的患者60例作為研究對象,劃分成應(yīng)用常規(guī)護理的參照組,以及應(yīng)用加速康復外科臨床路徑的研究組,對于兩組患者的管理效果進行比較。結(jié)果:比較兩組患者的住院時間、疼痛緩解時間、下床活動時間、護理滿意度評分、并發(fā)癥率,結(jié)果顯示,相較于參照組而言,研究組均具備明顯的優(yōu)勢,p<0.05。結(jié)論:加速康復外科臨床路徑應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科患者中,可以促進治療效果更好的提升,同時具備較好的安全可靠性,減少并發(fā)癥問題,推動患者盡快的康復。

        【關(guān)鍵詞】加速康復外科臨床路徑;創(chuàng)傷骨科;應(yīng)用效果

        加速康復外科理念屬于近些年來應(yīng)用較為廣泛的圍術(shù)期管理理念,其具有先進性的特點,主要的依據(jù)就是循證醫(yī)學,采取多種模式醫(yī)療手段,對圍術(shù)期的管理程序進行加強改善,在生理、心理方面對患者做好護理管理,進而推動患者更短時間內(nèi)獲得康復。在本次的研究中,進行分析創(chuàng)傷骨科的患者運用加速康復外科臨床路徑得到的效果,報告內(nèi)容如下所示。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        在本次的研究中,一共具有60例患者被納入研究中來,全部屬于創(chuàng)傷骨科患者,疾病的類型包括髖部骨折、橈骨遠端骨折、踝關(guān)節(jié)骨折等,在2020年1月至2021年10月期間從本院接受治療。所有患者均通過嚴格的體格檢查、CT或者X線檢查,最終被明確診斷。將60例劃分成各具備30例的研究組、參照組。其中,研究組中具有18例男性患者以及12例女性患者,年齡(48.95±0.21)歲;參照組中具有17例男性患者以及13例女性患者,年齡(47.66±0.79)歲。比較兩組患者的相關(guān)資料,并沒有非常顯著的差異性,p>0.05。

        1.2方法

        對于參照組的患者,僅落實一般的常規(guī)護理模式。研究組的患者展開加速康復外科臨床路徑護理管理模式,主要內(nèi)容為:

        第一,術(shù)前護理。進行術(shù)前的教育,將手術(shù)過程、注意事項等內(nèi)容告知患者和家屬,并讓患者了解到康復可能所需的時間,提升患者的配合度;叮囑患者術(shù)前禁食原則,即術(shù)前12h禁食、4h禁水;做好術(shù)前腸準備,腸道準備期間,如果是排便正常者,無需另行腸道準備,可在術(shù)前1-2h應(yīng)用開塞露助排大便,防止術(shù)后腹脹問題;進行超前鎮(zhèn)痛的模式,可以將患者應(yīng)激反應(yīng)問題降低,推動手術(shù)后鎮(zhèn)痛,同時也能夠良好的預防患者的心理疼痛意識;對患者進行心理指導,針對性的疏導其負面的情緒。

        第二,術(shù)中護理。做好手術(shù)期間的保溫工作,防止術(shù)中低體溫導致并發(fā)癥問題。嚴格控制好術(shù)中輸液,并且仔細的觀察患者的身體狀態(tài),記錄好所監(jiān)測的生命體征指標。

        第三,術(shù)后護理。術(shù)后給患者提供針對性、個體化的鎮(zhèn)痛方案;術(shù)后初期進食,需要先以流質(zhì)飲食為主,減少胃部不舒服,推動腸部蠕動,改善腸道功能的恢復,推動愈合創(chuàng)面,循序漸進的過渡到普食;依據(jù)患者的情況,鼓勵其盡早的下床活動和鍛煉,增強腸胃蠕動和增大肺活量,促使創(chuàng)面部位血液循環(huán),推動愈合切口以及下肢靜脈回流;術(shù)后限制液體輸入。

        第四,出院指導。發(fā)放健康教育處方或者宣傳手冊,做好出院指導,叮囑患者出院以后需要嚴格的遵醫(yī)囑用藥,保障充足的休息、睡眠,發(fā)現(xiàn)異常盡快咨詢或來院就診。

        1.3觀察指標

        比較兩組住院時間、疼痛緩解時間、下床活動時間、護理滿意度評分、并發(fā)癥率(壓瘡、尿路感染、下肢靜脈血栓、肺部感染等)幾項指標。

        1.4統(tǒng)計學方法

        采取SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行計算數(shù)據(jù),計量資料的表示形式是(±s),運用t值檢驗。計數(shù)資料的表示形式是[n(%)],運用卡方(“χ2”)檢驗。p<0.05時,證明比較結(jié)果擁有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        如下表1所統(tǒng)計的結(jié)果顯示,相較于參照組的患者而言,研究組的整體效果更好,組間數(shù)值比較具有統(tǒng)計學意義,p<0.05。

        3討論

        加速康復外科理念遵循的基礎(chǔ)就是循證醫(yī)學、多學科協(xié)調(diào),目標就是推動患者盡快的康復身體,屬于先進的管理模式。臨床路徑管理理念應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)中,是按照臨床診治的時間節(jié)點,利用多方資源規(guī)范化以及標準化的診治某一疾病。此次的研究中,分析加速康復外科臨床路徑在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用效果,把術(shù)前準備和護理、術(shù)中管理、術(shù)后康復三個環(huán)節(jié)緊緊聯(lián)系,讓醫(yī)務(wù)人員給患者提供更加高質(zhì)量和高效率的服務(wù),具備明顯的臨床優(yōu)勢。 對于研究組的患者,按照“術(shù)前-術(shù)中-術(shù)后-出院”流程,提出了加速康復臨床路徑計劃,在心理和生理多方位護理管理,幫助患者減輕疼痛感,術(shù)后盡早的活動鍛煉,積極防范并發(fā)癥問題,是推動骨折愈合的重要途徑。

        結(jié)語:

        綜上所述,加速康復外科臨床路徑是一種先進的護理管理方案,應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科中可以產(chǎn)生較佳的成效,明顯的減少并發(fā)癥問題,推動患者術(shù)后盡快的康復身體,是一種可以推廣應(yīng)用的圍術(shù)期管理方案。

        參考文獻:

        [1]馬晉,鐘浩博,樊仕才. 加速康復外科臨床路徑在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用[J]. 新醫(yī)學,2021,52(06):454-457.

        [2]蘇二川,蘇建薇,梁清梅,葉翠玲. ERAS護理在食管癌患者圍手術(shù)期康復效果和生活質(zhì)量的影響[J]. 國際護理學雜志,2021,40(03):521-524.

        [3]付玲玲,劉巧慧,劉哲. 基于"云+端"數(shù)據(jù)驅(qū)動的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復管理系統(tǒng)應(yīng)用及效果評價[J]. 中國實用護理雜志,2021,37(04):256-262.

        [4]徐倩慧,張潔,陶天奇,夏冰. 個案管理模式聯(lián)合加速康復外科護理在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志,2021,27(03):379-383.

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