馮貴忠

關(guān)鍵詞：鎖定加壓鋼板;傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù);四肢骨折;臨床效果

【中圖分類號】 ?R683.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

四肢骨折主要是患者因高處墜落、車禍、跌倒等外傷所導(dǎo)致的四肢的骨骼發(fā)生骨折，主要發(fā)生于兒童以及青少年，常見的四肢骨折有鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折以及尺橈骨骨折，其中鎖骨骨折最為常見[1]。對于四肢骨折患者，保持骨骼的穩(wěn)定對于骨折恢復(fù)影響較大，基于此，本文將探討研究，對于四肢骨折患者，采取鎖定加壓鋼板治療以及傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療的臨床療效差異。具體資料報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本著隨機(jī)原則抽取2020年2月-2022年2月期間，于我院骨科接受診斷治療的92例四肢骨折患者作為本次調(diào)查對象，盲選其中46例患者給予加壓鋼板治療（觀察組），另外46例患者給予傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療（對照組）。其中，對照組男24例，女22例，年齡22-76歲，平均年齡（35.51±2.42）歲。骨折原因：車禍導(dǎo)致19例、打擊導(dǎo)致17例、跌倒墜落導(dǎo)致8例、其他2例，骨折部位：上肢20例，下肢26例。觀察組男26例，女20例，年齡23-77歲，平均年齡（34.91±2.75）歲。骨折原因：車禍導(dǎo)致18例、打擊導(dǎo)致18例、跌倒墜落導(dǎo)致7例、其他3例。骨折部位：上肢19例，下肢27例。兩組研究樣本的社會學(xué)資料、臨床資料，組間對比并無顯著差異（P>0.05），符合臨床對照實(shí)驗(yàn)要求。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備：（1）通過X射線以及CT來確定患者骨折部位。（2）術(shù)前給予患者骨折部位牽引或者石膏外固定，以此穩(wěn)定患者骨折部位，避免骨折損傷加重或軟組織損傷。

對照組患者采取傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨折。根據(jù)患者骨折部位選擇對應(yīng)的鋼板，分開患者骨膜，放置固定器，并于骨面固定鋼板。最后再次采用X射線以及CT照射，確保整個操作準(zhǔn)確。

觀察組患者采取鎖定加壓鋼板治療四肢骨折。手術(shù)開始前，給予患者硬膜外麻醉，通過X線調(diào)整鋼板固定位置，并未在骨折部位的近端以及遠(yuǎn)端放置螺釘進(jìn)行加壓處理，再經(jīng)過X線透視觀察鋼板以及骨折情況。復(fù)位良好再給予骨折部位近端以及遠(yuǎn)端2-4枚單皮質(zhì)鎖定螺釘。包扎患者骨折部位，避免術(shù)后感染發(fā)生。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定：對比兩組患者術(shù)后骨折恢復(fù)情況，分為優(yōu)秀、良好、差三個判定標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)秀：患者骨折部位恢復(fù)良好。良好：患者臨床癥狀得到緩解，但是骨折部位未能完全恢復(fù)，對于患者日常生活仍然存在影響。差：患者骨骼未恢復(fù)，無法恢復(fù)日?；顒?，且存在明顯關(guān)節(jié)痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)量資料百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間配對比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對比

觀察組患者臨床治療總有效率為97.83%，明顯高于對照組患者臨床治療總有效率89.13%，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分

經(jīng)臨床治療，觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3. 討論

隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，對于四肢骨折的治療方法不斷增多，對于輕癥患者，骨折部位未出現(xiàn)錯位時可采用支具、石膏托或夾板進(jìn)行外固定，若骨折部位出現(xiàn)錯位則需要手術(shù)治療[2]。目前臨床上會采用X線等影像學(xué)檢查，評估骨折嚴(yán)重程度，傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療具有良好的固定效果，但是手術(shù)切口較大，患者術(shù)后恢復(fù)緩慢，且會在一定程度上影響患者術(shù)后生活質(zhì)量[3]。鎖定加壓鋼板治療四肢骨折則是近年來隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展而來的新型治療方式，相較于傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)而言，切口更小，手術(shù)更加便捷，有利于患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，并提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。在本次研究之中，觀察組患者臨床治療總有效率為97.83%，明顯高于對照組患者臨床治療總有效率89.13%，（P<0.05）。同時對比兩組患者臨床治療后生活質(zhì)量，觀察組得分優(yōu)于對照組，（P<0.05）。研究結(jié)果表明鎖定加壓鋼板治療四肢骨折安全性更高、效果更加顯著。

相較于傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療而言，鎖定加壓鋼板治療四肢骨折臨床療效更加顯著，有利于提升患者術(shù)后生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 段虹昊，何藹民，魏登科，等. 四肢骨折患者采用鎖定加壓鋼板與傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療的效果對照研究[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（30）：74-75.

[2] 高飛. 微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床效果[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（19）：63，65.

[3] 陳貴忠. 微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨折的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（22）：81-83.