馬麗麗

【摘要】目的：總結(jié)和分析牙周炎患者應(yīng)用精準(zhǔn)化護(hù)理管理模式對(duì)其治療依從性和牙周癥狀改善產(chǎn)生的影響。方法：將隨機(jī)抽取的80例牙周炎患者作為本次研究的主要觀察對(duì)象，將其按照研究組和常規(guī)組進(jìn)行分組，分別實(shí)施精準(zhǔn)化護(hù)理管理模式和常規(guī)護(hù)理管理模式，對(duì)比分析兩組的治療依從性和牙周癥狀改善程度。結(jié)果：上述兩項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)方面，研究組占有顯著的優(yōu)勢(shì)，顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，（P<0.05）。結(jié)論：在牙周炎患者的護(hù)理管理中應(yīng)用精準(zhǔn)化護(hù)理管理模式在提升患者治療依從性和牙周炎癥狀改善方面具有顯著的優(yōu)勢(shì)，值得進(jìn)行推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】精準(zhǔn)化管理;牙周炎;治療依從性;牙周癥狀

在臨床上牙周炎患者較為常見(jiàn)，該病屬于一種慢性疾病，而且具有一定的感染性和多發(fā)性，牙齦紅腫和牙齒松動(dòng)是該病的主要臨床癥狀。倘若患者未及時(shí)的接受治療，容易破壞患者的亞牙周組織，對(duì)患者的身體健康和生活產(chǎn)生極大影響。護(hù)理人員在牙周炎患者治療期間起到至關(guān)重要的作用，在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生，以精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念為基礎(chǔ)開(kāi)展精準(zhǔn)護(hù)理管理模式，即護(hù)理人員實(shí)施精準(zhǔn)化的護(hù)理干預(yù)措施，使患者在不同時(shí)間段獲得精準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)對(duì)牙周炎患者應(yīng)用不同護(hù)理管理模式產(chǎn)生的效果進(jìn)行如下分析。

1材料與方法

1.1一般資料

患者一般資料（表1）。

1.2方法

常規(guī)組：給予患者牙周基礎(chǔ)治療和常規(guī)護(hù)理管理模式。

研究組：實(shí)施精準(zhǔn)化護(hù)理管理模式：（1）成立精準(zhǔn)化護(hù)理管理小組。小組包括一名護(hù)士長(zhǎng)和五名護(hù)理人員，護(hù)理人員主要實(shí)施護(hù)理管理方案，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理管理措施的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)和各項(xiàng)護(hù)理措施全面負(fù)責(zé)。（2）高?；颊咦R(shí)別。初步評(píng)估患者的病情并進(jìn)行科學(xué)的分類，針對(duì)年齡超過(guò)70歲、自理能力較低、具有牙周病家族史和吸煙的患者確立為高?；颊?，并進(jìn)行明確的標(biāo)識(shí)，從而為其提供精準(zhǔn)有效的護(hù)理干預(yù)措施。（3）健康教育。根據(jù)每位患者的心理狀態(tài)和接受教育程度以及遺傳易感性對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的健康教育，尤其是首診的患者宣教方式為一對(duì)一。護(hù)理人員采用知信行的模式將該病的發(fā)生原因以及預(yù)防和治療方法告知患者，叮囑患者要及時(shí)糾正不良的生活習(xí)慣，將煙酒戒掉，指導(dǎo)患者刷牙的正確方式和壓線以及牙簽等輔助清潔工具的正確使用方法，使患者養(yǎng)成正確良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。針對(duì)于復(fù)診的患者，宣教模式為發(fā)放宣傳冊(cè)等集體式宣教模式，并采用電話回訪等方式對(duì)其口腔衛(wèi)生實(shí)施專業(yè)指導(dǎo)，使患者獲得動(dòng)態(tài)連續(xù)的健康教育，從而提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，有利于提升患者的配合度。根據(jù)患者的特點(diǎn)做好標(biāo)記工作，確保病房無(wú)障礙物，并將患者需要注意的內(nèi)容以及配合要點(diǎn)告知患者。在用藥方面，根據(jù)患者的疼痛耐受性以及血壓等情況給予相同劑量的局部麻醉藥物，并為患者提供漱口水和消炎止疼藥。采用打電話的方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，將下次復(fù)診的時(shí)間告知患者，并在治療前一天打電話提醒患者。護(hù)理人員采用聊天等方式和患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，談話過(guò)程中尊重患者的文化信仰以及年齡語(yǔ)言差異，使患者得到個(gè)性化的心理護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的相關(guān)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用t、檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1牙周癥狀改善情況比較

2.2依從性比較

3討論

在臨床上常見(jiàn)口腔疾病中就包括慢性牙周炎，成年人失牙的一個(gè)主要因素就是慢性牙周炎，多種因素都會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)生，包括生物學(xué)行為以及遺傳易感性等因素。慢性牙周炎的治療效果直接受到患者治療依從性以及口腔保健方式和對(duì)疾病的認(rèn)知程度等因素的影響。導(dǎo)致慢性牙周炎發(fā)生的一個(gè)主要因素就是菌斑，因此，臨床在對(duì)慢性牙周炎患者實(shí)施治療時(shí)主要采取將致病因素清除的方式，使牙齦炎癥得以減輕，避免病情進(jìn)一步加重。然而，部分患者雖然經(jīng)過(guò)牙周基礎(chǔ)治療，但是還會(huì)不斷重新形成菌斑。由此可見(jiàn)，該病的治療具有較長(zhǎng)的過(guò)程，而且患者需要接受系統(tǒng)連續(xù)的治療?；诖耍瑧?yīng)給予患者有效的護(hù)理干預(yù)促進(jìn)患者治療依從性的提升至關(guān)重要。精準(zhǔn)護(hù)理是按照每位患者的疾病形態(tài)和性別以及社會(huì)文化因素之間存在的差異性，為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)模式。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施精準(zhǔn)化護(hù)理管理模式，極大改善患者的牙周癥狀，而且患者的治療配合度以及依從性有很大提升。在本次報(bào)道中，研究組患者的治療依從性和牙周癥狀改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)組患者。

4結(jié)論

總而言之，在給予患者牙周基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用精準(zhǔn)化護(hù)理管理模式，患者的牙周情況得到顯著改善，而且患者治療依從性有大幅度提升。

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