張銘

【摘要】目的：探究對(duì)老年性陰道炎實(shí)施聯(lián)合用藥（戊酸雌二醇、陰道用乳桿菌活菌膠囊）的臨床效果。方法：此次研究樣本為本院50例老年性陰道炎患者，本院收治樣本時(shí)間為2018年12月至2021年12月，將其運(yùn)用雙盲法分為參照組、研究組，2組各有25例樣本，分別給予前后2組戊酸雌二醇、戊酸雌二醇+陰道用乳桿菌活菌膠囊進(jìn)行治療，比對(duì)2組樣本治療后效果。結(jié)果：與參照組相比，研究組用藥后的炎癥因子水平及復(fù)發(fā)率（1、3、6月）均更低，P<0.05，差異較大。結(jié)論：在陰道炎老年患者中應(yīng)用兩種藥物（戊酸雌二醇、陰道用乳桿菌活菌膠囊）聯(lián)合治療效果較為理想，對(duì)機(jī)體炎癥因子水平及復(fù)發(fā)情況均有顯著改善。

【關(guān)鍵詞】炎癥因子水平;戊酸雌二醇;老年性陰道炎;乳酸桿菌

臨床將絕經(jīng)后女性陰道出現(xiàn)異常排液、瘙癢、灼痛等陰道炎癥稱為老年性陰道炎，老年患者典型癥狀為外因瘙癢、分泌物增多等，對(duì)其生活質(zhì)量及心理健康均有不良影響，此次研究?jī)煞N藥物聯(lián)合給藥對(duì)老年性陰道炎的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究樣本為本院50例老年性陰道炎患者，本院收治樣本時(shí)間為2018年12月至2021年12月，將其運(yùn)用雙盲法分為參照組、研究組，2組各有25例樣本，2組樣本相關(guān)信息見(jiàn)表1，經(jīng)比對(duì)可知結(jié)果不具有差異性（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1戊酸雌二醇單一藥物治療（參照組）

使用方法：每日晚間清洗陰道，取1片藥物放置在陰道中，每日一次，連續(xù)用藥6個(gè)月。

1.2.2陰道用乳桿菌活菌膠囊+戊酸雌二醇聯(lián)合用藥（研究組）

戊酸雌二醇與參照組給藥方式保持一致，同時(shí)將1粒陰道用乳桿菌活菌膠囊放置在陰道中，每日一次，連續(xù)用藥6個(gè)月。

1.3判定指標(biāo)

比對(duì)2組樣本用藥后的復(fù)發(fā)情況以及炎癥因子水平改善情況，分別統(tǒng)計(jì)并計(jì)算樣本在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的復(fù)發(fā)率，對(duì)其炎癥因子水平（IL-2、IL-3、IL-8）通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn)此次數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)組間差異，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s），卡方比對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）率，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1 比對(duì)2組樣本用藥6個(gè)月后炎癥因子水平

2組數(shù)據(jù)經(jīng)比對(duì)可知，參照組各項(xiàng)炎癥因子水平經(jīng)治療后高于研究組，差異較大（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.2 比對(duì)2組樣本復(fù)發(fā)情況

2組數(shù)據(jù)經(jīng)比對(duì)可知，參照組1、3、6個(gè)月的復(fù)發(fā)率均高于研究組，差異較大（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

老年性陰道炎病情發(fā)展期間，易合并宮腔積膿、皮膚皸裂等并發(fā)癥;因絕經(jīng)及年齡較大等因素，導(dǎo)致雌激素水平降低，陰道黏膜出現(xiàn)不同程度地萎縮，引發(fā)尿痛、尿不盡等泌尿系統(tǒng)相關(guān)的癥狀，對(duì)患者的生活與交際造成了極大的困擾，因此尋找治療老年性陰道炎的有效方式十分重要。臨床藥物治療中常見(jiàn)藥物有乳酸桿菌、抗生素、雌激素等，上述藥物能夠?yàn)榛颊哐a(bǔ)充雌激素、乳酸桿菌等以調(diào)節(jié)性激素及陰道菌群平衡。

本次研究中，研究組用藥后的炎癥因子水平及復(fù)發(fā)率（1、3、6月）均更低（P<0.05），差異較大;上述數(shù)據(jù)表明將乳酸桿菌與雌激素藥物聯(lián)合使用，能夠有效降低引導(dǎo) pH值，使其陰道的微生態(tài)得到顯著改善，這與趙亞賢、苗裕等人的研究結(jié)論相一致。相關(guān)研究證實(shí)乳酸桿菌與雌激素藥物聯(lián)合使用對(duì)老年性陰道炎患者的免疫力具有一定的提高作用，對(duì)機(jī)體引導(dǎo)的自潔功能具有一定的改善作用。究其原因可知，老年性陰道炎患者陰道內(nèi)缺乏乳酸桿菌（陰道內(nèi)正常免疫菌），而陰道用乳桿菌活菌膠囊可以補(bǔ)充陰道缺少的乳酸桿菌，進(jìn)而陰道炎患者的菌群失調(diào)起到一定的調(diào)節(jié)作用，使陰道菌群恢復(fù)平衡。戊酸雌二醇具有雌二醇藥理作用，可以補(bǔ)充女性機(jī)體所需的雌激素，改善女性性腺功能，對(duì)老年性陰道炎患者應(yīng)用兩種藥物，能夠有效降低炎癥因子水平及復(fù)發(fā)率，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，在陰道炎老年患者中應(yīng)用兩種藥物（戊酸雌二醇、陰道用乳桿菌活菌膠囊）聯(lián)合治療效果較為理想，對(duì)機(jī)體炎癥因子水平及復(fù)發(fā)情況均有顯著改善。

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