張敏慧

【摘要】目的 對臨床社區(qū)糖尿病患者群體開展治療的過程中，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片進行治療之后，是否能夠比普通二甲雙胍制劑取得更加滿意的效果進行觀察。方法 在本社區(qū)所有二型糖尿病接受藥物治療的患者群體之中，抽取70例進行對比對照研究，將其隨機分組為觀察、對照兩組，人數(shù)完全一致情況下使用不同藥物制劑治療。觀察組使用鹽酸二甲雙胍緩釋片，而對照組使用普通制劑的二甲雙胍片，對兩組分別進行藥物干預和治療之后的效果進行對比，著重觀察空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c），評價臨床治療干預之后的效果情況。結(jié)果 在具體進行藥物治療之后的效果對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1c明顯要更低（P<0.05），產(chǎn)生了明顯的臨床干預效果方面的差異之處。結(jié)論 社區(qū)2型糖尿病患者進行疾病治療的過程中，選擇二甲雙胍緩釋片進行治療的效果更加滿意，有助于促進血糖情況的轉(zhuǎn)歸，提升臨床干預的有效性，讓患者血糖水平更加穩(wěn)定、更加接近于正常值，而且減少了用藥次數(shù)避免漏服。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍緩釋片;臨床治療;社區(qū)群體;二型糖尿病;效果;對比

引言：

目前社區(qū)群體最為高發(fā)慢性病之一就是二型糖尿病，同時也存在著較多糖尿病前期的患者，對于這些患者主要的治療干預方法就是飲食、運動和藥物干預，其中藥物干預起到了較為明顯的決定性作用，尤其二甲雙胍的應(yīng)用較為普遍，臨床效果較好、安全性較高，但是不同的制劑也存在一定的臨床應(yīng)用效果不同。與二甲雙胍的普通制劑相比，緩釋制劑的維持時間更長，而且相比之總體的臨床應(yīng)用安全性較好，減少了用藥次數(shù)也就極大程度上提升了臨床用藥的變動性，患者漏服的情況可以得到各改善，而且藥物作用釋放更加持續(xù)，血藥濃度穩(wěn)定。通過緩釋制劑的鹽酸二甲雙胍片進行臨床應(yīng)用之后，由于減少了服藥的次數(shù)，也提升了患者對于用藥方面的依從性，從而能夠取得更滿意的臨床治療效果，帶來更加積極的影響作用?；诖耍敬窝芯繉ο嚓P(guān)藥物的臨床應(yīng)用效果情況進行觀察和對比，評價臨床應(yīng)用的優(yōu)勢。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例二型糖尿病患者都是本社區(qū)常住居民患者群體中選取，將其隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）?；颊?5-78歲，平均（61.31±11.37）歲，病程1個月到8.5年，平均（3.45±1.21）年，基礎(chǔ)疾病包括高血壓、高脂血癥和冠心病等，均長期接受規(guī)律的藥物治療及相關(guān)干預。同時，患者既往健康情況良好，且均單一使用二甲雙胍配合飲食、運動控制血糖，沒有使用過胰島素促分泌積、胰島素增敏劑或胰島素治療，無嚴重并發(fā)癥、依從性不良、免疫及凝血障礙、精神障礙等相關(guān)疾病問題，對藥物治療可以正常配合，彼此高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗的原則標準要求，可以進行對比對照。

1.2方法

兩組患者均常規(guī)的進行飲食、運動控制，且除了研究所使用的藥物之外不使用其他任何降糖藥物，其中對照組使用普通制劑的鹽酸二甲雙胍片進行治療，每日在三餐前服用，一日三次，一次0.5g。如患者伴有嚴重的胃腸道反應(yīng)，為了減少刺激可以在飯后服用，待患者適應(yīng)不良反應(yīng)不會出現(xiàn)明顯不適感時，再選擇餐前服用。觀察組選擇鹽酸二甲雙胍緩釋片進行治療，起始劑量為每日一次，一次0.5g，按照其疾病情況及血糖峰值，可以選擇在早餐后或晚餐后服用，每日一次。在總劑量方面，一般要保持每日總劑量在兩周之后維持在2g，并以這一劑量持續(xù)維持治療，持續(xù)治療12周。

1.3觀察指標

對兩組治療之后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）情況進行對比觀察，以分析臨床治療的有效性情況。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）進行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

分別進行藥物治療之后的臨床指標對比發(fā)現(xiàn)了一個鮮明的差異現(xiàn)象，主要體現(xiàn)在于觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c要更低（P<0.05），臨床干預效果更加滿意。兩組患者治療之后的臨床血糖指標對比詳見表1。

3.結(jié)論

二甲雙胍是目前臨床最為常用、應(yīng)用最為廣泛的一類藥物，臨床應(yīng)用效果較好，尤其對于二型糖尿病患者來說，可以選擇這一藥物配合飲食運動干預來控制血糖，但不同制劑對于患者血糖控制箱也略有不同，尤其選擇緩釋片效果更好。一方面是因為緩釋片均勻、穩(wěn)定的釋放藥物，血藥濃度較為穩(wěn)定，服藥次數(shù)減少，提升了臨床干預的效果，讓患者的服藥依從性得到提高，減輕患者心理壓力，另外一方面緩釋制劑的胃腸道刺激相對更小，產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)的情況更少，患者用藥也就更加能依從，提升了最終的治療依從性。在這些情況下，患者取得的干預效果則得到了優(yōu)化和提高，從而帶來了更加積極的影響。

如上所述，目前對于臨床社區(qū)糖尿病群體之中開展二甲雙胍藥物治療的過程中，使用二甲雙胍緩釋片進行治療的效果要更好一些。

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