王志平 薛午申 臧慶輝

【摘要】目的：探究觀察不同支架材料應(yīng)用于急性牙髓炎再生性牙髓治療中的療效。方法：擇選出本院近一年時(shí)間內(nèi)診治的140例急性牙髓炎患者為此次研究對象，其中外傷組80例、齲齒組60例，介于治療使用的支架材料的不同，現(xiàn)將兩組分別隨機(jī)等分為4個(gè)亞組，即MTA組、iRoot BP Plus組、PRF+MTA組、ADM+MTA組，觀察對比各組療效和各項(xiàng)恢復(fù)情況。結(jié)果：患牙的根管、根尖、牙體等情況恢復(fù)更好（P<0.05）。結(jié)論：針對急性牙髓炎患者采用PRF+MTA支架材料進(jìn)行再生性牙髓治療效果更好，患牙的根管、根尖、牙體以及牙髓恢復(fù)效果更好。

【關(guān)鍵詞】支架材料;急性牙髓炎;再生性牙髓;療效觀察

近年來對于急性牙髓炎的治療中提出了再生性牙髓治療方法，主要用于孩子的年輕恒牙發(fā)生病變的治療，可用于急性牙髓炎治療的支架材料種類較多，對臨床結(jié)果也會產(chǎn)生不同影響?，F(xiàn)為觀察不同支架材料對患牙的治療效果，擇選出本院近一年時(shí)間內(nèi)診治的140例急性牙髓炎患者為此次研究對象，具體報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本文實(shí)驗(yàn)經(jīng)倫理委員會審批通過，擇選出本院近一年時(shí)間內(nèi)診治的140例急性牙髓炎患者為此次研究對象，患者均知情同意，年齡8-16歲，男71例，女69例，其中外傷組80例、齲齒組60例，現(xiàn)將兩組分別隨機(jī)等分為4個(gè)亞組，分別以采用的支架材料命名MTA組、iRoot BP Plus組、PRF+MTA組、ADM+MTA組，一般資料無明顯差異（P<0.05），符合研究要求。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)的所有研究對象均為未使用藥物治療，心肝腎功能健全，對所用支架材料不過敏的急性牙髓炎患者。

1.3方法

對外傷組和齲齒組各亞組分別使用三氧化礦物聚合物（MTA）、生物陶瓷（iRoot BP Plus）、MTA+富血小板纖維蛋白（PRF）、MTA+脫細(xì)胞真皮基質(zhì)（ADM）作為支架材料進(jìn)行再生性牙髓治療。

1.4評價(jià)指標(biāo)

對比各組的根管、根尖、牙體、牙髓等各項(xiàng)恢復(fù)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，計(jì)量資料用%表示，X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1各組根管根尖恢復(fù)情況比較

外傷組和齲齒組的各亞組中，PRF+MTA組患牙根管與根尖恢復(fù)情況最好，各亞組中，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見表1、表2。

2.2各組患牙恢復(fù)效果比較

外傷組和齲齒組的各亞組中，PRF+MTA組患牙牙體色澤正常、牙髓活力正常等恢復(fù)效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見表3、表4。

3、討論

目前急性牙髓炎采用牙髓再生性治療的原理是以支架材料為誘導(dǎo)，在減少感染的基礎(chǔ)上重建牙髓血運(yùn)，替代牙髓本身的作用，使尚未發(fā)育成熟的恒牙根管根尖正常延續(xù)，保證牙齒形態(tài)和結(jié)構(gòu)正常，所以支架材料的選擇在整個(gè)治療中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，三氧化礦物聚合物（MTA）應(yīng)用較多，在急性牙髓炎的治療中能夠起到一定的抗菌作用，可以在封閉性較好的環(huán)境下為造骨細(xì)胞提供增殖條件，但存在難度較大等操作問題，而PRF+MTA聯(lián)合使用的方式可以達(dá)到更好的治療效果。

在本文外傷組和齲齒組的亞組PRF+MTA組中采用的支架材料治療效果更好，急性牙髓炎的患牙根管根尖有效恢復(fù)人數(shù)遠(yuǎn)高于其他支架材料，并且患牙各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)明顯高于其他各組，包括牙體色澤正常和牙髓活力正常以及萌出高度增加，所以PRF+MTA在本次研究所用的四種支架材料的再生性牙髓治療中的臨床效果最佳。

綜上所述，在臨床中采用PRF+MTA支架材料對急性牙髓炎患者進(jìn)行再生性牙髓治療效果更好，PRF+MTA支架材料能夠幫助患牙的根管、根尖、牙體以及牙髓達(dá)到更好的恢復(fù)效果。

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