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        腹部淺表超聲在診斷急性闌尾炎患者中的臨床效果研究

        2022-06-15 19:09:45納錦芳
        健康體檢與管理 2022年5期
        關(guān)鍵詞:急性闌尾炎效果

        納錦芳

        【摘要】目的:探究急性闌尾炎給予腹部淺表超聲診斷的作用。方法:選擇醫(yī)院在2020年1月至2021年1月期間接診的70例急性闌尾炎患者,均接受腹部超聲診斷和腹部淺表超聲診斷,分析診斷的效果。結(jié)果:腹部淺表超聲診斷單純型闌尾炎96.30%、化膿性闌尾炎94.44%、壞疽及穿孔型闌尾炎100.00%、周圍膿腫型闌尾炎的檢出率100.00%高于腹部超聲診斷。腹部淺表超聲診斷總診斷97.14%符合率高于腹部超聲診斷,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:急性闌尾炎采用腹部淺表超聲診斷的效果顯著,可以為臨床治療提供確切的依據(jù)。

        【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;腹部淺表超聲診斷;效果

        為評(píng)價(jià)將腹部超聲淺表超聲應(yīng)用在急性闌尾炎診斷中的作用,本次研究納入我院就診的70例急性闌尾炎患者開展調(diào)研。

        1.資料和方法

        1.1 基線資料

        2020年1月至2021年1月,將我院收治的急性闌尾炎患者70例納入研究,其中,女性患者36例、男性患者34例;年齡最小者為17歲,年齡最大者為72歲,平均年齡(46.59±9.29)歲;病程時(shí)間在2小時(shí)~13小時(shí), 平均病程時(shí)間(7.67±2.32)小時(shí)。其中,27例單純型闌尾炎患者、18例化膿性闌尾炎患者、15例壞疽及穿孔型闌尾炎患者、10例周圍膿腫型闌尾炎患者。

        納入標(biāo)準(zhǔn):均符合急性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者資料完整,經(jīng)過手術(shù)病理確診;患者自愿入組,簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):認(rèn)知功能障礙者;依從性較差者;合并其他腹腔疾病患者。

        1.2 方法

        使用彩色多普勒超聲掃描儀(飛利浦EPIQ5彩色多普勒超聲系統(tǒng))進(jìn)行診斷,調(diào)整腹部探頭頻率為2MHz~5MHz,淺表探頭頻率為6MHz~13MHz。指導(dǎo)患者取仰臥位,先采用腹部超聲進(jìn)行掃查,重點(diǎn)掃查患者的疼痛區(qū)。淺表超聲診斷中,采用高頻探頭掃描回盲區(qū),若患者的腹部脂肪較厚,將探頭兩側(cè)加壓,將腸管氣體排除干凈,觀察闌尾的變化,測量闌尾的直徑與血流分布情況。全部時(shí)間均由兩名具有豐富經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師閱片,得出統(tǒng)一結(jié)論。

        1.3 觀察指標(biāo)

        分析腹部超聲診斷和腹部淺表超聲診斷在單純型闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽及穿孔型闌尾炎、周圍膿腫型闌尾炎的效果。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,應(yīng)用(%)表示診斷符合率,差異性應(yīng)用卡方檢驗(yàn),若具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,則(P<0.05)。

        2.結(jié)果

        腹部淺表超聲診斷單純型闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽及穿孔型闌尾炎、周圍膿腫型闌尾炎的檢出率高于腹部超聲診斷,腹部淺表超聲診斷總診斷符合率高于腹部超聲診斷,(P<0.05)差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1:

        3.討論

        闌尾炎是臨床上常見的急腹癥,發(fā)病率在急腹癥中排列第一,疾病多由感染、闌尾梗阻等因素引起。急性闌尾炎是闌尾腔阻塞和細(xì)菌侵入引起的炎癥反應(yīng),患者如果在短時(shí)間內(nèi)急性發(fā)作且得不到及時(shí)救治,容易導(dǎo)致闌尾穿孔、糜爛。闌尾炎早期診斷對(duì)于及時(shí)治療、改善患者預(yù)后非常重要。超聲診斷是目前闌尾炎診斷的重要影像學(xué)方法,超聲診斷具有諸多優(yōu)勢,是一種安全、無創(chuàng)、診斷準(zhǔn)確度較高的診斷方法。超聲具有操作簡單、無輻射、重復(fù)性高、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。

        隨著超聲診斷的發(fā)展,腹部淺表超聲診斷可以發(fā)現(xiàn)闌尾的炎癥與膿腫情況,提升診斷效果,腹部淺表超聲診斷的優(yōu)勢較多,如可以降低對(duì)比劑導(dǎo)致的不良反應(yīng),對(duì)于小的闌尾糞石可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。腹部淺表超聲診斷的清晰度高,不同類型的急性闌尾炎患者聲像圖具有差異性,急性單純性闌尾炎滲出液少,超聲診斷無法清楚的顯示積液;急性壞疽性闌尾炎的滲出液多,超聲可以及時(shí)診斷。通過超聲診斷急性闌尾炎,可以準(zhǔn)確分辨患者疾病類型,根據(jù)患者的病情提供針對(duì)性治療。單純型闌尾炎的超聲影像特征:輪廓較為清晰,具有分明的層次,橫切圖呈現(xiàn)同心圓樣,縱切呈現(xiàn)臘腸樣,管腔中存在糞石樣回聲?;撔躁@尾炎的超聲影像特征:闌尾增粗,外徑在7毫米至15毫米,邊界模糊,形態(tài)不規(guī)整。橫切為靶環(huán)狀。壞疽及穿孔型闌尾炎的超聲影像特征:壞疽型的闌尾炎形態(tài)異常,腫脹,闌尾壁增厚,層次模糊,滲液。周圍膿腫型闌尾炎的超聲影像特征:結(jié)構(gòu)模糊,出現(xiàn)混合型團(tuán)塊樣,邊緣模糊,混雜回聲。

        據(jù)本次研究結(jié)果顯示,腹部淺表超聲診斷單純型闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽及穿孔型闌尾炎、周圍膿腫型闌尾炎、診斷總診斷符合率高于腹部超聲診斷,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明在急性闌尾炎的診斷中應(yīng)用腹部淺表超聲診斷的效果理想,檢出率較高,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

        綜上所述,急性闌尾炎采用腹部淺表超聲診斷符合率較高,具有應(yīng)用與推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 鄧勇. 腹部淺表超聲在診斷急性闌尾炎患者中的臨床應(yīng)用[J]. 江西醫(yī)藥,2021,56(11):2071-2073.

        [2] 趙靖松. 腹部與淺表超聲探頭聯(lián)合檢查對(duì)急性闌尾炎的診斷符合率[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(5):908-909.

        [3] 紀(jì)曉輝. 淺表超聲和腹部超聲聯(lián)合檢查在急性闌尾炎診斷中的臨床價(jià)值分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2021,15(24):55-57.

        [4] 陳金英,伍智玲,林舉,等. 超聲腹部及淺表探頭聯(lián)合掃描對(duì)急性闌尾炎的診斷準(zhǔn)確性分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2021,5(21):191-192.

        [5] 朱亞金. 經(jīng)腹部超聲聯(lián)合淺表超聲探頭對(duì)急性闌尾炎患者檢出結(jié)果的分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2021,5(20):189-190,192.

        [6] 高婷. 淺表超聲和腹部超聲聯(lián)合檢查應(yīng)用在診斷急性闌尾炎中的臨床應(yīng)用[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2021,5(15):76-77,79.

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