徐雯嬌

關(guān)鍵詞：針對性護(hù)理;胸腔鏡下肺癌根治術(shù);護(hù)理效果

【中圖分類號】 ?R563【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

肺癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一，若不及時治療則會影響患者的身體各項(xiàng)功能，對患者生命安全形成一定威脅。胸腔鏡下肺癌根治術(shù)是臨床治療肺癌的常見手段[1]，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少等顯著優(yōu)勢。術(shù)后給予高效、有針對性的護(hù)理能夠全面提升患者康復(fù)速度。因此護(hù)理工作在胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者治療過程中顯得格外重要。相關(guān)資料顯示[2]，針對性護(hù)理可以有效改善肺癌患者術(shù)后不良癥狀，預(yù)后效果顯著。本次實(shí)驗(yàn)主要分析針對性護(hù)理在胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

對120例胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者研究分析，60例為對照組，60例為觀察組，本研究始于2021年1月，終于2022年1月。對照組，男33例，女27例，年齡（50.62±7.91）歲;觀察組，男32例，女28例，年齡（51.78±7.75）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①意識清晰者，可以正常溝通。②自愿同意參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有其它心肺基礎(chǔ)疾病史。②臨床資料不完整者。兩組資料比對分析后無顯著差異（P>0.05），能夠繼續(xù)進(jìn)行研究。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，建立患者病歷檔案后，依據(jù)工作流程進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組實(shí)施針對性護(hù)理，具體如下，（1）術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理;患者術(shù)前多數(shù)存在焦慮、緊張甚至恐懼等不良情緒，護(hù)理人員要對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽患者的想法，了解患者內(nèi)心狀況，減輕患者心理壓力，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。②生理護(hù)理;患者術(shù)前應(yīng)做好氣道準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者正確的咳痰、排痰鍛煉，并進(jìn)行術(shù)前呼吸功能訓(xùn)練，加強(qiáng)潮氣量，提高肺泡氣體排泄率。（2）術(shù)后護(hù)理：①氣道護(hù)理。護(hù)理人員要時刻注意維持好患者氣道通暢，防止痰液堵塞呼吸道，可以指導(dǎo)患者通過有效咳嗽、人工叩背等手段幫助痰液排除。聯(lián)合霧化吸入進(jìn)行痰液的清除，減少肺部感染事件的發(fā)生，加速肺部復(fù)張速度。②術(shù)后疼痛護(hù)理;對于手術(shù)后的疼痛，需先做好疼痛評估，然后嚴(yán)格按照三階梯止痛原則進(jìn)行疼痛護(hù)理，并同時對患者進(jìn)行注意力的轉(zhuǎn)移，可以鼓勵患者觀看手機(jī)視頻和音樂轉(zhuǎn)移注意力，對于疼痛程度難以忍受的患者，可以及時使用止痛針劑和止痛貼。③術(shù)后營養(yǎng)護(hù)理;患者術(shù)后的飲食應(yīng)以清淡為主，但是要注意營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，保持機(jī)體的營養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察比對所有研究對象護(hù)理效果，包括臨床癥狀改善：生活可以自理;臨床癥狀緩解：可以自理，但仍然需他人幫助;臨床癥狀嚴(yán)重：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2觀察比對所有研究對象護(hù)理滿意評分及住院時間。以本院自制調(diào)查問卷評估護(hù)理滿意度，得分越高者越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS24.0軟件分析處理試驗(yàn)數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異顯著。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

對照組護(hù)理有效率低于觀察組（P<0.05），如表1。

3討論

當(dāng)前，胸腔鏡下肺癌根治術(shù)是治療肺癌的重要醫(yī)療手段，但術(shù)后有多種因素會影響康復(fù)效果，如手術(shù)后，刀口處的神經(jīng)、血管、肌肉等組織會受到損傷[3]，從而出現(xiàn)針刺樣疼痛或抽痛，因此需要格外重視術(shù)后護(hù)理工作。常規(guī)護(hù)理無法對患者進(jìn)行全方面護(hù)理，內(nèi)容較為單一，過于流程化，預(yù)后效果不佳;針對性護(hù)理作為可以針對患者術(shù)后不同情況給予相對應(yīng)的護(hù)理措施，盡最大可能減少疾病帶來的傷害，還能提高患者治療依從性，護(hù)理效果顯著。本文研究結(jié)果如下，觀察組護(hù)理效果更佳，護(hù)理滿意評分更高，住院時間更少。分析原因?yàn)獒槍π宰o(hù)理通過術(shù)前與患者溝通交流，消除其負(fù)面情緒，提高依從性;密切關(guān)注患者呼吸道通氣狀況，尤其需確保夜間呼吸通暢，必要時可運(yùn)用吸痰器抽吸痰液，同時需提醒家屬多讓患者飲水，防治痰液粘稠[4]，告知患者正確呼吸對肺功能恢復(fù)的影響，指導(dǎo)其正確呼吸，強(qiáng)調(diào)呼吸的重要性，使其認(rèn)知度加強(qiáng)，能夠自主進(jìn)行相關(guān)呼吸訓(xùn)練。術(shù)后定時幫助患者叩背、翻身，使患者呼吸道保持通暢，有效促進(jìn)肺復(fù)張，防止患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，促進(jìn)患者快速康復(fù)，進(jìn)一步提升整體護(hù)理質(zhì)量，臨床意義顯著。與蔣術(shù)梅[5]的研究結(jié)果保持一致（P<0.05）。

綜上所述，針對性護(hù)理較之常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢，能夠更好的幫助患者診療，全面提高護(hù)理效果，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈佳，楚曉飛，孫愛英，等.單向式完全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)后患者肺部并發(fā)癥的影響因素及針對性護(hù)理干預(yù)的效果[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，16（5）：640-644.

[2]劉靜靜，劉春梅，郭翠翠.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2021，40（3）：170-173.

[3]鄧紅梅.探討胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)的臨床護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理效果[J].智慧健康，2021，7（3）：22-24.

[4]吳碧娟. 針對性護(hù)理在胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2022，12（6）：93-96.

[5]蔣術(shù)梅. 胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的護(hù)理體會[J]. 家有孕寶，2020，2（20）：148.