邱麗娟

摘要：目的：分析妊娠期糖尿病孕婦預(yù)防妊娠期高血壓的產(chǎn)科臨床治療效果。方法擇2021年間我院妊娠期糖尿病孕婦80人，分為A、B兩組各40人進(jìn)行觀察，A組飲食指導(dǎo)干預(yù)，B組綜合性治療，對孕婦血糖、血壓指標(biāo)，患病率和控制情況進(jìn)行對比。結(jié)果A組清晨空腹、午餐前、午餐后2 h血糖值比B組高;空腹、餐后2 h糖化血紅蛋白與血清甘油三酯比B組低;且高血壓發(fā)病率更高于B組（P< 0.05）。結(jié)論妊娠期糖尿病孕婦臨床治療預(yù)防高血壓現(xiàn)象發(fā)生，有助于控制血糖、血壓變化，同時(shí)還能有效減少妊娠期疾病發(fā)生，提升患者的分娩質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病;妊娠期高血壓預(yù)防治療;臨床效果

妊娠期糖尿病在臨床中較常見，易出現(xiàn)早產(chǎn)、部分流產(chǎn)以及合并癥高血壓。在出現(xiàn)合并高血壓情況下，醫(yī)生除嚴(yán)格控制患者血糖之外還要適當(dāng)控制血壓，妊娠期高血壓會導(dǎo)致孕婦、胎兒出現(xiàn)不良妊娠后果[1]。妊娠高血壓期間建議孕婦可以服用降壓藥物，效果不理想者需考慮提前終止妊娠。

1資料與方法

1.1 -般資料

擇2021年間我院80位妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，年齡為22-28歲之間，平均（25.50±1.47） 歲，平均體重（67.4±8.03）kg。孕婦平均分配A、B組各50人，組間資料（年齡、體重）比較差異較小（P> 0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：孕婦均臨床診斷為妊娠期糖尿病，患者與家屬均同意本此治療干預(yù)措施，并配合進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神類疾病患者不能參加，哺乳期不能參加。

1.2方法

A組孕婦不進(jìn)行治療，但予以日常飲食干預(yù)，運(yùn)動指導(dǎo)，以及日常各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)管，定期檢查等。

B組綜合性治療：以A組為基礎(chǔ)進(jìn)行針對性治療，并將孕婦分為三類。（1）孕晚期單純的血壓偏高，尿蛋白陰性不需要特殊處理，在孕39-40周左右終止妊娠就可[2]。（2）妊娠合并高血壓，孕前、孕中都要給予降高血壓藥物并要密切監(jiān)測指標(biāo)變化，病情加重轉(zhuǎn)為子癇前期，則按子癇前期處理治療[3]。（3）子癇前期是最嚴(yán)重的高血壓，表現(xiàn)為高血壓伴有尿蛋白陽性，對于這樣的患者分為輕度和重度[4]。妊娠20周后發(fā)現(xiàn)血壓升高，收縮壓>140mmHg，舒張壓>90mmHg，應(yīng)立即引起警惕，縮短孕檢周期[5]。并進(jìn)行解痙、降壓等相應(yīng)的治療，分娩前連續(xù)注射低分子肝素1日/2次，1次/41001U。

1.3觀察指標(biāo)

患者治療期間檢測情況進(jìn)行記錄，將血糖變化和血糖指標(biāo)，血壓指標(biāo)、高血壓患病率予以統(tǒng)計(jì)并分析對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借用SPSS 26.0軟件處置，符合均值標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）展示，予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)率（%）展現(xiàn)，P < 0.05統(tǒng)計(jì)差異意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血糖變化情況（mmol/L）

A組清晨空腹血糖（5.71±0.93）、餐后1h血糖（6.23±0.52）、午餐后2 h血糖（8.69±1.83），B組分別為（4.33±0.20）、（4.81±0.17）、（5.11±1.40）。明顯血糖值低于A組且（P< 0.05）。

2.2兩張患者血糖指標(biāo)變化

A組糖化血紅蛋白水平值（6.39±0.54%）、血清甘油三酯（1.22±0.73mmol/L），B組分別為（8.33±0.60%）、（1.83±2.22mmol/L），明顯高于A組（P< 0.05）。

2.3兩組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）控制情況（mmol/L）

A組SBP治療前（153.3±12.6）、治療后（142.±6.8），DBP治療前（94.6±8.0）、治療后（89.1±4.4）。B組SBP前（153.4±11.5）、后（138.2±7.0），DBP前（93.8±8.6）、后（85.4±4.6），治療后b組收縮壓、舒張壓低于A組（P< 0.05）。

2.4兩組患者高血壓發(fā)生率

A組40名患者中8人發(fā)生高血壓占率（20.00%），B組1人（2.50%）發(fā)生率低于A組（P< 0.05）。

3討論

妊娠期糖尿病極易引發(fā)妊娠期高血壓發(fā)生，患者會有頭暈、水腫等現(xiàn)象出現(xiàn)，嚴(yán)重者惡心、嘔吐。發(fā)生此類狀況需要及時(shí)治療，避免影響孕婦身體機(jī)能導(dǎo)致新生兒早產(chǎn)或提前終止妊娠發(fā)生。妊娠期高血壓使用低分子肝素鈣能有效預(yù)防孕婦高血壓的發(fā)生，因低分子肝素鈣屬于抗心磷脂類藥物，具有抗凝作用的同時(shí)還能改善血液循環(huán)，預(yù)防早產(chǎn)和緩解子宮壓力，提升孕婦免疫力。鈣元素乃是人體必需元素之一，具有影響生理功能的作用，妊娠期孕周增加，且胎兒需要的鈣元素也會增加，及時(shí)補(bǔ)充鈣元素對避免高血壓有著至關(guān)重要的影響。

綜上所述：妊娠期糖尿病孕婦臨床治療干預(yù)對于預(yù)防妊娠期高血壓療效顯著，可有效控制患者血糖、血壓水平，減少高血壓發(fā)病幾率，避免提前終止妊娠的情況發(fā)生，此種方式適宜臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]張媛.妊娠期糖尿病孕婦預(yù)防妊娠期高血壓的產(chǎn)科臨床治療效果分析[J].科學(xué)養(yǎng)生，2021，（23）：91-92.

[2]郭晶.妊娠期糖尿病孕婦預(yù)防妊娠期高血壓的產(chǎn)科臨床治療效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020.8（27）：66-67.

[3]戰(zhàn)姝妍，王麗媛. 低分子肝素鈣在妊娠期糖尿病孕婦預(yù)防妊娠期高血壓中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（7）：80-81.

[4]王莎莎.孕期膳食指導(dǎo)改善血脂代謝預(yù)防妊娠期糖尿病與妊娠高血壓疾病的研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2019.32（18）：89-90，93.

[5]孔文娟，陳嵐嵐.2000名孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病、糖尿病及貧血等常見并發(fā)癥的發(fā)生率及預(yù)防手段分析[J].中國婦幼保健，2019，34（22）：5112-5115.