連俊柯 張婭 徐宇浛

摘要：目的：探究快速康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：通過(guò)對(duì)醫(yī)院近一年的腹腔鏡手術(shù)患者按照隨機(jī)分配原則進(jìn)行分組。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理。根據(jù)患者術(shù)后并發(fā)癥以及恢復(fù)情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組對(duì)照觀察排期時(shí)間相差小;觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)長(zhǎng)低于對(duì)照組，并且并發(fā)癥出現(xiàn)概率低。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，能夠有效的促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，并有效的減少患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，適用于臨床護(hù)理進(jìn)行運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護(hù)理;腹腔鏡手術(shù);效果

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)在手術(shù)領(lǐng)域中的應(yīng)用提升了手術(shù)的發(fā)展，與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比，腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)口小、操作簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少，并且在手術(shù)過(guò)程中能夠避免器械的更換，對(duì)患者的治療起到良好的促進(jìn)作用。腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者的機(jī)體損傷程度小，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)造成的負(fù)擔(dān)小，但是仍然會(huì)產(chǎn)生一定的影響，患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腹痛、血栓等并發(fā)癥。為了使患者減少術(shù)后康復(fù)的時(shí)間，同時(shí)減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，使患者能夠?qū)崿F(xiàn)早日出院，本文對(duì)快速康復(fù)護(hù)理在術(shù)后康復(fù)中的作用進(jìn)行了談?wù)摗?/p>

一、資料與方法

1.一般資料

對(duì)近一年腹腔鏡患者進(jìn)行抽選分組，每組35例。對(duì)照組年齡18-68歲，平均年齡（41.86±4.92）歲，觀察組年齡22-69歲，平均年齡（42.04±5.03）歲，各組一邊資料差異不顯著，可以進(jìn)行比較。

2.方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，術(shù)前常規(guī)禁食，給予術(shù)前宣教以及科室常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察組進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理等多種護(hù)理方式。心理護(hù)理：在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)與病患進(jìn)行積極主動(dòng)的溝通，對(duì)病患手術(shù)出現(xiàn)的問(wèn)題以及疑惑進(jìn)行解答，使患者能夠了解到良好的情緒對(duì)術(shù)后康復(fù)造成的良好影響，同時(shí)能夠使患者減少因手術(shù)產(chǎn)生的焦慮情緒，能夠使患者減少心心理問(wèn)題產(chǎn)生，從而能夠有效的接受護(hù)理。飲食護(hù)理：根據(jù)患者的情況進(jìn)行相應(yīng)飲食計(jì)劃的制定，對(duì)患者及家屬進(jìn)行相應(yīng)的飲食宣教，使患者能夠在術(shù)后正確飲食，從而能夠減少康復(fù)所需的時(shí)間，同時(shí)使患者能夠在術(shù)后獲得良好的營(yíng)養(yǎng)攝取，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。根據(jù)患者術(shù)后康復(fù)情況對(duì)患者引流管進(jìn)行盡早的移除，并注重引流管的消毒，減少因引流消毒不當(dāng)產(chǎn)生的術(shù)后感染。同時(shí)在患者術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，根據(jù)患者康復(fù)程度給予患者腹部進(jìn)行按摩，在按摩過(guò)程中注意對(duì)患者傷口進(jìn)行規(guī)避，有助于減輕患者術(shù)后的疼痛，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)起到有效的促進(jìn)作用。對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行觀察，并在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，根據(jù)患者身體情況進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理措施的改變，有效的對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。當(dāng)患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛時(shí)，根據(jù)患者疼痛程度給予鎮(zhèn)痛，并根據(jù)患者康復(fù)情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，促進(jìn)患者術(shù)后的早日康復(fù)。

3.觀察指標(biāo)

對(duì)患者術(shù)后康復(fù)情況以及并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

4.統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用SPSS23.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果參照P﹤0.05.

二、結(jié)果

1.術(shù)后康復(fù)情況

觀察組與對(duì)照組術(shù)后排氣相差時(shí)間不大;觀察組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)長(zhǎng)相較于對(duì)照組短?；颊咝g(shù)后進(jìn)行床下活動(dòng)的時(shí)間有效的減少，同時(shí)患者在術(shù)后的康復(fù)速度對(duì)比對(duì)照組時(shí)間減少較多。

2.并發(fā)癥

觀察組對(duì)比對(duì)照組術(shù)后僅出現(xiàn)脹痛、出血癥狀，對(duì)照組出現(xiàn)脹痛、出血、感染、血栓多種并發(fā)癥。觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者依次是1、1，對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者依次是4、2、1、1。

三、討論

由于腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者產(chǎn)生的影響較小，同時(shí)能夠?qū)膊‘a(chǎn)生較好的治療效果，因此在對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療的運(yùn)用越來(lái)越廣泛，但是手術(shù)不可避免的會(huì)對(duì)患者造成損傷，同時(shí)會(huì)有并發(fā)癥的產(chǎn)生，對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)造成不利的影響?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)前，不可避免的會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，從而影響手術(shù)的進(jìn)行，同時(shí)對(duì)術(shù)后的康復(fù)產(chǎn)生不利的影響。患者在進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行住院治療時(shí)，由于環(huán)境以及角色的突然轉(zhuǎn)變，往往會(huì)出現(xiàn)心理情緒的變化，對(duì)環(huán)境的陌生往往會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)治療以及護(hù)理產(chǎn)生抵觸心理，不但不利于治療措施的有效實(shí)施，也會(huì)影響患者疾病的治療，從而導(dǎo)致患者無(wú)法有效的康復(fù)，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，由于患者心理因素的影響，也可能導(dǎo)致手術(shù)的質(zhì)量下降，無(wú)法達(dá)到應(yīng)有的治療效果，同時(shí)導(dǎo)致患者的術(shù)后康復(fù)受到一定的影響。

快速康復(fù)護(hù)理的運(yùn)用，不但能夠幫助患者術(shù)后的快速康復(fù)，同時(shí)能夠?qū)颊吒鱾€(gè)階段進(jìn)行切實(shí)有效的指導(dǎo)，對(duì)患者圍術(shù)期的各個(gè)階段進(jìn)行幫助，減少患者的恐懼心理?？焖倏祻?fù)護(hù)理對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行有效的宣教，不但能夠減少患者對(duì)于手術(shù)的恐懼心理，也能夠使患者積極配合治療，從而加強(qiáng)手術(shù)治療的質(zhì)量，在手術(shù)后對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，確?；颊咝g(shù)后的營(yíng)養(yǎng)需求能夠得到滿足，同時(shí)幫助患者耐受力提升，加快康復(fù)的進(jìn)程。根據(jù)患者的康復(fù)情況對(duì)引流管盡早拔除，不但由于患者的康復(fù)，也能夠減少術(shù)后感染的出現(xiàn)，進(jìn)一步促進(jìn)患者的治療效果。對(duì)于患者的術(shù)后進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，使患者能夠盡早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，減少血栓的形成，患者在術(shù)后盡早的下床運(yùn)動(dòng)，也能夠有效的幫助患者康復(fù)。對(duì)患者的住院環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，確?；颊叩娜粘Ｐ菹?，保障病區(qū)的安靜，使患者的睡眠質(zhì)量有所保障，使患者能夠更好的放松，促進(jìn)康復(fù)工作的有效進(jìn)行。在護(hù)理過(guò)程中能夠與患者進(jìn)行溝通，在術(shù)后給予患者鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者對(duì)術(shù)后康復(fù)的自信心，提升患者術(shù)后康復(fù)的效果?；颊呖祻?fù)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并且向醫(yī)生匯報(bào)，減少相應(yīng)并發(fā)癥的產(chǎn)生，并根據(jù)患者的康復(fù)情況制定護(hù)理措施，保護(hù)患者的安全，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)。

結(jié)語(yǔ)：通過(guò)對(duì)腹腔鏡患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理，不但能夠減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，也能夠提升患者術(shù)后康復(fù)的速度，提升患者的護(hù)理滿意度，對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)提出了有效的護(hù)理辦法，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行廣泛的運(yùn)用。

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