李西

摘要：目的：對(duì)老年護(hù)理院腦卒中吞咽障礙疾病護(hù)理中使用健康教育的效果進(jìn)行分析。方法：老年護(hù)理院腦卒中吞咽障礙患者數(shù)量為54例，就診時(shí)間為2021年1月-2022年1月，通過(guò)使用隨機(jī)分組的方式，分成對(duì)照（常規(guī)護(hù)理）和觀察（健康教育）2組，各27例。結(jié)果：依從性比較觀察組高于對(duì)照組，SSA、SAS、SDS評(píng)分觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年護(hù)理院腦卒中吞咽障礙患者護(hù)理中使用健康教育法，有助于提升患者的疾病治療依從性，吞咽功能明顯改善，焦慮和抑郁等不良心理情緒改善效果突出。

關(guān)鍵詞：腦卒中吞咽障礙;健康教育;吞咽功能;焦慮;抑郁

腦卒中在臨床上有較高的發(fā)病率，多發(fā)于中老年人中，引發(fā)該種疾病的產(chǎn)生受顱內(nèi)組織血流突然減少或中斷，從而引發(fā)患者出現(xiàn)缺血缺氧情況，患者的局部組織出現(xiàn)軟化及壞死情況[1]。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有40%的腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)吞咽功能障礙，極容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)支氣管痙攣、誤吸、氣道阻塞等不良事件，具有致死風(fēng)險(xiǎn)。因此，為了確保腦卒中吞咽障礙患者能夠盡快恢復(fù)健康，建議給予患者健康教育。

1資料與方法

1.1一般資料

老年護(hù)理院腦卒中吞咽障礙患者數(shù)量為54例，就診時(shí)間為2021年1月-2022年1月，通過(guò)使用隨機(jī)分組的方式，分成對(duì)照和觀察2組，各27例。對(duì)照組中男女為14例和13例，年齡范疇為62-84（73.6±3.3）歲。觀察組中男女為15例和12例，年齡范疇為61-85（72.9±3.1）歲。兩組資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組，常規(guī)護(hù)理，培訓(xùn)患者自主訓(xùn)練方法，并教會(huì)患者并發(fā)癥預(yù)防方法。

觀察組，健康教育法，（1）建立醫(yī)護(hù)抗責(zé)任小組：小組中的成員應(yīng)根據(jù)患者病情的實(shí)際情況制定出完善的工作流程，要求小組中的成員應(yīng)明確自身的工作職責(zé)，共同擬定健康教育方案，為了能夠?yàn)榛颊咛峁└玫淖o(hù)理服務(wù)，應(yīng)定期對(duì)小組中的護(hù)理人員進(jìn)行考核及培訓(xùn)。組建微信群，不同職責(zé)的小組成員應(yīng)共同對(duì)自身在工作中存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施進(jìn)行溝通和探討，并對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，以此來(lái)優(yōu)化護(hù)理方案。（2）合理制定健康宣教手冊(cè)，將疾病相關(guān)介紹、治療方法及護(hù)理方法相關(guān)內(nèi)容納入到健康宣教手冊(cè)中去，以此來(lái)增強(qiáng)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的進(jìn)一步認(rèn)知和了解。將健康教育宣傳欄設(shè)置在病區(qū)中，并合理為患者制定康復(fù)訓(xùn)練制度，使患者的日常行為得以更為規(guī)范。（3）建立康復(fù)訓(xùn)練檔案：患者在進(jìn)入到醫(yī)院之后，護(hù)理人員需要將溫馨提示卡及督促卡放置到患者的床頭上，卡片上的內(nèi)容包括服藥方法、飲食調(diào)護(hù)方法、血壓控制方法及康復(fù)訓(xùn)練方法等。為了能夠確?；颊呙鞔_了解康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，護(hù)理人員可采用親自示范、視頻、書(shū)面及口頭講解的方式來(lái)進(jìn)行，確保患者心中的憂慮得以消除掉，能夠積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員接受康復(fù)治療，使患者的疾病治療自信心得以大大提升，康復(fù)訓(xùn)練的訓(xùn)練次數(shù)為每周1次，每次20-30min。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組依從性及SSA、SAS、SDS評(píng)分，SSA評(píng)分使用SSA（吞咽功能評(píng)估）量表進(jìn)行評(píng)估，得分越高說(shuō)明患者的吞咽功能越差。SAS評(píng)分使用SAS量表進(jìn)行評(píng)估，得分越高說(shuō)明患者的焦慮感越強(qiáng)。SDS評(píng)分使用SDS量表進(jìn)行評(píng)估，得分越高說(shuō)明患者的抑郁感越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件，SSA、SAS、SDS評(píng)分用（ ）表示，用t檢驗(yàn);依從性用（%）表示，用X2檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1依從性對(duì)比

依從性比較觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2SSA、SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

SSA、SAS、SDS評(píng)分觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

在腦卒中疾病中吞咽障礙作為一種發(fā)病率較高的并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因，一些病情嚴(yán)重者還會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。老年護(hù)理院被丹參屬于一項(xiàng)新興的老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，致力于為廣大患者提供康復(fù)治療服務(wù)[2]。對(duì)于一些腦卒中吞咽障礙患者應(yīng)給予患者健康教育護(hù)理方法，通過(guò)為患者講解健康教育，有助于增強(qiáng)患者對(duì)疾病治療相關(guān)知識(shí)的了解，患者的認(rèn)知水平明顯提升，使患者的消極訓(xùn)練心理情緒得以有效扭轉(zhuǎn)，疾病治療依從性高，對(duì)吞咽功能的快速恢復(fù)具有促進(jìn)作用，患者對(duì)疾病治療有較高的依從性[3]。

本文研究結(jié)果為，依從性比較觀察組高于對(duì)照組，SSA、SAS、SDS評(píng)分觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。有助于提升患者的疾病治療依從性，吞咽功能明顯改善，焦慮和抑郁等不良心理情緒改善效果突出。

綜上所述，在老年護(hù)理院腦卒中吞咽障礙患者護(hù)理中使用健康教育法，護(hù)理效果突出。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖霞，彭文根，劉江蓉等.老年護(hù)理院腦卒中吞咽障礙患者健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育，2020，36（5）：468-471.

[2]劉璐.老年護(hù)理院腦卒中吞咽障礙患者健康教育效果觀察[J].東方藥膳，2021（19）：232-233.

[3]林麗珊.老年護(hù)理院腦卒中吞咽障礙患者健康教育效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際援助，2022（5）：157-159.