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        快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響

        2022-06-07 14:45:57陳妍妍
        醫(yī)學(xué)前沿 2022年6期
        關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量

        陳妍妍

        摘要:目的:探究快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響。方法:選擇心臟瓣膜置換術(shù)患者42例為研究對(duì)象(2021年1-11月),隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和試驗(yàn)組(快速康復(fù)外科護(hù)理),各21例。比較生活質(zhì)量。結(jié)果:與術(shù)前比較,兩組生活質(zhì)量量表(SF-36)得分均增加,且試驗(yàn)組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在心臟瓣膜置換術(shù)患者臨床護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理可提高患者術(shù)后生活質(zhì)量,應(yīng)用價(jià)值高。

        關(guān)鍵詞:心臟瓣膜置換術(shù);快速康復(fù)外科護(hù)理;生活質(zhì)量

        心臟瓣膜置換術(shù)是臨床治療心臟瓣膜疾病的主要方案,使用合成材料或生物組織制成的人工瓣膜進(jìn)行心臟瓣膜替換,改善患者心臟功能,提高生活質(zhì)量。該手術(shù)操作難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,需對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù),促使患者快速康復(fù),減少手術(shù)帶來的創(chuàng)傷,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥[1]??焖倏祻?fù)外科護(hù)理作為一種新型的護(hù)理理念,在手術(shù)患者中的護(hù)理應(yīng)用中十分廣泛,且根本目的是通過采取多種護(hù)理手段,降低手術(shù)對(duì)患者的影響,縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間[2]。本研究對(duì)2021年1-11月42例心臟瓣膜置換術(shù)患者分組對(duì)照,探究快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2021年1-11月42例心臟瓣膜置換術(shù)患者隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組,對(duì)照組21例,男11例,女10例;年齡54-73歲,平均(67.05±1.34)歲;病程1-3年,平均(2.02±0.12)年;心功能分級(jí):Ⅱ級(jí)12例,Ⅲ級(jí)9例。試驗(yàn)組21例,男10例,女11例;年齡54-74歲,平均(67.12±1.35)歲;病程1-3年,平均(2.05±0.14)年;心功能分級(jí):Ⅱ級(jí)13例,Ⅲ級(jí)8例?;颊呋€資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?;颊呒凹覍僦椴⑼鈪⒓友芯?,簽署《知情同意書》。研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。

        1.2方法

        對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,術(shù)前對(duì)患者告知病情,解釋說明手術(shù)方案。對(duì)患者生命體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。遵醫(yī)囑為患者用藥。試驗(yàn)組進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理,包括:①術(shù)前:術(shù)前6h禁食,術(shù)前2h禁水,不需要灌腸。播放健康宣教視頻、口頭宣教,介紹手術(shù)具體流程、注意事項(xiàng)、風(fēng)險(xiǎn)等。評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)水平、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),做好護(hù)理計(jì)劃。設(shè)定手術(shù)室溫度22-24℃、濕度55%。預(yù)熱沖洗液、輸注藥液。②術(shù)中:使用保暖毯遮蓋患者裸露皮膚,注意觀察患者生命體征、體溫等。③術(shù)后:術(shù)后24h拔除尿管,注意觀察引流量、顏色,盡早拔管。術(shù)后1d指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練、腹式呼吸,每天2次,每次10min。鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體主被動(dòng)鍛煉,術(shù)后1d鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),在床邊站立、行走等。對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行觀察,做好并發(fā)癥預(yù)防。

        1.3觀察指標(biāo)

        應(yīng)用生活質(zhì)量量表(SF-36)對(duì)患者生理、軀體、情感、社會(huì)四個(gè)方面進(jìn)行比較,滿分均100分,分?jǐn)?shù)越多生活質(zhì)量越好。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        選用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件分析計(jì)量資料(以 表示,t檢驗(yàn))、計(jì)數(shù)資料(以n、%表示,χ2檢驗(yàn)),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

        2結(jié)果

        生活質(zhì)量比較,見表1。

        3討論

        心臟瓣膜疾病臨床發(fā)病率高,多見于中老年人,患者心臟功能下降,影響生活質(zhì)量,需及時(shí)治療。心臟瓣膜置換術(shù)是目前治療心臟瓣膜疾病最可靠的方案之一,術(shù)后可獲得良好的血流動(dòng)力學(xué),改善心功能,提高生活質(zhì)量[3]。由于患者身體狀況不同,對(duì)手術(shù)的耐受力不同,因此術(shù)后康復(fù)成為臨床護(hù)理重點(diǎn)??焖倏祻?fù)外科護(hù)理在心臟瓣膜置換術(shù)患者圍術(shù)期中應(yīng)用,縮短術(shù)前禁食、禁水時(shí)間,可保證患者有充足體力,預(yù)防術(shù)中低血糖。術(shù)前不對(duì)患者灌腸處理,減少了對(duì)胃腸道刺激,術(shù)后胃腸功能恢復(fù)快。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前健康教育,提高患者對(duì)病情的認(rèn)識(shí),了解手術(shù)操作及風(fēng)險(xiǎn),緩解負(fù)性情緒,提高康復(fù)信心。對(duì)輸注藥液、沖洗液進(jìn)行預(yù)熱,術(shù)中做好患者保暖,可以避免發(fā)生低體溫應(yīng)激。術(shù)后早期拔管減少對(duì)患者造成的不適,舒適感高,且不容易感染。盡早下床活動(dòng),可恢復(fù)全身血液循環(huán),預(yù)防血栓。

        綜上所述,對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理可促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù),提高生活質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn):

        [1]侯繼梅,盧明,俞燕娟,等.快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(02):222-223.

        [2]劉瑞.快速康復(fù)外科護(hù)理和心理干預(yù)對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際移植與血液凈化雜志,2021,19(01):25-27.

        [3]徐書娟.快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2020,43(03):133-134.

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