陽圣會

【摘要】目的：探究天麻素注射液治療眩暈的臨床效果。方法：選擇眩暈患者74例作為研究對象，病例均選自2020年8月—2021年8月，隨機數(shù)字表法分組，對照組（常規(guī)治療）和試驗組（天麻素注射液）各37例。比較臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：試驗組臨床治療有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05）；試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：天麻素注射液用于眩暈的臨床治療有很好效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】眩暈；天麻素注射液；臨床療效；不良反應(yīng)

Clinical effect of Gastrodia elata injection for vertigo

YANG Shenghui

Guang an Qianfeng District Peoples Hospital， Guangan， Sichuan 638019， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of gastrodin injection on vertigo. Methods： 74 patients with vertigo were selected as the study subjects， all patients were selected from August2020 to August 2021， and divided into two groups by random number table method， 37 cases in control group （routine treatment） and 37 cases in experimental group （gastrodin injection）. The clinical therapeutic effect and incidence of adverse reactions were compared. Results： The clinical effective rate of experimental group was significantly higher than that of control group（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the test group was not significant（P>0.05）. Conclusion： Gastrodin injection has a good effect in the treatment of vertigo ，which is worthy of application.

【Key？Words】Vertigo； Gastrodin injection； Clinical efficacy； Adverse reactions

“眩暈”是一種臨床常見的病癥，同時也是多種疾病的典型癥狀表現(xiàn)，屬于人體對空間定位障礙引起的位置性、運動性錯覺[1]。眩暈通常包括周圍性眩暈、中樞性眩暈，其中周圍性眩暈的臨床表現(xiàn)主要是劇烈旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)較短時間，可伴發(fā)眼球震顫、平衡障礙為旋轉(zhuǎn)性或上下左右搖擺性運動感，站立不穩(wěn)，自發(fā)傾到，常出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白、耳鳴等[2]。中樞性眩暈相比于周圍性眩暈的眩暈程度較輕，但持續(xù)時間長，為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運動感，閉目后可減輕。中樞性眩暈眼球震顫粗大、平衡障礙為旋轉(zhuǎn)性或同一側(cè)運動感，站立不穩(wěn)，可伴隨腦功能損害等。眩暈本質(zhì)上不是一種特定的疾病，而是疾病的綜合癥狀，治療時通常采取病因治療、對癥治療。維生素、鎮(zhèn)靜藥、利尿劑等都可以用于眩暈治療，但是對于眩暈癥狀的改善效果有限，且見效慢[3]。天麻素注射液是治療神經(jīng)衰弱、血管神經(jīng)性頭痛的常用藥物，將其用于治療眩暈可以獲得良好的效果。本次研究中，對天麻素注射液治療眩暈的臨床效果進行研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年8月—2021年8月期間我院收治74例眩暈患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機表法進行分組，分成對照組和試驗組，每組各37例，一般資料比較，見表1。

納入標準：①患者均有明顯、典型的眩暈癥狀，伴隨惡心嘔吐等癥狀；②患者對研究知情同意，自愿參加并接受香瓜治療，簽署知情同意書；③精神狀況良好，意識清楚；④通過醫(yī)院倫理委員會審核批準；⑤患者均確診存在腦血管疾病，為眩暈主要原因；排除標準：①患者精神疾?。虎趷盒阅[瘤患者；③妊娠期或哺乳期女性；④治療藥物過敏。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者詳細說明、介紹眩暈的原因、癥狀、危害、治療、護理要點等。特別注意詢問患者既往病史、治療史，分析引起患者眩暈的主要病因，制定對因治療方案。根據(jù)患者眩暈引起的癥狀，采取相關(guān)的對癥治療。給予患者維生素治療、血管擴張劑藥物治療、利尿劑治療、前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜藥治療等，對患者血壓進行有效控制。同時為患者使用注射用鹽酸川穹嗪（生產(chǎn)廠家：平光制藥股份有限公司；國藥準字：H20050593；藥品規(guī)格：40mg），用法用量為：取本品40mg與5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化鈉注射液250mL混合搖勻，對患者進行靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療10d。

1.2.2 試驗組 試驗組在進行常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予天麻素注射液（西南藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：H20064392；國藥準字：5mL：500mg）治療，用法用量為：肌內(nèi)注射為每天1次，每次2mL。靜脈滴注為每天1次，每次5mL，使用5%葡萄糖注射液250mL，或者0.9%氯化鈉注射液250mL稀釋后使用。連續(xù)用藥10d為1個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者接收治療后臨床療效，以及用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率。其中臨床療效評判標準：（1）顯效：患者眩暈消失，惡心嘔吐等典型癥狀消失，且隨訪1個月無復(fù)發(fā)；（2）有效：患者眩暈程度減輕，惡心嘔吐等癥狀緩解；（3）無效：患者眩暈程度未改變，癥狀未緩解，甚至加重。臨床治療有效率=（顯效病例數(shù)+有效病例數(shù)）/病例總數(shù)×100%。用藥后不良反應(yīng)：包括口鼻干燥、頭昏、皮疹、血壓降低。用藥不良反應(yīng)發(fā)生率=發(fā)生不良反應(yīng)病例數(shù)/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療有效率比較

試驗組臨床治療有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異不顯著（P>0.05），見表3。

3 討論

眩暈是多種疾病的主要癥狀表現(xiàn)，屬于一種綜合病癥，發(fā)生概率很高，對患者日常生活、工作造成一定影響，影響睡眠，生活質(zhì)量下降。眩暈的病因復(fù)雜，可由內(nèi)耳迷路功能性障礙、結(jié)構(gòu)異常引起，也可能由小腦功能性障礙、損傷引起，一般采取對因、對癥治療。楊美艷[4]研究中眩暈及耳鳴患者接受治療時，采用天麻素注射液，患者眩暈、耳鳴癥狀改善時間都少于常規(guī)治療組，臨床治療總有效率比較，研究組95.56%高于對照組80.00%，兩組患者用藥后發(fā)生不良反應(yīng)的概率比較差異不顯著，與本次研究結(jié)果相近。本次研究中使用天麻素注射液治療眩暈患者，臨床療效理想，安全性高。分析原因為：對眩暈患者進行常規(guī)治療主要以治療原發(fā)疾病為主，降血壓、擴張血管等，可對基礎(chǔ)疾病引起的眩暈癥狀進行緩解，但是效果有限[5]。注射用鹽酸川穹嗪為腦血管藥物，具有抗血小板聚集，并對已聚集的血小板有解聚作用。同時可以對小動脈血管進行擴張，促進患者血管微循環(huán)改善，使得腦血流量增加，保護腦組織，緩解眩暈。而天麻素注射液可以通過對人體大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程間的平衡調(diào)節(jié)，起到鎮(zhèn)靜作用，同時可增加人體腦組織的血流量，改善血液流變學(xué)，進而緩解眩暈癥狀[6-7]。

本次研究中，試驗組臨床治療有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05），提示說明天麻素注射液在眩暈臨床治療中應(yīng)用有很好效果，對于患者癥狀改善有促進作用。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相當，提示說明天麻素注射液的藥物安全性高，不會對患者造成較大傷害，不會明顯增加不良反應(yīng)，癥狀輕微，停藥后可自行消失。

綜上所述，天麻素注射液治療眩暈的臨床效果好，安全性高，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1] 陳琛.天麻素注射液聯(lián)合谷紅注射液治療眩暈癥的臨床效果與安全性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（32）：48-50.

[2] 徐杰.天麻素注射液聯(lián)合前列地爾治療后循環(huán)缺血性眩暈臨床研究[J].新中醫(yī)，2021，53（14）：75-77.

[3] 沈曉莉.天麻素注射液治療急性眩暈癥的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（18）：104-106.

[4] 楊美艷.天麻素注射液治療眩暈及耳鳴患者的臨床效果及對患者癥狀的影響[J].中國醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)）， 2021，36（2）：103-104，107.

[5] 鄧紅，李人亮，胡子毅，等.天麻素注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈有效性及安全性Meta分析[J].醫(yī)學(xué)信息， 2020，33（16）：57-61，94.

[6] 王霞.中老年眩暈患者應(yīng)用天麻素注射液治療的臨床評價觀察[J].心理月刊，2020，15（15）：199.

[7] 許文鋒.天麻素注射液聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（12）：130-131.