李晨

【摘要】目的：探討分析老年住院患者靜脈治療護理技術操作中優(yōu)質(zhì)護理服務的效果。方法：納入本次試驗的病例對象均為老年住院患者，入院診治時間為2020年10月—2021年10月，均以靜脈治療，按照護理方式的不同，隨機將入選的100例患者分成病例數(shù)各為50例的優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組。常規(guī)組患者按照常規(guī)護理模式提供護理服務，優(yōu)質(zhì)組患者在該基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理服務，對比兩組患者護理質(zhì)量、健康知識掌握情況、治療依從性以及護理滿意情況。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組患者護理質(zhì)量各指標評分、健康知識掌握評分、治療依從性評分和護理滿意度評分均比常規(guī)組高，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)組不良反應發(fā)生率為4.00%，明顯低于常規(guī)組的16.00%，指標對比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在老年住院患者靜脈治療護理技術操作中實施優(yōu)質(zhì)護理服務，可增強患者對健康知識的認知度和依從性，有利于護理質(zhì)量和滿意度的提高，臨床應用和推廣價值比較高。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務；老年住院患者；靜脈治療；操作

Effect analysis of elderly inpatient intravenous therapy nursing operation technology in highquality nursing service

LI Chen

Nursing Department of Heze City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Heze， Shandong 274000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of high-quality nursing services in the operation of intravenous therapy nursing technology for elderly inpatients.Methods： All the patients included in this trial were elderly hospitalized patients， and the admission time was from October 2020 to October 2021.All the patients were treated with intravenous therapy.According to the different nursing methods，the selected 100 patients were randomly divided into high-quality group and conventional group，with 50 cases in each group.Patients in the conventional group provided nursing services according to the conventional nursing mode.Patients in the high-quality group implemented high-quality nursing services on this basis，comparing the nursing quality，health knowledge mastery，treatment compliance and nursing satisfaction of patients in the two groups.Results： The scores of nursing quality indicators， health knowledge mastery， treatment compliance and nursing satisfaction in the high-quality group were higher than those in the conventional group，there were significant differences in data between groups（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the high-quality group was 4.00%，which was lower than 16.00% in the conventional group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of high quality nursing services in the operation of intravenous therapy nursing technology for elderly hospitalized patients can enhance patients awareness and compliance of patients with health knowledge，which is conducive to the improvement of nursing quality and satisfaction，and has high clinical application and promotion value.

【Key Words】High quality nursing services； Elderly inpatients； Intravenous therapy； Operation

隨著年齡的增長，身體機能的衰退，老年群體各臟器功能很容易下降，不管是生理還是心理均會發(fā)生變化，導致在疾病的治療期間，患者依從性低且反應遲鈍等，除此之外，在疾病治療期間老年患者存在的風險也比較大，尤其是在靜脈治療期間，稍有不慎很容易引起各種并發(fā)癥，繼而影響到疾病的治療效果[1-2]。優(yōu)質(zhì)護理作為一種新型護理模式，強調(diào)的是以患者為核心，實施優(yōu)質(zhì)且有效的護理干預，以提高護理質(zhì)量[3-4]。本次研究在2020年10月—2021年10月期間收治的老年住院患者中抽取50例作為優(yōu)質(zhì)組，采取了優(yōu)質(zhì)護理服務，獲得了較為顯著的效果，現(xiàn)就具體情況予以報道分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

納入本次試驗的病例對象均為老年住院患者，入院診治時間為2020年10月—2021年10月，均以靜脈治療，總計病例人數(shù)為100例?；颊哌x擇標準：納入標準：均無靜脈治療禁忌癥；臨床資料齊全，資料完整；能夠正常溝通以及交流，無嚴重精神障礙；患者和家屬都知悉本次試驗的內(nèi)容以及目的，可配合完成研究，且簽訂同意書。按照護理方式的不同，隨機將入選的100例患者分成病例數(shù)各為50例的優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組。

優(yōu)質(zhì)組，男性34例，女性16例，年齡60～83歲，平均年齡（64.34±3.11）歲；常規(guī)組，男性32例，女性18例，年齡60～81歲，平均年齡（64.31±3.09）歲。常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者基本資料對比，均無差異，統(tǒng)計學意義不明顯（P>0.05），說明兩組研究結(jié)果之間有比較性。

1.2 方法

常規(guī)組以常規(guī)護理模式作為基礎操作，實施常規(guī)宣教，按照相關制度操作。優(yōu)質(zhì)組患者以此作為基礎，實施優(yōu)質(zhì)護理服務，具體操作見下：（1）在護理服務操作期間，必須保持良好且有耐心的服務態(tài)度，和患者溝通交流的時候，首先進行自我介紹，主動積極且保持熱情的態(tài)度交流，以三全、雙十標準為基礎為患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務，其中雙十標準為細節(jié)十點、溫馨十點，在護理操作期間注意語言得體、問候親切、態(tài)度和藹以及細膩體貼等，在治療期間做到有呼聲，合作期間有謝聲，出現(xiàn)差錯有歉聲，從而使患者能夠主動參與到治療中。而三全則是指全人護理、全心護理以及全程護理，所謂全人護理是指關注患者的社會、生理以及心理，將患者作為核心；全心則是指在護理期間做到熱心、虛心、耐心、責任心、細心以及精心；全程則是指入院至出院、且延伸到出院后的家庭，為患者提供全過程護理服務。（2）在靜脈治療期間，控制好各個環(huán)節(jié)，實施優(yōu)質(zhì)化和精細化管理，仔細查對，防止出現(xiàn)過錯。因老年感知能力降低，對于護士所說無法及時辨清，故在護理期間，可按照要求制定相關的識別制度，可通過設置床頭卡或者腕帶識別等方式對患者基本信息進行仔細的核對，盡量讓患者自己闡述名字。因靜脈滴注屬于侵入性操作，在操作過程中必須高度謹慎，嚴格以無菌作為基本原則，操作前后做好手衛(wèi)生工作，嚴格按照醫(yī)療垃圾分類規(guī)范要求執(zhí)行，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染。（3）因老年患者身體機能隨著年齡的增長而下降，受生理老化、疾病相關因素的干擾以及影響，造成患者皮下脂肪萎縮、彈性下降以及血管老化等，部分患者住院時間比較長且靜脈滴注時間也比較長，很難找到理想穿刺血管，導致穿刺難度加大。另外因靜脈滴注所致疼痛容易使患者出現(xiàn)不愉快的心情，疼痛為經(jīng)驗屬性，很容易造成患者出現(xiàn)緊張或者恐懼等心理，繼而對護士產(chǎn)生不信任感，特別是第一次靜脈滴注、穿刺失敗患者。故護士必須熟練掌握靜脈穿刺技術，穿刺之前對患者血管情況進行合理的評估，根據(jù)患者病情變化選擇相應的穿刺工具以及穿刺位置，如果肢體無力、意識不清或者癱瘓，不可握拳，則采取回壓法，在扎止血帶以后，于血管遠心端大約2～4cm位置沿著近心端實施推壓；如果患者比較消瘦，則采取靜脈頂出法。在穿刺過程中，動作必須輕柔，盡量一次性成功，以獲得患者信任。在穿刺成功以后妥善固定好，避免滑動。如果患者不配合，則囑咐家屬從旁協(xié)助，在靜脈治療期間，加大巡視力度，主動觀察患者有無異常。（4）全面了解患者心理狀態(tài)以及社會生活情況，調(diào)動其主動性，實施綜合性且優(yōu)質(zhì)化的心理疏導，囑咐患者勇于表達自身感受，保持耐心態(tài)度傾聽，及時解答患者所提問題。構(gòu)建良好的護患關系，以患者實際情況為基礎開展相應的健康教育活動，實施針對性的疾病預防、飲食指導、治療配合、相關注意事項以及用藥原則等方面的知識宣教，以便患者能夠更好地掌握各項知識。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理質(zhì)量，包含有操作質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量以及理論基礎等，各指標均采取百分制實施評估。以本院自擬調(diào)查問卷表就兩組患者健康知識掌握情況、依從性情況實施調(diào)查，采用百分制實施評價，分數(shù)越高說明患者健康知識掌握情況也就越好，同時依從性也更好。以本院自制的老年病房靜脈治療護理滿意度調(diào)查表對兩組患者護理滿意情況實施調(diào)查分析，調(diào)查內(nèi)容包含有病房環(huán)境、服務態(tài)度、是否及時觀察療效、溝通交流情況以及護士技術等，以百分制實施評價分析，分數(shù)越高代表患者對護理工作的滿意度也就越高。比較兩組臨床不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組患者護理質(zhì)量、健康知識掌握、依從性以及護理滿意度評分比較

以專業(yè)軟件對表1中的數(shù)據(jù)進行處理分析，通過比較檢驗發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)組患者操作質(zhì)量評分、理論基礎評分、環(huán)境質(zhì)量評分、健康知識掌握評分、依從性評分和護理滿意度評分均比常規(guī)組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組老年住院患者臨床不良反應發(fā)生率對比

優(yōu)質(zhì)組不良反應發(fā)生率為4.00%，明顯低于常規(guī)組的16.00%，指標對比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理涵蓋有符合患者基本需求，確保其安全和身體舒適，平衡患者心理，獲得家庭以及社會的協(xié)調(diào)以及支持，通過優(yōu)質(zhì)護理服務可提高護理質(zhì)量以及患者滿意度[5]。在老年住院患者的臨床中靜脈治療作為常用的給藥方式，具有快速且有效的特點，目前在臨床中已經(jīng)得到廣泛應用。臨床實踐和多項報道研究表示對老年住院患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠增強護士主動護理服務的意識，便于良好護患關系的構(gòu)建，在整個護理服務中，通過溫馨的語言，保持耐心的態(tài)度，給予患者細心以及精心的服務，能夠讓護理服務更加主動以及負責，便于患者更好地配合，從以往被動治療轉(zhuǎn)變成為一種主動合作治療，通過護士和患者之間的有效溝通交流，施予針對性的心理疏導干預，可很大程度上分散患者注意力，改善其負性情緒[6-8]。本次研究結(jié)果顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理服務的優(yōu)質(zhì)組，操作質(zhì)量、理論基礎、環(huán)境質(zhì)量、健康知識掌握、依從性以及護理滿意度評分均比常規(guī)組高，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯（P<0.05）。

綜上可知，在老年住院患者靜脈治療護理操作中應用優(yōu)質(zhì)護理服務，不僅可增強患者對疾病的認識，還能提高其依從性、護理質(zhì)量以及護理滿意度，臨床中建議使用。

參考文獻

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