李靜

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型病毒性肝炎患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2019年11月—2021年11月我院的72例慢性乙型病毒性肝炎患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的精力、總體健康、生理職能、精神健康、軀體疼痛、情感職能、生理功能和社會(huì)功能評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組以上各指標(biāo)的評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組以上指標(biāo)比較對(duì)照組，明顯更高（P<0.05）；護(hù)理前，兩組的生活方式、定期復(fù)查和用藥情況評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的生活方式、定期復(fù)查和用藥情況評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的生活方式、定期復(fù)查和用藥情況評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)能明顯提高慢性乙型病毒性肝炎患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理干預(yù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；生活質(zhì)量；慢性乙型病毒性肝炎

Influence of humanized nursing under the high-quality nursing model on the quality of life of patients with chronic hepatitis B

LI Jing

Xian Daxing Hospital， Xian， Shaanxi 710016， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of humanized nursing under the high-quality nursing model on the quality of life of patients with chronic hepatitis B. Methods A total of 72 patients with chronic hepatitis B in our hospital from November 2019 to November 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received humanized nursing intervention under the high-quality nursing mode. Results： Before nursing， there was no significant difference in the scores of energy， general health， physical function， mental health， physical pain， emotional function， physiological function and social function between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of the above indicators in the two groups were significantly Compared with the control group， the above indexes in the observation group were significantly higher （P<0.05）. And the scores of energy， general health， physiological function， mental health， physical pain， emotional function， physiological function and social function in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of lifestyle， regular review and drug use between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of lifestyle， regular review and drug use in both groups were significantly increased （P<0.05）. The scores of lifestyle， regular review and drug use in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Humanized nursing intervention under the high-quality nursing model can significantly improve the quality of life of patients with chronic hepatitis B.

【Key Words】Humanized nursing intervention； High-quality nursing model； Quality of life； Chronic hepatitis B

若治療錯(cuò)誤或治療不及時(shí)，慢性乙型病毒性肝炎患者易轉(zhuǎn)化成肝硬化，甚至發(fā)展為肝癌，必須得到臨床上的重視[1]。目前以保肝及抗病毒等藥物治療為主，但是藥物治療具有一定的局限性，主要以延緩為主，不能實(shí)現(xiàn)將病毒完全消滅的目的[2]。且在治療中，慢性乙型病毒性肝炎患者的狀態(tài)和情緒均會(huì)影響療效，需進(jìn)行必要的護(hù)理。對(duì)該病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能使患者的各項(xiàng)情況都受到一定的關(guān)注，從而更加全面地實(shí)施護(hù)理，最終對(duì)肝功能惡化情況進(jìn)行控制。本研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型病毒性肝炎患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年11月—2021年11月我院的72例慢性乙型病毒性肝炎患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組36例，男20例，女16例，年齡30～79歲，平均年齡（52.38±3.76）歲，病程1～12年，平均病程（5.93±1.27）年。對(duì)照組36例，男19例，女17例，年齡31～79歲，平均年齡（53.49±4.27）歲，病程1～12年，平均病程（5.87±1.35）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組取常規(guī)護(hù)理，口頭向慢性乙型病毒性肝炎患者講解健康的生活方式對(duì)疾病治療的好處以及藥物的用法用量等，囑其定期復(fù)查。

觀察組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，具體是：（1）優(yōu)質(zhì)的健康教育：制作慢性乙型病毒性肝炎的知識(shí)卡片以及防治手冊(cè)，且通過健康講座、一對(duì)一教育以及微信群等形式，講解慢性乙型病毒性肝炎的誘發(fā)因素、消毒隔離措施的意義和目的、癥狀表現(xiàn)、防治方法、定期進(jìn)行各種化驗(yàn)和檢驗(yàn)的必要性、常用藥物等，以增強(qiáng)其對(duì)治療的依從性。（2）優(yōu)質(zhì)的心理干預(yù)：關(guān)心慢性乙型病毒性肝炎患者的心理感受，分析其產(chǎn)生不良情緒的原因，針對(duì)患者的理解能力以及文化程度，采取適合的方法講解疾病相關(guān)的知識(shí)，及時(shí)消除慢性乙型病毒性肝炎患者的負(fù)面情緒。（3）優(yōu)質(zhì)的生活護(hù)理：慢性乙型病毒性肝炎患者在治療期間常會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良以及惡心嘔吐等情況，需要鼓勵(lì)其以高碳水化合物、高維生素和高蛋白飲食為主確保營(yíng)養(yǎng)均衡。而且為慢性乙型病毒性肝炎患者制定作息時(shí)間表，保證每天規(guī)律作息，而且按照自身的病情適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。（4）優(yōu)質(zhì)的用藥護(hù)理：慢性乙型病毒性肝炎需要較長(zhǎng)的治療周期，患者由于承受較重的經(jīng)濟(jì)和心理壓力而出現(xiàn)厭倦的情緒，容易自行增減藥量。需要詳細(xì)的向慢性乙型病毒性肝炎患者講解治療藥物的用法用量、用途、可能發(fā)生的不良反應(yīng)以及治療療程等，確保其準(zhǔn)醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：采取生活質(zhì)量調(diào)查簡(jiǎn)表，包括精力、總體健康、生理職能、精神健康、軀體疼痛、情感職能、生理功能和社會(huì)功能等8個(gè)維度，滿分100分，得分越高說明生活質(zhì)量越好。

治療依從性：采取調(diào)查問卷的形式從生活方式、定期復(fù)查和用藥情況3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，得分越高說明依從性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理前，兩組的精力、總體健康、生理職能、精神健康、軀體疼痛、情感職能、生理功能和社會(huì)功能評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組以上各指標(biāo)的評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組以上指標(biāo)比較對(duì)照組，明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活方式、定期復(fù)查和用藥情況評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的生活方式、定期復(fù)查和用藥情況評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的生活方式、定期復(fù)查和用藥情況評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的生活方式、定期復(fù)查和用藥情況評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎的發(fā)生不但與自身免疫功能低下以及病毒感染有關(guān)，而且與社會(huì)心理負(fù)擔(dān)過重也有一定的相關(guān)性[3]。該病病程長(zhǎng)，無特效藥，具有傳染性，且容易復(fù)發(fā)，病死率也高，治療費(fèi)用較高，嚴(yán)重影響慢性乙型病毒性肝炎患者的生命質(zhì)量[4-5]。患者由于社會(huì)歧視、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重、對(duì)疾病擔(dān)憂等，大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)負(fù)面的情緒，而這些負(fù)面情緒會(huì)使慢性乙型病毒性肝炎患者的心理功能以及機(jī)體功能發(fā)生紊亂，最終會(huì)影響慢性乙型病毒性肝炎的預(yù)后、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸[6]。慢性乙型病毒性肝炎患者也由于社會(huì)不認(rèn)同，背負(fù)嚴(yán)重的心理和精神壓力，對(duì)待事物的態(tài)度轉(zhuǎn)變?yōu)榛乇?、消極，甚至放棄，由一系列的負(fù)性情緒而導(dǎo)致精神類疾病，包括偏執(zhí)和神經(jīng)質(zhì)等，不利于其身心健康[7-8]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式按照慢性乙型病毒性肝炎患者的生理問題、病情特點(diǎn)、護(hù)理需求和心理問題，結(jié)合臨床多年的經(jīng)驗(yàn)，制定最佳的護(hù)理策略，最大限度的提高慢性乙型病毒性肝炎患者的身心舒適度，加快病情的康復(fù)[9]。人性化護(hù)理可以使慢性乙型病毒性肝炎患者更加清楚和正確的認(rèn)識(shí)自身的病情，及時(shí)消除負(fù)面情緒，及時(shí)進(jìn)行自我行為的修正和監(jiān)督，增強(qiáng)對(duì)治療的依從性[10]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)能明顯改善生活質(zhì)量。觀察組的生活方式、定期復(fù)查和用藥情況評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)能明顯提高治療依從性。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)能明顯提高慢性乙型病毒性肝炎患者的生活質(zhì)量。

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