薛莉

【摘要】目的：探討定期多形式化宣教對育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育知識知曉度的影響。方法：選擇2020年1月—2021年4月108例有生育計劃的育齡婦女作為研究對象，對其開展定期多形式化宣教，比較干預前后其優(yōu)生優(yōu)育知識知曉度及優(yōu)生行為。結果：干預后育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育知識知曉度明顯提高（P<0.05），并且育齡婦女及其配偶優(yōu)生行為明顯改善（P<0.05）。結論：定期多形式化宣教可有效提高育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育知識知曉度，改善其優(yōu)生行為，對達到優(yōu)生優(yōu)育目的具有重要意義。

【關鍵詞】優(yōu)生優(yōu)育；健康教育；育齡婦女；知曉度

Research on the influence of regular and multi-form propaganda and education on the awareness of eugenics and prenatal education among women of childbearing age

XUE Li

Reproductive Health Service Center of Ansai District， Yanan City， Shaanxi Province， Yanan， Shaanxi 717400， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of regular multi-form propaganda and education on the awareness of eugenics and prenatal education among women of childbearing age. Methods： From January 2020 to April 2021， 108 women of childbearing age with family planning were selected as the research objects， and regular multi-form education was carried out for them， and their awareness of eugenics and eugenics knowledge and eugenics behavior before and after the intervention were compared. Results： After the intervention， the awareness of eugenics and eugenics knowledge of women of childbearing age was significantly improved（P<0.05）， and the eugenics behavior of women of childbearing age and their spouses was significantly improved（P<0.05）.Conclusion： Regular and multi-form publicity and education could effectively improve the awareness of eugenics and prenatal education among women of childbearing age， and improve their eugenics behavior， which was of great significance to achieve the purpose of eugenics and prenatal education.

【Key Words】Prenatal and postnatal care； Health education； Women of childbearing age； Awareness

據報道，全球每年有4%的出生人口為嚴重出生缺陷，我國出生缺陷的總體發(fā)生率為5.6%[1]。優(yōu)生優(yōu)育是降低出生缺陷、提高人口健康水平的重要舉措。然而育齡婦女及其配偶對優(yōu)生優(yōu)育知識的了解情況卻堪憂。多項調查顯示，育齡人群對出生缺陷預防知識的知曉率普遍偏低，特別是在圍孕期服用葉酸、產前篩查、新生兒疾病篩查與喂養(yǎng)等方面的認識不足[2-5]。 世衛(wèi)組織指出應向所有不同生命周期的人群提供連續(xù)保健服務，包括胎兒期的妊娠期保健、避免有害物質暴露、合理用藥等；新生兒及兒童期傳染病防治；青春期性與生殖健康教育、防止人工流產、預防生殖道感染和性傳播感染、疾病治療中生育力保存等；育齡期促進性健康、適齡婚育、孕前咨詢、疾病治療中生育力保存等[6]。因此，要努力加強并完善育齡人群的宣教。本研究采取定期多形式化宣教來育齡婦女的優(yōu)生優(yōu)育知識，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2020年1月—2021年4月108例育齡婦女作為研究對象，納入標準：①已婚未孕，近期有妊娠計劃；②夫妻雙方均為首次結婚；③既往未系統(tǒng)接受過相關教育；④精神狀況正常，無溝通障礙；⑤長期居住在本轄區(qū)內，近一年內無搬家計劃。年齡23～34歲，平均年齡（28.19±2.42）歲，學歷：初中及以下17例，高中及中專43例，大專及以上48例。

1.2 方法

宣教師以“開放、尊重、關愛、熱忱”為理念，積極鼓勵育齡婦女及其配偶參與優(yōu)生優(yōu)育宣教活動，在初次見面時向育齡婦女及其配偶講解該宣教活動的目的、意義及開展方法，育齡婦女同意參與后，登記其姓名、年齡、學歷、居住地址、電話號碼等基本信息，請其添加微信公眾號和微信群，并發(fā)放宣教手冊。每次在宣教活動開展的前一天及當天通過微信群和短信的方式通知育齡夫婦如期參加。每周在本院健康教育室舉行一次集體授課，每周1次，共3次，系統(tǒng)地向其介紹以下內容：出生缺陷的現狀和病因；圍孕期“三級預防”措施；妊娠前咨詢的目的、內容及重要性；孕期保??；圍產期保健等。在3次集體授課結束后，宣教師進行一次上門隨訪，對生活方式、居住環(huán)境和風險因素進行評估，予以個體化的勸誡與宣教。通過微信公眾號每周發(fā)布優(yōu)生優(yōu)育內容，包括國家優(yōu)生政策、孕前準備、孕期營養(yǎng)與運動、孕期并發(fā)癥及處理、分娩方式、新生兒喂養(yǎng)與疾病等方面的知識。所有宣教知識參考中華醫(yī)學會婦產科學分會產科學組2018年制定的《孕前和孕期保健指南》、世衛(wèi)組織2013年制定的《新生兒早期基本保健指南》、衛(wèi)生部2009年頒布的《新生兒疾病篩查管理辦法》等文獻。每周三晚上宣教師將在微信群內與育齡婦女進行交流互動，答疑解惑，同時進行知識搶答、成語接龍等小游戲，第一名送小禮物一份。

1.3 觀察指標

干預前后采用自制的優(yōu)生優(yōu)育知識問卷對育齡婦女進行調查，可與其配偶共同完成問卷的填寫，問卷包括17個問題，每個問題完全答對或答對70%以上的內容判定為知曉，最后統(tǒng)計綜合知曉度，17個問題全部知曉為完全知曉，知曉5個及以上問題為部分知曉，未達到5個為不知曉。并調查育齡婦女及其配偶優(yōu)生行為，包括吸煙、飲酒及咖啡攝入情況、有無優(yōu)生5項檢查、孕前是否開始服用葉酸、每天體育鍛煉情況、體重控制情況、生活和工作中有無接觸有毒化學物質及輻射等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預前后育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育知識知曉度比較

干預后育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育知識知曉度明顯提高（P<0.05），見表1。

2.2 干預前后育齡婦女及其配偶優(yōu)生行為比較

干預后育齡婦女及其配偶優(yōu)生行為明顯改善（P<0.05），見表2。

3 討論

優(yōu)生優(yōu)育的目的培育健康聰明的后代，避免缺陷兒出生，提高人口素質，這不僅有利于維持家庭和婚姻幸福美滿，而且對國家建設具有重要意義。近些年隨著大力的宣傳，越來越多的人，特別是年輕人知道了優(yōu)生優(yōu)育的概念，但是關于優(yōu)生優(yōu)育的具體內容卻很模糊，從而無法落實優(yōu)生優(yōu)育。礙于學歷、環(huán)境、認知、經濟條件等多方面因素的影響，很多育齡人群未達到優(yōu)生優(yōu)育，導致我國每年始終有很多缺陷兒出生。從本結果可看出，干預前育齡婦女對優(yōu)生優(yōu)育知識的認知十分欠缺，完全知曉率為0.00%，不知曉率高達73.15%。知識決定態(tài)度與行為，早期知識獲得可幫助育齡人群在孕前做好出生缺陷的一級預防，科學地計劃妊娠，做好妊娠準備，減少稽留流產和致畸風險，安全而又經濟。本研究不同于一般的發(fā)放宣教手冊，而是通過多樣化的宣教途徑，包括定期的集體授課、微信公眾號發(fā)布內容、上門隨訪以及微信群互動等方式，盡可能地用能想到的方法來豐富宣教方法，激發(fā)育齡人群學習新知識的熱情。同時定期宣教，縮短學習間隔時間，盡量予以持續(xù)性的知識灌輸，從而強化育齡人群的記憶，并提高其優(yōu)生優(yōu)育的決心。經過干預，育齡婦女對優(yōu)生優(yōu)育知識的知曉率大大提高，完全知曉率達到43.57%，不知曉率降低至14.82%。相應地，育齡婦女及其配偶的優(yōu)生行為得到改善，絕大部分能夠做到積極戒煙戒酒，加強體育鍛煉，控制體重，并接受孕前優(yōu)生5項檢查，開始補充葉酸，遠離有害物質等行為。只是在豢養(yǎng)寵物這方面的改變不明顯，這主要是與人和寵物情感深厚難以割舍有關，雖然接觸寵物可能會感染弓形蟲，但應尊重育齡人群的選擇，不能強制其與寵物分開，在得知其意愿仍希望繼續(xù)養(yǎng)寵物時，應在寵物的清潔、糞便處理等方面予以更詳細的指導。多形式化宣教是對育齡婦女達到優(yōu)生優(yōu)育而作出的健康教育改進措施，“溝通”是其核心，并貫穿整個宣教過程。溝通的內容不僅僅只有理論知識，同時還需要有情感上的溝通，這樣才能從“理”與“情”兩方面打動育齡人群，使其更愿意參與到知識學習中來，并充分信任宣教師，在行為上做到真正改變。

綜上所述，定期多形式化宣教可有效提高育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育知識知曉度，改善其優(yōu)生行為，對達到優(yōu)生優(yōu)育目的具有重要意義。

參考文獻

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[3] 劉湘紅，韋朋海，丘小霞，等.廣西出生缺陷高危育齡婦女的出生缺陷預防知識，態(tài)度和行為現狀調查[J].廣西醫(yī)學，2021，43（5）：582-586.

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[5] 劉慶.優(yōu)化生育政策背景下的生殖健康服務[J].中國實用婦科與產科雜志，2021，37（11）：27-29.

[ 6 ] 吳秋云，洪為勝，胡迅嘉，等.安徽省婦幼保健目標人群新生兒和嬰兒基本知識知曉情況分析[J].中國健康教育，2017，33（3）：211-215.