曾露琳

摘要：目的 分析交互式急救系統(tǒng)在《急危重癥護理學》教學中的應用效果。方法 以40例《急危重癥護理學》教學學生為對象，分為參照組20例與研究組20例。參照組實施常規(guī)教學，研究組實施交互式急救系統(tǒng)教學，對比應用效果。結果 研究組在理論知識、實踐操作的評估結果明顯高于參照組;研究組學生教學后病情判斷、應急處理、搶救配合評分均高于參照組;研究組學生學習積極性評分、學習興趣評分，以及發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力評分均高于參照組;研究組滿意度高于參照組。以上對比均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 《急危重癥護理學》教學中采用交互式急救系統(tǒng)教學，可有效激發(fā)學生學習興趣，提高學生的學習成績，培養(yǎng)解決問題能力，得到學生的滿意評價，應用效果顯著，可廣泛應用于臨床。

關鍵詞：交互式急救系統(tǒng);《急危重癥護理學》;教學;應用效果

《急危重癥護理學》為護理學重要內容，危急重癥患者在就診時，護理人員及時且準確判斷、治療疾病，對提高搶救成功率具有積極意義[1]。因此，在《急危重癥護理學》教學中應當加強知識培訓學習，要求學生熟練掌握急危重癥急救技能與知識，并培養(yǎng)學生緊急狀態(tài)下快速評估、準確決策、果斷實施的急救能力。本文以近年來40例學生為對象，探究交互式急救系統(tǒng)在《急危重癥護理學》教學中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以40例《急危重癥護理學》教學學生為對象，研究時間為2021年1月～2021年12月，分為參照組20例與研究組20例。參照組學生中，男性11例，女性9例;年齡16～20歲，均值（18.12±1.09）歲。研究組學生中，男性12例，女性8例;年齡17～20歲，均值（18.34±1.12）歲。兩組學生資料對比分析，P>0.05。

1.2 方法

教學要求：（1）學生需掌握輸液流程;掌握基本護理操作，皮試、吸氧，微量泵和心電監(jiān)護儀的使用;掌握靜脈輸液的拔針技巧、留置針的封管及處理方法;掌握發(fā)熱患者的降溫方法，包括藥物降溫和物理降溫。（2）學生需熟悉急診科布局、工作流程、環(huán)境和搶救室物品的擺放位置;熟悉查對制度、交接班制度、搶救制度;熟悉各類藥物皮試液的配置及皮試結果判斷方法;熟悉本科室常用藥物的配置及不良反應的觀察;熟悉肌肉注射、吸痰、洗胃技術及其相關知識;熟悉護理教學查房;熟悉與患者及家屬的溝通技巧。（3）了解急診科各班工作職責、對輸液患者的病情觀察及處理方法、急診科常見急危重癥患者的急救處理程序和方法、兒科常見傳染病的相關知識、小兒靜脈穿刺技術等。

教學實施計劃。第一周：（1）掌握靜脈輸液流程、拔針技巧、留置針的封管方法。（2）熟悉查對制度、交接班制度、搶救制度等護理核心制度。（3）熟悉急診科布局、環(huán)境。（4）了解急診科規(guī)章制度、各班工作職責、工作流程。

第二周：（1）掌握發(fā)熱患者的降溫方法，包括藥物降溫和物理降溫。（2）熟悉各類藥物皮試液的配置及皮試結果判斷方法。（3）熟悉搶救室物品的擺放位置。

第三周：（1）掌握基本護理操作，皮試、吸氧，微量泵和心電監(jiān)護儀的使用。（2）熟悉本科室常用藥物的配置及不良反應的觀察。（3）了解對輸液患者的病情觀察及處理方法。（4）了解兒科常見傳染病的相關知識。

第四周：（1）熟悉吸痰、肌注等?？谱o理操作。（2）熟悉洗胃技術及其相關知識。（3）了解急診科的常見危重癥患者的急救處理程序和方法。（4）在帶教老師指導下完成護理教學查房。

參照組：采用常規(guī)教學，依照教學實施計劃開展教學，由護生提前對學習內容進行預習，然后帶教老師根據教學大綱通過多媒體課件以及實物教具等為護生講解相應的護理知識，并且對護生的提問進行講解。

研究組采用交互式急救系統(tǒng)教學：（1）由學生機6臺、教師機1臺，成立網絡交互式急救系統(tǒng)，包括模擬除顫機、模型人、主控臺、多媒體教學軟件。（2）先進行理論知識教學。教師在課堂上講述危急重癥有關知識，學生在課后復習。開放實驗室，由學生通過學生機多媒體教學軟件系統(tǒng)開展學習，全面掌握與理解理論知識。（3）加強急救操作能力培訓。學生在課余時間、課堂中上機操作，護生能夠熟練掌握急救護理技能。對護生進行分組，每組5名學生。在課前，教師需針對可能出現(xiàn)疾病布置課前作業(yè)，由學生查閱資料，對理論知識體系進一步完善，事先討論，并分工，保障模擬流程通暢，激發(fā)學習興趣。由教師選取真實病理，編寫案例，內容有病史、瞳孔、生命體征、心電圖等。在電腦中設置患者情況、急救措施、處理措施、病情變化等，使用監(jiān)護儀診斷各項指標。（4）開展模擬教學。由學生扮演患者，在進入到就診室中，另一學生扮演工作人員，實施體格檢查，詳細記錄，總結臨床特征、檢查過程等，確定檢查、診斷重點，確定護理流程。由科室護士、護士長分別進行評價，包括護理內容規(guī)范性、全面性、科學性等，并由護士長組織討論。實習生對患者全面護理，扮演患者的學生需作出相應反應，講述感受。根據臨床特征診斷疾病，并設計患者的鑒別診斷內容，補充護理內容。由護士長進行評價;標準化患者進行評價，重點包括是否體現(xiàn)人文關懷、溝通技巧等。然后，由教師組織學生查房，結束以后，同學參與查房的老師護士長分別進行點評。圍繞該病歷進行疾病相關知識學習，學習結束后針對該病歷提出護理診斷、護理措施、健康教育等，最后依次由同學、科室護士點評，護士長總結點評。

1.3 觀察指標

兩組護生在護理教學結束后，統(tǒng)一安排進行考核，考核內容分為兩部分：一部分為理論知識考核，另一部分為實操技能考核?？偡志鶠?00分，得分越高表示教學效果越理想。

分別在教學前、教學后進行評估學生綜合能力，包括病情判斷、應急處理、搶救配合。

使用調查問卷，評估學生的學習積極性評分、學習興趣評分，各項滿分為100分，分數越高表示能力越好。

結合學生學習情況，評估發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力。各項目滿分為40分，分數越高表示能力越好。

評估學生滿意度，使用滿意度量表進行評估。包含三個等級，即十分滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學意義

本研究數據采用SPSS21.0對比分析，計數資料使用χ2檢驗（%）表示，計量資料使用t檢驗（±s）表示。P<0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 學習成績對比

研究組在理論知識、實踐操作的評估結果明顯高于參照組（P<0.05）。

2.2 兩組學生綜合能力對比

研究組學生教學后病情判斷、應急處理、搶救配合評分均高于參照組（P<0.05）。

2.3 兩組學生積極性評分、學習興趣評分比較

研究組學生學習積極性評分、學習興趣評分均高于參照組（P<0.05）

2.4 兩組學生發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力比較

研究組學生發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力評分均高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.5 兩組學生滿意度比較

研究組滿意度高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3討論

在急危重癥救治工作過程中，護理人員面臨著復雜環(huán)境，包括外部壓力與專業(yè)壓力。尤其是人們的維權意識不斷提高，護理人員面對的職業(yè)環(huán)境更加復雜，醫(yī)院對于護理人員的要求更加嚴格。因此，為了確保急危重癥醫(yī)護人員工作質量，需重視教學管理，改善教學質量，不僅有助于改善治療效果，還可促進急診科發(fā)展。交互式急救系統(tǒng)教學通過選擇經典案例，由學生模擬患者看病情境，依照劇本扮演患者，并模仿其動作、表情、主訴、情緒、臨床體征等，監(jiān)督學生護理行為，教師客觀評價。

綜上，《急危重癥護理學》教學中采用交互式急救系統(tǒng)教學可有效激發(fā)學生學習興趣，提高學生的學習成績，培養(yǎng)解決問題的能力，得到學生的滿意評價，應用效果顯著，可廣泛應用于臨床。

參考文獻：

[1] 李萍，付路易，棣群.基于“SCE”項目改進《急危重癥護理學》教學效果的研究[J].解放軍護理雜志，2020，37（1）：86-89.