雷占玲

摘要：目的 針對糖尿病患者在規(guī)范化管理工作中實施全科護理干預的臨床價值進行探究。方法 選擇近一年時間在我院接受治療的90例糖尿病患者作為實驗對象，并根據(jù)護理模式的不同將其分為參照組與實驗組。其中，參照組病患45名，實施常規(guī)臨床護理干預;其余45名病患納入實驗組中，給予全科護理模式。對比兩組病患護理前后的血糖指標改善情況、生活質(zhì)量改善情況、護理滿意度以及相關并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 本次實驗結(jié)果表名，兩組病患在接受護理干預前的空腹血糖、飯后兩小時血糖與空腹靜脈血糖化紅蛋白含量并無顯著差異;在護理后，實驗組在接受全科護理后，其血糖指標改善情況顯著優(yōu)于參照組。實驗組在護理后，生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于參照組，且相關并發(fā)癥發(fā)生率更低，護理滿意度更高。結(jié)論 針對糖尿病患者在規(guī)范化管理中實施全科護理干預模式，能夠切實改善自身各項血糖指標，強化生活質(zhì)量，降低相關并發(fā)癥的發(fā)生，獲得較高的護理滿意度，臨床效果顯著，具備大范圍推廣應用價值。

關鍵詞：糖尿病;規(guī)范化管理;全科護理;血糖指標

作為臨床中常見的慢性疾病，糖尿病的主要發(fā)病人群是老年群體。病理學對糖尿病的發(fā)病原因定義是病患自身胰島功能障礙，造成自身胰島素分泌不足，無法對自身血液中的血糖狀態(tài)進行調(diào)節(jié)，從而導致血液長時間處于高血糖狀態(tài)[1]。若病患血糖狀態(tài)長時間得不到有效的干預，會引發(fā)如糖尿病足、糖尿病眼病、腎臟衰竭等嚴重并發(fā)癥，對病患健康及生活質(zhì)量造成嚴重負面影響。目前，針對糖尿病患者的治療通常是終身服用降糖藥物或注射胰島素，同時引導病患養(yǎng)成科學的運動習慣及飲食習慣，從而實現(xiàn)血糖達標的目的。但由于病患對于自身病情不明確及個體間的差異性，會有較大概率出現(xiàn)自行減藥或停藥的可能，影響治療效果。基于此，在必須要給予糖尿病患者合理的干預措施，以強化預后效果[2]。有關臨床研究發(fā)現(xiàn)，對糖尿病患者實施全科護理規(guī)范化管理，可以切實提升病患治療依從性，提升預后效果。本文選取近一年時間在我院接受治療的90名糖尿病患者作為實驗對象，探究全科護理在糖尿病規(guī)范化管理中的應用價值。具體流程如下。

1實驗數(shù)據(jù)及實驗方案

1.1 實驗數(shù)據(jù)

本次實驗選取近一年時間在我院接受治療的90例糖尿病患者作為實驗對象，根據(jù)護理模式的不同將其分為參照組與實驗組。其中參照組病患45名，平均年齡為（59.37±6.24）歲，平均病程為（5.73±1.32）年;其余45名病患納入實驗組中，平均年齡為（60.93±5.76）歲，平均病程為（5.69±1.44）年。本次所有實驗對象均符合糖尿病診斷標準，治療依從性較高，且自愿簽署了實驗知情同意書。有心智障礙、精神障礙、運動功能障礙的病患不被納入實驗對象中，且排除患有其他合并病癥。兩組病患的基礎資料無明顯差異，具備統(tǒng)計學對比意義。

1.2 實驗方案

參照組實施常臨床護理干預措施，具體內(nèi)容如下：護理人員對糖尿病患者進行相關的健康宣講，幫助其養(yǎng)成用藥、運動、飲食與睡眠等方面優(yōu)良習慣。在病患出院后，需為其建立檔案，并叮囑其定期至醫(yī)院進行血糖監(jiān)測等。

實驗組給予全科護理干預模式，具體內(nèi)容如下：1.病患出院后，護理人員要同病患所在社區(qū)的衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系，對病患的血糖指標及生活習慣等方面進行多角度、全方位的管理干預[3];同時為病患配備專業(yè)醫(yī)師進行相關知識教育，并引導其形成優(yōu)良的運動、飲食及生活習慣。2.對病患定期回訪，調(diào)查病患的生活習慣，針對其不良生活習慣要幫助其進行糾正。告知病患合理正確用藥方式，并根據(jù)血糖檢測結(jié)果實時調(diào)整用藥方案;針對依從性較差的病患，要同家屬合作，引導病患養(yǎng)成優(yōu)良的生活習慣，以保證血糖得到有效控制。還需要對病患的疑惑進行細致耐心的解答，并基于病患的心理狀態(tài)、興趣愛好、身體情況等方面給予合理的建議[4]。3.為病患制定全科護理監(jiān)督表，讓病患自行登記每日的飲食情況、運動情況及用藥情況。醫(yī)生在回訪時，根據(jù)登記內(nèi)容來評判病患的用藥效果，并給予針對性指導。4.由于糖尿病患者需要長期或終身用藥，較為容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面心理，因此護理人員還需要密切關注病患的心理狀態(tài)，給予針對性的心理干預措施，提升病患的依從性。5.針對病患之間的差異，制定針對性的飲食方案。通過少食多餐來控制病患體重，同時盡可能少的服用增加血糖的食物，降低動物脂肪攝入量，確保病患自身所需營養(yǎng)的充足。6.根據(jù)病患的身體情況制定合理的運動方案，同時幫助病患明確在運動過程中出現(xiàn)不適的應對措施。7.護理人員要告知病患在治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應及應對方法，規(guī)避自行減藥或停藥行為。

1.3 對比指標

在護理前后對兩組病患采取抽取空腹靜脈血與飯后兩小時靜脈血的方式，對血液采用乙醛糖激酶法進行血糖含量檢測;并利用色譜法對病患空腹靜脈血中的糖化血紅蛋白含量進行檢測。對比兩組病患護理前后的血糖改善情況，兩組病患在護理后生活治療評分、并發(fā)癥發(fā)生率，并利用自制調(diào)查表統(tǒng)計兩組病患的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗利用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，P<0.05具備統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組病患護理前后血糖改善情況對比

根據(jù)本次實驗結(jié)果表示，護理前實驗組及參照組的空腹血糖、飯后血糖及糖化血紅蛋白等指標并無顯著差異;在護理后，實驗組在空腹血糖、飯后血糖及糖化血紅蛋白等指標的改善情況顯著優(yōu)于參照組。

2.2 兩組病患接受護理后生活質(zhì)量評分對比

根據(jù)本次實驗結(jié)果表示，兩組病患在接受護理后，實驗組生活質(zhì)量各項指標顯著優(yōu)于參照組。

2.3 兩組病患護理干預并發(fā)癥概率對比

根據(jù)本次實驗結(jié)果表示，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于參照組。

2.4 兩組病患護理滿意度對比表

根據(jù)本次實驗結(jié)果表示，實驗組的護理滿意度明顯高于參照組。

3結(jié)論

近年來，隨著糖尿病的發(fā)病率持續(xù)提升，目前醫(yī)學界將其歸納為重大公共衛(wèi)生類慢性病癥之一[5]。近年來，臨床發(fā)現(xiàn)。其發(fā)病群體呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，主要原因可能是由于生活節(jié)奏加快，生活壓力變大，多種不良生活習慣導致中青年群體患有糖尿病的概率增加。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病是由于遺傳、飲食、生活習慣等多種因素的影響，造成胰島分泌胰島素功能障礙，無法對機體血糖水平進行調(diào)節(jié)[6-8]。目前臨床無法對糖尿病進行根治，病患確診后需要長期甚至終身服藥，同時配合科學的運動方案及飲食習慣，從而實現(xiàn)對血糖穩(wěn)定控制的目標，并降低對腎臟、血管等組織或器官的損傷風險[9]。在大量臨床研究中發(fā)現(xiàn)，通過合理科學的用藥、運動及飲食能夠有效控制血糖水平，而常規(guī)的護理干預無法滿足病患需求，必須給予其規(guī)范化管理，才能夠切實提升臨床治療效果，改善患者預后。

本次研究結(jié)果表明，對實驗組病患給予全科護理干預后，空腹血糖、飯后兩小時血糖及糖化血紅蛋白含量均得到了明顯的改善，且生活質(zhì)量顯著提升，降低了相關并發(fā)癥的發(fā)生，獲得較高的護理滿意度。主要原因是因為全科護理是基于患者的生活習慣給予針對性的護理干預，在穩(wěn)定控制其血糖水平的前提下對病患進行監(jiān)督，從而幫助病患養(yǎng)成優(yōu)良的用藥、運動及飲食習慣，切實提升了臨床治療效果[10]。而護理人員通過讓病患與其家屬參與，并對其進行定期回訪，可以在第一時間對病患的不良生活習慣給予糾正，并根據(jù)病患實際病情調(diào)整治療方案，保證治療效果。

根據(jù)本次實驗所述，對糖尿病病患在規(guī)范化管理中實施全科護理干預措施，能夠切實引導其養(yǎng)成優(yōu)良的用藥、運動及飲食習慣，從而顯著改善血糖指標，提升生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生，且護理滿意度較高，臨床效果顯著，具備大范圍推廣應用價值。

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