董瑞雪

摘要：目的 針對在口腔護(hù)理管理工作中實(shí)施風(fēng)險管理的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法 選取近一年時間在我院口腔科接受治療的84名病患作為實(shí)驗(yàn)對象，并根據(jù)護(hù)理管理模式的不同將其分為參照組與實(shí)驗(yàn)組。其中參照組病患42名，實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理措施;其余42名病患納入實(shí)驗(yàn)組，對其給予風(fēng)險管理模式。最終對比兩組病患的不良事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率為2.38%，顯著低于參照組不良事件發(fā)生率16.67%;且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于參照組。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高達(dá)95.24%，明顯高于參照組的80.95%。結(jié)論 針對口腔科病患實(shí)施風(fēng)險管理模式能夠切實(shí)降低不良事件發(fā)生率，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，并獲得較高的護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果顯著，具備大范圍推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：口腔護(hù)理管理;風(fēng)險管理;護(hù)理質(zhì)量;不良事件發(fā)生率

近年來，我國口腔患病率直線提升，主要發(fā)病人員多數(shù)為中青年群體。根據(jù)相關(guān)調(diào)研報告顯示，我國的平均牙周健康率近為40%，口腔健康成了社會公共健康問題。隨著口腔臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展[1]，對于護(hù)理工作也提出了更高的要求;同時由于治療干預(yù)的風(fēng)險與院內(nèi)感染等多種因素的作用下，在較大程度上加大了口腔護(hù)理工作的風(fēng)險，因此必須要強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險管理工作。就接受口腔治療的病患來說，在治療過程中會存在醫(yī)患、護(hù)患之間的各類隱患。為了能夠提升臨床治療效果，降低不良事件的發(fā)生，醫(yī)院必須要加大對口腔科風(fēng)險管理工作力度[2]，通過多種手段降低及控制各類風(fēng)險高危因素，并加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險識別、風(fēng)險分析、風(fēng)險防范工作。本文選取近一年時間在我院口腔科接受治療的84名病患作為實(shí)驗(yàn)對象，探究風(fēng)險管理在口腔護(hù)理管理中的應(yīng)用價值。具體流程如下。

1實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及實(shí)驗(yàn)方案

1.1 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

本次實(shí)驗(yàn)選取近一年時間在我院口腔科接受治療的84名病患作為實(shí)驗(yàn)對象，并根據(jù)護(hù)理管理模式的不同將其分為參照組與實(shí)驗(yàn)組。其中，參照組病患42名，平均年齡（35.87±5.36）歲;其余42名病患納入實(shí)驗(yàn)組中，平均年齡為（36.25±5.14）歲。本次實(shí)驗(yàn)所有病患均以接受口腔科相關(guān)治療措施，具備自主意識，治療依從性較強(qiáng)，且均簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書;所有實(shí)驗(yàn)對象均未患有其他合并凝血障礙、出血性病癥，無藥物、酒精過敏及精神類病癥。兩組病患基礎(chǔ)數(shù)據(jù)無顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)對比意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方案

參照組給予常規(guī)護(hù)理管理措施，主要包含常規(guī)口腔器械管理、藥物管理及人員管理等幾個方面。

實(shí)驗(yàn)組病患實(shí)施風(fēng)險管理模式，具體內(nèi)容如下：1.開展護(hù)理風(fēng)險識別工作。要明確認(rèn)識口腔科中各類設(shè)備器械的使用，減少院內(nèi)交叉感染的概率;醫(yī)護(hù)人員在治療及護(hù)理工作中必須要加大護(hù)理風(fēng)險的識別力度，尤其是針對患者流動、設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)等過程中，要加大對風(fēng)險隱患的動態(tài)監(jiān)測及識別[3]。另外，還需要加大護(hù)理人員培訓(xùn)力度，進(jìn)而能夠使得護(hù)理人員從多個角度、多個方位提升自身的風(fēng)險隱患識別能力;通過合理獎懲機(jī)制，引導(dǎo)護(hù)理人員從臨床、護(hù)理等對口腔科中的護(hù)理風(fēng)險隱患分布進(jìn)行探究。2.開展護(hù)理風(fēng)險評估工作。護(hù)理人員要對病患的治療、護(hù)理過程中可能存在的風(fēng)險隱患進(jìn)行分析，在明確其風(fēng)險性質(zhì)的前提下，通過整合相關(guān)資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，從而為風(fēng)險處理給予參考依據(jù)。3.開展護(hù)理風(fēng)險處理工作。護(hù)理風(fēng)險處理是護(hù)理風(fēng)險管理工作的重點(diǎn)，必須要在最大限度上規(guī)避護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。首先要加大預(yù)防措施，從而規(guī)避不良事件發(fā)生，同時對已知的風(fēng)險隱患在第一時間進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)，加大口腔科醫(yī)療設(shè)備器械的管理力度及護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)力度。其次要強(qiáng)化風(fēng)險專業(yè)力度，對具備風(fēng)險隱患的護(hù)理、治療措施，在開展之前同病患及其家屬告知家屬相關(guān)情況，并簽署相關(guān)協(xié)議，從而規(guī)避糾紛等事件的發(fā)生[4]。最后要加大對護(hù)理人員風(fēng)險教育力度，要求護(hù)理人員充分認(rèn)識到不良事件發(fā)生所造成的負(fù)面影響;同時還需要對過去所發(fā)生過的不良事件進(jìn)行整合分析，探究其發(fā)生原因，并在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行改進(jìn)，規(guī)避再次發(fā)生。4.開展護(hù)理風(fēng)險管理效果評價及分析工作。護(hù)理人員要利用管理效果評價與分析來評估所采取的措施是否合理，能否切實(shí)規(guī)避不良事件的發(fā)生。要定期開展風(fēng)險管理工作總結(jié)會議，針對工作中所發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行分析，從而提升護(hù)理管理工作質(zhì)量。

1.2 對比指標(biāo)

對比兩組病患的不良事件發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量評分;利用自制的調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)兩組病患的護(hù)理滿意度，其中包含滿意、一般及不滿意三個等級，滿意度包含滿意及一般。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)利用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組病患不良事件發(fā)生率對比

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率為2.38%，顯著低于參照組不良事件發(fā)生率16.67%。

2.2 兩組病患護(hù)理質(zhì)量評分對比

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量顯著高于參照組。

2.3 兩組病患護(hù)理滿意度對比

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于參照組。

3結(jié)論

目前，我國口腔疾病的發(fā)病率大幅度提升，在中青年群體中常見。就口腔科護(hù)理管理工作來說，其本質(zhì)是一項(xiàng)持續(xù)處于動態(tài)的工作，加之目前口腔醫(yī)療設(shè)備器械愈發(fā)先進(jìn)，相應(yīng)的技術(shù)也較為先進(jìn)，雖然能夠在臨床治療過程中提升治療效果，但也在一定程度上加大了安全風(fēng)險隱患，可能會導(dǎo)致不良事件的發(fā)生[5]?；诖?，在口腔科護(hù)理管理工作中必須要加大風(fēng)險管理工作力度，從而切實(shí)提升護(hù)理質(zhì)量。

在口腔護(hù)理管理工作中，首先要對臨床工作中可能存在的隱患進(jìn)行排查、識別。風(fēng)險識別工作要求護(hù)理人員能夠有效地對工作中可能存在的危險因素進(jìn)行辨別歸納，為后續(xù)風(fēng)險管理工作的開展奠定優(yōu)良基礎(chǔ)[6]。其次在風(fēng)險識別工作后要對其進(jìn)行風(fēng)險評估，這會直接影響到護(hù)理管理工作的質(zhì)量。采取整體、精準(zhǔn)的風(fēng)險隱患評估措施，能夠推動護(hù)理管理工作的有序開展，便于護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中明確各類風(fēng)險隱患，提供風(fēng)險隱患的特征與嚴(yán)重程度，并采取相應(yīng)的處理措施[7]。在風(fēng)險識別與風(fēng)險評估工作后，還需要進(jìn)行風(fēng)險處理工作。對口腔護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，并結(jié)合過去已有的風(fēng)險管理資料，明確高風(fēng)險發(fā)生階段，通過相應(yīng)手段探究風(fēng)險發(fā)生原因，最終借助信息技術(shù)與風(fēng)險評估信息，制定合理有效的改進(jìn)處置措施。

在護(hù)理風(fēng)險管理工作中，需要利用科學(xué)合理的護(hù)理風(fēng)險識別技術(shù)。通過臨床資料歸納總結(jié)，明確各種風(fēng)險事故的發(fā)生環(huán)節(jié)、位置及人員。另外，規(guī)范化的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)有利于護(hù)理人員了解有可能出現(xiàn)風(fēng)險事故的信息。同常規(guī)護(hù)理模式相對比，開展風(fēng)險管理護(hù)理能夠切實(shí)規(guī)避不良事件的發(fā)生。在本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率僅為2.38%，相對比于參照組不良事件發(fā)生率16.67%，結(jié)果差異明顯。

在風(fēng)險管理工作開展過程中，針對管理效果進(jìn)行評估是檢驗(yàn)管理工作質(zhì)量的主要方式，開展管理效果評估工作能夠確保護(hù)理風(fēng)險管理工作的質(zhì)量及效果。在本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組在接受風(fēng)險管理模式后，其護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于參照組，且護(hù)理滿意度更高。由此可見，開展風(fēng)險管理工作能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量。同時通過強(qiáng)化對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，能夠幫助護(hù)理人員明確風(fēng)險防范工作的價值，培養(yǎng)并提升其自身的安全風(fēng)險防范意識，將風(fēng)險管理工作貫徹落實(shí)。

開展護(hù)理風(fēng)險管理工作中，需要注重風(fēng)險識別及評估的精準(zhǔn)度。在實(shí)際工作之中仍會存在一些潛在的危險因素，有一定的可能導(dǎo)致風(fēng)險識別防線偏離，從而造成護(hù)理管理人員對危險因素的識別出現(xiàn)錯誤認(rèn)知，對最終的風(fēng)險管理效果造成嚴(yán)重負(fù)面影響[8～9]?；诖耍瑸榱颂嵘o(hù)理風(fēng)險管理工作的精準(zhǔn)度及有效性，護(hù)理管理人員需要在已有的風(fēng)險管理體系的基礎(chǔ)上，針對口腔科護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行系統(tǒng)排查，可以依據(jù)現(xiàn)有的護(hù)理風(fēng)險資料，貫徹落實(shí)風(fēng)險管理工作。另外，在口腔護(hù)理工作中加大風(fēng)險管理工作力度，能夠規(guī)范護(hù)理人員的操作標(biāo)準(zhǔn)，提升其專業(yè)素養(yǎng)，以保證臨床安全性。護(hù)理人員明確較為容易發(fā)生的風(fēng)險及風(fēng)險發(fā)生原因，了解風(fēng)險防控措施，能夠切實(shí)降低不良事件的發(fā)生[10～11];且通過豐富的教學(xué)內(nèi)容，對護(hù)理人員開展培訓(xùn)教育，也能夠豐富護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)，完善其專業(yè)體系[12]。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示，針對口腔科病患實(shí)施風(fēng)險管理模式，能夠切實(shí)降低不良事件的發(fā)生，提升護(hù)理質(zhì)量，并獲得較高的護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果顯著，具備大范圍推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 董美燕.風(fēng)險護(hù)理管理在非氣管切開口腔癌患者氣道護(hù)理中的應(yīng)用價值研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2022，13（01）：151-154.

[2] 周麗偉，程詩音，李曉杰.風(fēng)險管理結(jié)合流程化管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（36）：165-167，171.

[3] 馬用果.護(hù)理風(fēng)險管理在口腔外科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（06）：158-159.

[4] 任愛華，孫秀蘭.護(hù)理風(fēng)險管理在口腔科拔牙患者中應(yīng)用的效果觀察[J].智慧健康，2019，5（20）：26-27.

[5] 黃小芳.風(fēng)險管理在口腔護(hù)理管理中的應(yīng)用價值[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（13）：105+107.

[6] 護(hù)理風(fēng)險管理在患兒齲病治療的應(yīng)用分析[C]//.2019年中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔醫(yī)療服務(wù)分會第十三次全國口腔醫(yī)院管理學(xué)術(shù)會議論文匯編.，2019：342-345.

[7] 張海英，韓其英，郭艷英.風(fēng)險管理在口腔科護(hù)理管理中的應(yīng)用價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（13）：58-59.DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.13.058.

[8] 劉玉芝，王言飛，顧慧.口腔護(hù)理管理中風(fēng)險管理的實(shí)施價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（03）：29-30.

[9] 張士梅，張淑娟.口腔護(hù)理管理中風(fēng)險管理的實(shí)施價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（24）：110-111.

[10] 魏素媚，陳茂沖，涂俊一.口腔科醫(yī)療風(fēng)險及防控對策[J].醫(yī)院管理論壇，2017，34（04）：16-18+11.

[11] 楊慧霞，陸春霖，段珂.淺析風(fēng)險管理在口腔門診護(hù)理工作中的應(yīng)用意義[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（01）：28.

[12] 何惠琴，于賢瑾.護(hù)理風(fēng)險管理在口腔科拔牙患者中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（96）：229-230.