侯倩

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年股骨粗隆骨折患者的臨床應(yīng)用效果。方法 將2020年9月～2021年9月在本院進(jìn)行治療的老年股骨粗隆骨折的患者130例作為本次觀察對(duì)象，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組有65例。其中，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理。將兩組患者的焦慮、疼痛以及鎮(zhèn)痛劑使用情況，患者護(hù)理前后日常生活活動(dòng)能力的評(píng)分、并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組焦慮、疼痛的評(píng)分，以及鎮(zhèn)痛劑的使用量和并發(fā)癥的情況均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理前，兩組患者日常生活活動(dòng)能力的評(píng)分情況對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組日常生活活動(dòng)能力的評(píng)分情況優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年股骨粗隆骨折的患者采用護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效改善患者的不良心理狀態(tài)，同時(shí)還能夠改善疼痛以及減少鎮(zhèn)痛劑的使用量，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)老年患者盡快恢復(fù)健康，在臨床上值得推廣和使用。

關(guān)鍵詞：股骨粗隆骨折;老年;護(hù)理干預(yù)

股骨粗隆骨折是在老年人群當(dāng)中比較常見的骨科疾病之一。由于發(fā)病比較突然，再加上老年人各項(xiàng)機(jī)體的器官功能都處于衰退的狀態(tài)，往往還會(huì)合并其他基礎(chǔ)性疾病，所以在出現(xiàn)股骨粗隆骨折以后常會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥而危及到老年患者的生命安全。所以術(shù)后應(yīng)該采取有效的護(hù)理措施來改善老年患者的生活質(zhì)量，降低術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，從而提高治療效果，促使患者能夠盡快康復(fù)[1～3]。本文對(duì)在本院進(jìn)行治療的老年股骨粗隆骨折患者采取護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，并將護(hù)理的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和分析。

1資料與方法

1.1 一般資料

將2020年9月～2021年9月在本院進(jìn)行治療的老年股骨粗隆骨折患者130例作為本次觀察對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組有65例。其中，對(duì)照組男性患者29例，女性患者36例，年齡在62～78歲，平均年齡（72.6±11.5）歲;實(shí)驗(yàn)組男性患者32例，女性患者33例，年齡在63～78歲，平均年齡（73.5±11.2）歲。將兩組患者按照Evavs-Jens-en法分型，其中Ⅰ型的老年患者42例、ⅡA型的老年患者為48例、ⅡB型的患者為40例，受傷的原因均為輕微暴力導(dǎo)致骨折。老年患者在骨折之前，日常生活活動(dòng)能力正常。兩組患者均符合本次的研究標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書，本次研究經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)以后進(jìn)行。兩組患者臨床資料對(duì)比后產(chǎn)生的差異數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組采取護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，主要內(nèi)容包括：

（1）心理護(hù)理。大多數(shù)患者在骨折以后會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，不能夠接受疾病帶來的生活不便。所以在患者手術(shù)以后，護(hù)理人員應(yīng)該積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者能夠正確認(rèn)識(shí)骨折疾病，理性面對(duì)現(xiàn)實(shí)，激發(fā)患者對(duì)疾病康復(fù)的欲望。對(duì)于思想壓力比較大患者，護(hù)理人員應(yīng)注意加強(qiáng)溝通，針對(duì)患者產(chǎn)生的疑問及時(shí)進(jìn)行解答，同時(shí)也可以介紹治療成功的案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病以及恢復(fù)健康的信心[4～6]。

（2）社會(huì)支持護(hù)理。首先護(hù)理人員應(yīng)充分評(píng)估患者的家庭成員以及親戚朋友等，之后為患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案，調(diào)動(dòng)患者的親朋好友給予更多的支持和理解。同時(shí)還應(yīng)該鼓勵(lì)患者家人及朋友多多陪伴，使患者能夠感受到自身存在的價(jià)值和重要性，促使患者產(chǎn)生強(qiáng)大的精神力量面對(duì)疾病的治療。

（3）術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解患者的麻醉情況以及手術(shù)情況，并根據(jù)患者的實(shí)際情況為其調(diào)整相應(yīng)的臥位;同時(shí)還應(yīng)該妥善固定患者身上的各種引流管，使患者能夠在治療中感覺到舒適。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)詢問患者是否出現(xiàn)疼痛，使患者感受到護(hù)理人員對(duì)自己的重視以及關(guān)懷。如果患者術(shù)后疼痛比較強(qiáng)烈，可以根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑處理[7～9]。此外，護(hù)理人員還應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征情況，并且觀察患者在術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥;應(yīng)每天幫助患者進(jìn)行下肢按摩，以預(yù)防下肢靜脈血栓;指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)以及增加負(fù)重的訓(xùn)練。

（4）進(jìn)行健康教育宣傳。護(hù)理人員應(yīng)重視患者的健康需求，并做好健康教育工作。當(dāng)患者主動(dòng)向護(hù)理人員提出健康問題時(shí)，應(yīng)該及時(shí)解答，并鼓勵(lì)患者盡早恢復(fù)正常的工作以及生活。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者焦慮、疼痛、鎮(zhèn)痛劑的使用情況，以及護(hù)理前后的日常生活能力評(píng)分情況和并發(fā)癥的情況進(jìn)行對(duì)比分析。焦慮的評(píng)分情況采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分;疼痛的程度以及患者鎮(zhèn)痛劑的使用量則利用視覺類比痛覺測定卡，根據(jù)患者的疼痛程度1～10分對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)記錄患者鎮(zhèn)痛劑的總使用量;患者日常生活能力評(píng)分的總分為100分，得分越高，說明患者的生活活動(dòng)能力越強(qiáng)。[10～13]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]來表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差±來表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、疼痛的評(píng)分以及鎮(zhèn)痛劑使用量的對(duì)比情況

實(shí)驗(yàn)組焦慮以及疼痛的評(píng)分情況和鎮(zhèn)痛劑的使用量優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比后產(chǎn)生的差異數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后日常生活活動(dòng)能力的評(píng)分對(duì)比情

兩組患者進(jìn)行護(hù)理前日常生活活動(dòng)能力的評(píng)分對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者日常生活活動(dòng)能力的評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥的對(duì)比情況

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比后產(chǎn)生的差異數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

老年股骨粗隆骨折患者由于生理機(jī)能減退，術(shù)后恢復(fù)情況比較慢，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，以至于一些患者無法忍受長時(shí)間的臥床休養(yǎng)，私自拆除牽引，造成了骨折移位以及髖關(guān)節(jié)功能受損的情況，影響了治療的效果。此外，由于老年患者對(duì)于外界事物的反應(yīng)比較遲鈍，再加上接受力比較差，容易出現(xiàn)焦慮、煩躁以及恐懼等不良情緒，影響到了睡眠質(zhì)量，不利于患者的預(yù)后恢復(fù)[14]。因此，對(duì)于骨折的老年患者進(jìn)行常規(guī)的治療以外，采取有效的護(hù)理措施提高治療效果非常重要。護(hù)理干預(yù)措施能夠以患者為中心，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及人為關(guān)懷滿足老年骨折的患者在臨床上的護(hù)理需求，提高臨床治療的舒適度。護(hù)理干預(yù)措施不僅能夠站在老年骨折患者的角度上去考慮，還會(huì)給予人性化以及個(gè)性化的護(hù)理措施，使患者以及家屬提高對(duì)護(hù)理人員的信任度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而提高患者對(duì)臨床治療的配合度，促進(jìn)護(hù)理工作的全面開展，降低術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，提高了患者的預(yù)后恢復(fù)效果。

綜上所述，本文對(duì)老年股骨粗隆骨折的患者采取護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，能夠有效改善老年患者不良的心理情緒以及疼痛癥狀，同時(shí)也能夠降低鎮(zhèn)痛劑的使用量，提高日常生活活動(dòng)能力，降低術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，提高治療效果，在臨床上值得推廣和使用。

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