武云芳 江尚燕 汪琳琳 葉麗娟 王云云

摘要：目的：探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展對于肝硬化患者治療效果的影響。方法：選取我院2020年6月～2021年10月期間收治的62例肝硬化患者作為研究對象，分為觀察組（全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各31例，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度、治療依從性以及（SF-36）評分均高于對照組（P<0.05），觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及（HAMD）評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，可以有效提高肝硬化患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：肝硬化;全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;治療效果;生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R657.3+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

肝硬化患者在病情確診后，應(yīng)及時進(jìn)行治療，延緩肝功能減退的進(jìn)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生[1，2]。肝硬化的臨床治療，主要側(cè)重于保護(hù)和改善肝功能、降低門靜脈高壓。在藥物治療期間，具有抗病毒、保護(hù)肝細(xì)胞、利尿等功效的藥物[3]。在長期的治療過程中，應(yīng)該考慮到影響疾病發(fā)生、進(jìn)展的相關(guān)因素，同時密切關(guān)注患者的身心健康狀態(tài)，全程實施針對性的護(hù)理干預(yù)，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提高治療效果，減輕疾病的危害性[4]。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院2020年6月～2021年10月期間收治的62例肝硬化患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各31例）。觀察組：男/女=17/14，年齡35～63歲，平均年齡（54.18±4.16）歲。對照組：男/女=18/13，年齡36～61歲，平均年齡（55.02±4.39）歲。具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

指導(dǎo)患者正確使用藥物，加強對用藥劑量，給藥頻率的控制。正確擺放患者的休息體位，一般取半臥位，根據(jù)患者的感受進(jìn)行調(diào)整，讓患者處于舒適的狀態(tài)。改善病房環(huán)境，保持整潔、安靜、溫度適宜，合理安排日?；顒优c休息，保障其睡眠充足，適度進(jìn)行運動鍛煉，向患者說明飲食的相關(guān)要求（低鹽、控制進(jìn)水量等）。

1.2.2觀察組

基于常規(guī)護(hù)理（同對照組），實施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：

①健康教育：護(hù)理人員應(yīng)該積極、主動的為入院患者提供服務(wù)，表現(xiàn)出熱情、真誠的態(tài)度，與患者拉近距離。根據(jù)護(hù)理人員的詳盡介紹與說明，患者能夠盡快熟悉和適應(yīng)病房環(huán)境，進(jìn)而放松心態(tài)。詢問患者的需求，為其提供相應(yīng)的幫助。根據(jù)患者的各項檢查結(jié)果，向患者介紹病情，講解疾病知識。根據(jù)患者對于肝硬化的認(rèn)知程度，明確健康教育的側(cè)重點。針對患者認(rèn)知不足或認(rèn)知錯誤的內(nèi)容，細(xì)致的進(jìn)行說明，并積極詢問患者對于疾病知識的理解和掌握程度，進(jìn)行查缺補漏。鼓勵患者訴說自己的感受與想法，患者可以根據(jù)自己的擔(dān)憂、顧慮，提出相關(guān)問題，由護(hù)理人員做出解答。通過健康教育，患者能夠全面的了解肝硬化及相關(guān)治療方法，認(rèn)識到各項治療和護(hù)理措施的作用和功效，可以更加自信、樂觀的配合治療。與此同時，在健康教育的過程中，患者還可以了解并發(fā)癥的發(fā)生原因、處置辦法，減少其恐懼感和焦慮感，能夠以平和的心態(tài)接受治療。另外，開展多種形式的健康宣教活動，增加患者學(xué)習(xí)和掌握疾病知識的途徑，患者可以根據(jù)自身需求進(jìn)行選擇。②心理護(hù)理：注意觀察肝硬化患者在接受治療期間的行為表現(xiàn)，判斷其情緒變化。根據(jù)患者的心理特點，對其進(jìn)行心理護(hù)理。關(guān)心患者的感受，認(rèn)真傾聽患者訴說自己的煩惱。在患者產(chǎn)生負(fù)面情緒時，了解其原因，予以勸慰和開導(dǎo)。利用積極、正向的心理暗示，增加患者對于病情康復(fù)的信心。指導(dǎo)患者通過意念分散、轉(zhuǎn)移注意力等方式放松心情，緩解其精神壓力，改善其負(fù)面情緒。建議患者適當(dāng)進(jìn)行運動，參與感興趣的社會活動，可以作為放松心情的良好途徑。護(hù)理人員在與患者家屬進(jìn)行溝通的過程中，強調(diào)情感支持的重要性，并在心理護(hù)理方面進(jìn)行指導(dǎo)?；颊呒覍倌軌蚍e極配合護(hù)理人員，做好肝硬化患者的陪護(hù)工作，能夠增加患者的安全感，更加自信的面對治療。③預(yù)防性護(hù)理：針對肝硬化治療期間的常見風(fēng)險事件，預(yù)先準(zhǔn)備好應(yīng)對方案，實施預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)。針對營養(yǎng)失調(diào)問題，加強飲食管理，明確飲食宜忌。給予高熱量食物，增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、膳食纖維的攝取，減少或避免使用含鈉食物。合理安排日常休息與活動，根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，逐漸增加運動時間和運動量，提高其活動耐力，但需要避免過度疲累。對于長時間臥床的患者，針對容易形成壓力性損傷的部位，做好防護(hù)工作，保障皮膚的完整性。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

2.2治療依從性

2.3并發(fā)癥發(fā)生情況

2.4心理狀態(tài)及生活質(zhì)量

3討論

肝硬化多發(fā)于肝臟疾病晚期，在病毒感染、酒精中毒、膽汁淤積、肝靜脈和（或）下腔靜脈阻塞等因素的影響下，患者的肝細(xì)胞發(fā)生變性、纖維化等病變，導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損[5]。肝硬化患者的臨床治療期間，實施針對性的治療的基礎(chǔ)上，還需要配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，合理使用藥物，密切監(jiān)測患者的癥狀和體征表現(xiàn)[6]。在此基礎(chǔ)上，實施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。開展健康教育，提高患者對于自身疾病的認(rèn)識，引導(dǎo)患者自覺、主動的配合治療和護(hù)理工作。實施心理護(hù)理干預(yù)，消除患者的負(fù)面情緒。實施預(yù)防性護(hù)理，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，進(jìn)而有效促進(jìn)患者的快速康復(fù)[8]。

綜上所述，肝硬化患者接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效提高疾病的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

雷春麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化合并腹水患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2021，12（16）：137-139.

[2]程萍萍.全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化護(hù)理中的效果分析及系統(tǒng)評價[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（16）：162-165.

[3]欒春紅.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于肝硬化護(hù)理中的效果觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2021，38（4）：403-404.

[4]邢淑玉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對肝硬化患者肝功能及遵醫(yī)行為的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2021，38（3）：281-282.

[5]王琴芳.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合中藥敷臍對肝硬化腹水患者癥狀改善和生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2020，6（11）：118-121.

[6]吳椒英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在乙型肝炎后肝硬化上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：350-351.