王秋紅

摘要：目的：觀察風(fēng)寒阻絡(luò)型神經(jīng)根型頸椎病治療中使用溫通除痹湯所取得的治療效果。方法：擇選在2019年1月-2021年12月在醫(yī)院中進行風(fēng)寒阻絡(luò)型神經(jīng)根型頸椎病治療的60例患者，隨機分成對照組（常規(guī)治療法）和觀察組（溫通除痹湯），各30例。結(jié)果：中醫(yī)證候積分治療前兩組無差異（P>0.05）;中醫(yī)證候積分治療后觀察組低于對照組（P<0.05）。臨床治療有效率觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)寒阻絡(luò)型神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)溫通除痹湯治療，患者臨床癥狀改善效果突出，臨床治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：風(fēng)寒阻絡(luò)型神經(jīng)根型頸椎病;溫通除痹湯;中醫(yī)證候積分;治療效果

【中圖分類號】 R323.1 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

神經(jīng)根型頸椎病作為頸椎病中的一種發(fā)病率較高的病理分型，引發(fā)該種疾病的產(chǎn)生受椎間盤脫出、頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)突及鉤椎關(guān)節(jié)肥大有直接關(guān)系，從而壓迫到了頸椎神經(jīng)根，從而引發(fā)患者出現(xiàn)頸椎功能障礙癥狀。在患有神經(jīng)根型頸椎病之后，由于未能及時對患者進行治療，在發(fā)病的晚期階段患者極容易出現(xiàn)肌肉萎縮情況，從而增加了患者四肢癱瘓及截癱風(fēng)險，患者生活質(zhì)量嚴重下降[1]。從中醫(yī)角度對神經(jīng)根型頸椎病進行分析，將該疾病稱之為是風(fēng)寒阻絡(luò)型神經(jīng)根型頸椎病，建議給予患者溫通除痹湯治療方法。

1資料與方法

1.1一般資料

擇選在2019年1月-2021年12月在醫(yī)院中進行風(fēng)寒阻絡(luò)型神經(jīng)根型頸椎病治療的60例患者，采用隨機分組法。對照組有30例，男15例，女15例，年齡44-74（61.3±3.3）歲。觀察組有30例，男16例，女14例，年齡45-75（60.5±3.1）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，常規(guī)治療法，給予患者頸椎牽引、局部熱敷及理療等基礎(chǔ)治療，對于一些出現(xiàn)劇烈疼痛感的患者，應(yīng)給予患者予雙氯芬酸鈉腸溶片（國藥準(zhǔn)字H21021787，遼寧華瑞聯(lián)合制藥有限公司），口服，每日2-3次，每次50mg。給予患者硫酸氨基葡萄糖（國藥準(zhǔn)字H20041317，新興同仁藥業(yè)有限公司），在早餐及進餐時服用，每日3次，連續(xù)用藥6周。

觀察組，溫通除痹湯治療法，中藥方劑為：25g葛根、15g桂枝、10g蒼術(shù)、10g白芍、10g川芎、9g生姜、8g炙甘草、5枚大棗，以水煎煮至300mL，每日早晚各服用1次。連續(xù)用藥6周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組中醫(yī)證候積分，評估依據(jù)為《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，滿分為21分，得分越高說明患者的臨床癥狀越嚴重。觀察兩組臨床治療效果，顯效：患者臨床癥狀明顯緩解，頸椎功能恢復(fù)正常，能夠正常生活和工作;有效：患者臨床癥狀有所緩解，頸椎功能明顯改善，生活及工作受限;無效：患者臨床癥狀未緩解，頸椎功能未改善或加重[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0軟件，（x±s）用t檢驗;（%）用X2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1中醫(yī)證候積分

中醫(yī)證候積分治療前兩組無差異（P>0.05）;中醫(yī)證候積分治療后觀察組低于對照組（P<0.05）。

2.2治療效果

觀察組，顯效、有效、無效例數(shù)分別為19例、8例、3例，總有效例數(shù)為27例，總有效率為90.00%;對照組，顯效、有效、無效例數(shù)分別為11例、9例、10例，總有效例數(shù)為20例，總有效率為66.67%;臨床治療有效率觀察組高于對照組（P<0.05）。

3討論

風(fēng)寒阻絡(luò)型神經(jīng)根型頸椎病在35-60歲年齡段有較高的發(fā)病率，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為上肢部位處出現(xiàn)放射性疼痛、發(fā)僵、頸部疼痛、麻木及感覺沉重等癥狀，在患病之后應(yīng)盡早接受治療，目前臨床上尚無有效的治療方法，在以往治療中主要是使用頸椎牽引、局部熱敷及理療等基礎(chǔ)治療，患者臨床癥狀得到了明顯的緩解，但是有一部分患者經(jīng)治療后患者的臨床癥狀未能得到有效的緩解[3]。

中醫(yī)將神經(jīng)根型頸椎病納入到“項強”、“頸肩痛”、“項痹”范疇中，認為引發(fā)該種疾病的產(chǎn)生受氣血不足、肝腎虧虛及先天不足引發(fā)所致。中醫(yī)倡導(dǎo)給予患者溫通除痹湯治療方法，中藥方劑中的中藥物包括葛根、桂枝、蒼術(shù)、白芍、川芎、生姜、炙甘草、大棗幾種，其中，葛根具有發(fā)表解肌、升陽透疹、解熱生津功效;桂枝具有活血、和營、發(fā)汗解表功效;蒼術(shù)具有燥濕健脾、祛風(fēng)濕功效;白芍具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽功效;川芎具有活血行氣、開郁燥濕、抗菌、活血化瘀功效;生姜具有發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳功效;炙甘草具有健脾、益氣、止咳平喘、清熱解毒、止痛功效;大棗具有降血壓、保肝護肝、抗癌抑癌功效，將以上幾種中藥物聯(lián)合使用，能夠起到活血散瘀、通陽行痹、散寒止痛功效[4]。

本文研究結(jié)果為，中醫(yī)證候積分治療前兩組無差異（P>0.05）;中醫(yī)證候積分治療后觀察組低于對照組（P<0.05）。臨床治療有效率觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)可見在風(fēng)寒阻絡(luò)型神經(jīng)根型頸椎病治療中使用溫通除痹湯治療方法，有助于加速椎間盤局部血液的快速循環(huán)，神經(jīng)根缺氧缺血狀態(tài)明顯改善，患者頸椎功能明顯改善，有助于恢復(fù)患者的日常生活能力，所取得的臨床治療效果確切，建議在疾病臨床治療中大力使用。

綜上所述，風(fēng)寒阻絡(luò)型神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)溫通除痹湯治療，患者臨床癥狀改善效果突出，臨床治療效果顯著。

參考文獻：

[1]齊權(quán)律，唐元，黃超文，等.溫通除痹湯治療風(fēng)寒阻絡(luò)型神經(jīng)根型頸椎病的效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2021，13（13）：106-108.

[2]李良，孫銀娣，劉華劍，等.溫通除痹湯治療風(fēng)寒阻絡(luò)型神經(jīng)根型頸椎病48例[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2019，12（11）：1757-1759.

[3]彭博，盧洪慶，曾令偉，等.針刺聯(lián)合中藥離子導(dǎo)入治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2022，37（2）：289-291.

[4]鄭良芬，蘇小燕，鐘曉璇，等.導(dǎo)引鍛煉聯(lián)合中藥離子導(dǎo)入對神經(jīng)根型頸椎病的干預(yù)效果觀察[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護理，2022，5（1）：43-47.