石立群 劉覺

【摘要】目的：評價優(yōu)質護理干預運用于預防口腔拔牙術后感染中實際有效性。方法：隨機收集到我醫(yī)院從2020年9月—2021年9月收入的58例口腔拔牙術患者為評價樣本病例，參考“計算機表法”完成分配小組工作，基礎組（n=29例）接受常規(guī)護理干預，評價組（n=29例）接受優(yōu)質護理干預。結果：評價組的有效性高于基礎組（P<0.05）；評價組的恢復指標優(yōu)于基礎組（P<0.05）。結論：在預防口腔拔牙術后感染工作中，實施優(yōu)質護理干預的有效性明顯高于常規(guī)護理干預，且恢復指標也更理想，因此獲得的臨床價值更高。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；預防；口腔拔牙術；術后感染；有效性

Efficacy evaluation of high-quality nursing intervention for preventing infection after oral tooth extraction

SHI Liqun， LIU Jue

The First Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410005， China

【Abstract】Objective： To evaluate the actual effectiveness of high-quality nursing intervention in preventing infection after oral tooth extraction. Methods： 58 patients who received oral tooth extraction from our hospital from September 2020 to September 2021 were randomly collected as sample cases for evaluation， and the assignment group work was completed with reference to the "computer table method". The basic group （n=29 cases） received Routine nursing intervention， evaluation group （n=29 cases） received high-quality nursing intervention. Results： The effectiveness of the evaluation group was higher than that of the basic group（P<0.05）； the recovery index of the evaluation group was better than that of the basic group（P<0.05）. Conclusion： In the prevention of infection after oral tooth extraction， the effectiveness of implementing high-quality nursing intervention is significantly higher than that of routine nursing intervention， and the recovery indicators are also more ideal， so the clinical value obtained is higher.

【Key words】Quality nursing； Prevention； Oral extraction； Postoperative infection； Effectiveness

口腔拔牙術可以適合所有年齡段的患者，屬于口腔科室比較多用的一種治療方案，當前也是被臨床醫(yī)學上簡稱作“拔牙”，這種手術方式可以拔除掉患者的患牙，且使得牙槽窩中充滿了血液，以此產生血凝塊問題，但是血凝塊卻能利于傷口愈合以及感染的預防等等[1-3]。如果血凝塊沒有形成，或者是出現(xiàn)脫落，則會讓患者產生疼痛，并且牙齦出現(xiàn)腫脹，嚴重則會拖延傷口進行愈合的速度，為此，應該強化護理工作的進行，從而改善患者預后結局，也對感染問題加強預防[4-6]?；诖?，選定我醫(yī)院隨機收集到的58例口腔拔牙術患者（2020年9月—2021年9月）為評價樣本病例，其中29例經優(yōu)質護理干預后獲得的術后感染預防有效性更高，全面的護理報告整理見：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機收集到我醫(yī)院從2020年9月—2021年9月收入的58例口腔拔牙術患者為評價樣本病例，參考“計算機表法”完成分配小組工作。基礎組29例，男15例，女14例，年齡33歲～55歲，平均年齡（45.94±2.32）歲；評價組29例，男16例，女13例，年齡34歲～57歲，平均年齡（45.61±2.57）歲。這些資料信息，經SPSS24.0處理計算，現(xiàn)行結果“P>0.05”。

1.2 方法

基礎組接受常規(guī)護理干預，例如：（1）觀察患者口腔拔牙位置的出血狀況，（2）術后運用抗生素的具體指導，（3）給予患者一些心理上的疏導等等。

評價組接受優(yōu)質護理干預，詳細的護理內容是：（1）心理疏導的干預。因為部分患者多數(shù)是第一次接受拔牙，難免出現(xiàn)不安或者緊張不知所措的心理，這時需護理人員協(xié)助其確?；颊吣軌蝽樌暾窝?，要對患者強化心理上的疏導工作與口腔健康知識的宣傳等。例如：給患者講述一下拔牙有哪些具體方法、拔牙的真正目的、術后需要注意的項目，這樣可以強化他們內心接受治療的自信，且指引其積極的與醫(yī)護人員做好配合工作，與此同時，也要耐心的去解答他們心中形成的困惑。為能降低患者們心中的壓力，也可經在其治療室當中播放一些輕音樂或者有趣的視頻，達到緩解其負面心情的效果。（2）觀察病情的干預。在術前，要詢問好患者們的既往手術病史或過敏史等類似情況，對其有無拔牙禁忌證要全面觀察。在必要的時候，也可適當增強藥物過敏性的試驗或者檢查等，將相關解釋工作做足。與此同時，在其拔牙之中，也要觀察其創(chuàng)面實際出血狀況，以生理鹽水對殘余的血跡進行清洗或者是將壞死了的組織徹底清除好，為能實現(xiàn)更優(yōu)的止血目標，還需塞上帶有碘伏溶液的紗布。等到術后，還需強化口腔護理工作與觀察傷口滲血狀況等，以及告訴患者相關注意的內容[7-9]。（3）生活指導的干預。為能預防好術后感染問題，要囑咐好患者務必在餐后進行漱口清潔，保證每天刷牙不少于3次。同時，還要把口腔保健相關知識內容宣傳教育落實好，且講述產生牙周類疾病重要危險因素情況，也可經口頭或者下發(fā)健康知識卡等多樣化的形式完成，以此讓患者掌握刷牙正確的順序與角度，還要交代他們下次回院復診的具體間隔時間。

1.3 觀察指標

觀察患者的預防口腔拔牙術后感染的有效性與恢復指標（a.疼痛評分；b.牙槽完整性）。其中，疼痛評分的標準為：0分～10分，當獲得的評分越是高時，顯示其有越強的疼痛感覺。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 有效性

評價組的總有效性96.55%（28例）高于基礎組75.86%（22例）（P<0.05），見表1。

2.2 恢復指標

評價組的恢復指標優(yōu)于基礎組（P<0.05），見表2。

3 討論

拔牙適應證，包含了a.創(chuàng)傷牙、b.移位牙、c.錯位牙、d.多生牙等等，針對出血性的疾病或者是白血病患者都要謹慎使用[10-13]。經口腔拔牙術的實施，可以順利成功的將患者患牙徹底拔除掉，但是會因為多個因素的限制或影響，使得術后誘發(fā)感染情況，以此影響到患者口腔牙齒的恢復[14-15]。優(yōu)質護理干預的實施，不僅可踐行以患者個體為護理核心的重要理念[16]，把服務干預的模式更加完整化以及全面化等，更能滿足于患者們在心理以及生理上的多面需求，同時控制、預防好術后感染情況，利于優(yōu)質護患氛圍的建設。這次的研究中將重點進行了病情觀察干預、生活指導干預以及心理疏導干預等，有效改變了護理服務的工作模式，將護理總質量提升，實現(xiàn)對患者預后的有效改善，收獲了良好的干預成效[17-18]。

本次評價探究中，評價組預防口腔拔牙術后感染的總有效性96.55%高于基礎組75.86%（P<0.05）； 評價組的恢復指標優(yōu)于基礎組（P<0.05）。這樣的護理干預成效與吳成萍[19]等人的優(yōu)質護理研究內容大體相似，體現(xiàn)出了優(yōu)質護理干預運用的有效性與效果性。

綜上所述，優(yōu)質護理干預運用于口腔拔牙患者中，能夠對其術后感染情況進行有效的預防，并且還能優(yōu)化恢復指標，總體上的干預成效更為理想于常規(guī)護理，具有極高的臨床評價價值。

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