龔麗麗

【摘要】目的：研究舒適護理應(yīng)用于老年性哮喘護理中的效果。方法：將我院2020年1月—2021年12月的96例老年性哮喘患者作為評價對象，選擇隨機數(shù)字表分組方法，將96例患者分為研究組48例，實行舒適護理措施；參照組48例，實行常規(guī)護理措施；對比兩組的護理效果差異性。結(jié)果：（1）經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究組的護理滿意度為93.75%，高于參照組的護理滿意度77.08%（P<0.05）。（2）經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究組的住院時間、住院費用，均明顯低于參照組差異性突出（P<0.05）。結(jié)論：老年性哮喘患者護理中采用舒適護理模式的效果理想，主要體現(xiàn)在可獲得患者對護理工作的滿意與認(rèn)可，以及縮短患者的住院時間、減少患者的住院費用方面。

【關(guān)鍵詞】老年性哮喘；舒適護理；護理效果；應(yīng)用

Experience of application value of comfort nursing in nursing of senile asthma

GONG Lili

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410004， China

【Abstract】Objective： To study the effect of comfort nursing in nursing of senile asthma. Methods： 96 elderly patients with asthma in our hospital from January 2020 to December 2021 were selected as the evaluation objects， the random number table grouping method was selected， and the 96 patients were divided into a study group of 48 cases， and comfortable nursing measures were implemented； the reference group 48 cases were treated with routine nursing measures； the differences in nursing effects between the two groups were compared.Results： （1） The study found that the nursing satisfaction of the research group was 93.75%， which was higher than that of the reference group， which was 77.08%（P<0.05）.（2） The study found that the length of stay and the cost of hospitalization in the study group were significantly lower than those in the reference group， with significant differences（P<0.05）.Conclusion： The effect of comfortable nursing mode in nursing of elderly patients with asthma is ideal， which is mainly reflected in obtaining patients’ satisfaction and recognition of nursing work， shortening patients’ hospitalization time and reducing patients’ hospitalization costs.

【Key words】senile asthma； comfort nursing； nursing effect； application

老年性哮喘，指的是年齡≥60歲符合哮喘病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，包括60歲、60歲后發(fā)病的全部哮喘病患者。隨著科學(xué)進步、衛(wèi)生保健的不斷發(fā)展，致使我國老年人口的數(shù)量不斷增長，據(jù)國內(nèi)外相關(guān)老年性哮喘流行病研究結(jié)果統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，該病的發(fā)病率逐年提升，因為老年人生理特點關(guān)系其病因?qū)W、病理生理，以及發(fā)病機制、藥代動力學(xué)、臨床表現(xiàn)等多個方面，所以和其他年齡段患者比較有一定差異性[1-3]。與此同時，老年性哮喘患者多合并慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，以及冠心病、左心衰竭等，導(dǎo)致老年性哮喘患者癥狀復(fù)雜，診斷、治療有較大的難度[4-6]。發(fā)病機制：長期吸煙、使用β-受體阻斷劑、阿司匹林、非類固醇消炎藥，以及胃食管反流、反復(fù)上呼吸道感染等。典型癥狀：咳嗽、咳痰、氣促等。老年患者出現(xiàn)呼吸退行性變、全身系統(tǒng)退行性變，故而會使其氣道反應(yīng)刺激閾值下降、病情嚴(yán)重，若沒有及時處理則會對患者的生命安全構(gòu)成威脅。針對于此，本次研究以我院2020年1月—2021年12月96例老年性哮喘患者為主，主要研究分別實行舒適護理、常規(guī)護理的臨床價值。

1.1 基本資料

將我院2020年1月—2021年12月的96例老年性哮喘患者作為評價對象，選擇隨機數(shù)字表分組方法，將96例患者分為研究組48例，參照組48例。研究組，男26例，女22例，年齡60歲～85歲，平均年齡（72.5±3.4）歲，病程2年～6年，平均病程（4.3±0.6）年；參照組，男28例，女20例，年齡60歲～86歲，平均年齡（73.3±3.6）歲，病程2年～7年，平均病程（4.5±0.7）年。采取統(tǒng)計學(xué)軟件分析并處理兩組老年性哮喘患者基本資料，對比發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)的差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合老年性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)；實行輔助檢查確診；知情同意、提供知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：肺炎；肝腎功能障礙；基本資料不全。

1.2 護理方法

1.2.1參照組實施常規(guī)護理，要求嚴(yán)密觀察患者的病情變化，實行用藥護理指導(dǎo)、查體，同時應(yīng)該加強巡視。

1.2.2 研究組實行舒適護理，（1）舒適體位護理，在患者哮喘發(fā)作的時候協(xié)助其調(diào)整體位為半臥位/坐位、墊背墊和坐墊，然后聯(lián)系患者具體需求考慮是否需要應(yīng)用靠背架/搖床頭支架，可將床頭抬高15度。（2）舒適環(huán)境護理，為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，有效調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度，定時開窗通風(fēng)換氣、消毒，因在消毒時使用過濃烈的消毒液易對患者造成刺激，所以應(yīng)予以規(guī)避。（3）舒適排痰護理，哮喘發(fā)作時常見患者經(jīng)口呼吸、大汗淋漓相關(guān)癥狀，而且采用氨茶堿利尿容易丟失大量水分，這時則會導(dǎo)致患者痰液黏稠、不利于咳出，因此建議使用超聲霧化、為患者叩背，于氣管內(nèi)滴入藥物，然后在補液的基礎(chǔ)上鼓勵患者補充水分，目的為促使患者及早將痰液排出[7]。在吸痰時保證操作準(zhǔn)確、緩慢，旨在減輕患者的疼痛癥狀、不適感。（4）舒適吸氧護理，重度哮喘者實行吸氧，這個過程中建議于濕化瓶中添加適量水分，旨在減小氧干燥刺激，防止發(fā)生吸氧管脫落、移位、堵塞等現(xiàn)象，確?；颊叩纳硎孢m度。（5）舒適心理護理，由于病情反復(fù)發(fā)作，所以容易使得患者出現(xiàn)焦慮、不安、煩躁等心理情緒，這就要求護理人員及時為患者普及疾病相關(guān)知識，比如：發(fā)病原因、主要表現(xiàn)、良好心態(tài)對病情的積極影響等，同時鼓勵患者進行一些自己感興趣的活動，比如：下棋、觀看電視節(jié)目、太極等，從而轉(zhuǎn)移患者的注意力，促使患者保持平和的心態(tài)面對疾病和生活。（6）舒適飲食護理，建議患者以低鹽食物、容易消化食物為主，并且多補充些含有蛋白質(zhì)和維生素的食物、新鮮果蔬，禁煙酒，禁食辛辣、過冷、過熱等食物。

1.3 觀察指標(biāo)與評判

1.3.1 對兩組老年性哮喘患者的護理滿意度、臨床相關(guān)指標(biāo)（住院時間、住院費用），進行觀察和比較。

1.3.2 利用醫(yī)院編制護理滿意度量表，以非常滿意、滿意、不滿意幾個評判標(biāo)準(zhǔn)，對兩組的護理滿意度狀況加以評判，前2項評價指標(biāo)之和×100%=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)的分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組護理滿意度比較

兩組在護理滿意度方面進行比較（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床相關(guān)指標(biāo)方面比較情況

兩組在住院時間、住院費用方面進行比較（P<0.05），見表2。

老年性哮喘，為老年人群發(fā)生率較高的疾病，發(fā)病原因和長期吸煙、胃食管反流、環(huán)境等因素，均存在緊密的聯(lián)系。該病具有久治不愈的特點，所以易于致使患者出現(xiàn)不良心理情緒，尤其為急性發(fā)作時患者的癥狀嚴(yán)重，臨床治療、護理干預(yù)的難度系數(shù)加大。近年來，我國醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)理念的優(yōu)化和轉(zhuǎn)變下，患者對護理服務(wù)要求提高，所以采用常規(guī)護理無法滿足患者的實際需要[8-10]。本文實施的為舒適護理，護理的重點為舒適，可以為患者提供良好的病房環(huán)境，給予體位護理、心理護理、飲食護理、排痰護理、吸氧護理等各方面的護理指導(dǎo)，利于關(guān)注到患者的生理舒適、心理舒適，盡可能滿足患者的實際需要[11]。經(jīng)本次研究結(jié)果可見，研究組的護理滿意度高于參照組護理滿意度，有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。說明，舒適護理措施應(yīng)用于老年性哮喘患者護理中，能提高患者的護理滿意度。研究組的住院時間短于參照組住院時間，研究組的住院費用少于參照組住院費用，兩組比較均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示，老年性哮喘患者中采用舒適護理模式，對于縮短患者實際住院的天數(shù)、控制住院費用，均可以發(fā)揮直接的作用，且有助于減輕患者和其家屬的心理負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

總之，舒適護理應(yīng)用于老年性哮喘患者護理中，在提高患者護理滿意度的同時，還可以減少患者的住院時間及費用，故而值得在該病患者護理中應(yīng)用、推廣。

參考文獻

[1] 楊陽.舒適護理在老年性哮喘護理中的應(yīng)用探究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（79）：115.

[2] 顧麗艷.分析舒適護理對老年性哮喘患者的實際應(yīng)用價值與作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（89）：327-328.

[3] 孫愛民，尹丹，馮鵬.老年性哮喘護理中舒適護理的應(yīng)用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（32）：128-129.

[4] 王仙潔.舒適護理在老年性哮喘中的應(yīng)用措施和對生活質(zhì)量的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2020，（18）：166.

[5] 阮麗麗，杜希，趙冬慧.舒適護理在老年性哮喘護理中的應(yīng)用方法及效果觀察研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（22）：117，121.

[6] 陳鳳.舒適護理實施在老年性哮喘護理中的效果評價[J].心血管外科雜志（電子版），2020，9（3）：94-96.

[7] 張少華.舒適護理在老年性哮喘護理中的應(yīng)用方法及效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（45）：142.

[8] 楊咪樂.舒適護理在老年性哮喘護理中的臨床觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019（6）：146.

[9] 許芳.舒適護理在老年性哮喘護理中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2020（29）：163.

[10] 楊甲瓊.舒適護理在老年性哮喘護理中的應(yīng)用體會[J].東方藥膳，2020（11）：236.

[11] 謝展葵，宋菊花.舒適護理在老年性哮喘護理中的應(yīng)用體會[J].養(yǎng)生保健指南，2020（25）：118.