劉夢(mèng)迪

摘要：隨著現(xiàn)階段信息技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)、云服務(wù)、物聯(lián)網(wǎng)等各種新興的信息技術(shù)開始與醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行融合，其中大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的應(yīng)用更是為健康醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)了前所未有的技術(shù)突破。大數(shù)據(jù)的應(yīng)用不僅僅能夠幫助醫(yī)師、護(hù)士更好地展開醫(yī)院護(hù)理工作，在健康醫(yī)療行業(yè)運(yùn)行的過(guò)程中必定會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，將這些數(shù)據(jù)進(jìn)行細(xì)化處理后存儲(chǔ)，可以為健康醫(yī)療行業(yè)未來(lái)的發(fā)展提供有效的數(shù)據(jù)參考。除此之外，大數(shù)據(jù)系統(tǒng)還能夠幫助健康醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行自身服務(wù)的改進(jìn)，大數(shù)據(jù)系統(tǒng)可以根據(jù)病人的反饋來(lái)尋找服務(wù)中的短板，從而進(jìn)行針對(duì)性的優(yōu)化措施的應(yīng)用，文章首先對(duì)大數(shù)據(jù)概念進(jìn)行解釋，其次分析國(guó)內(nèi)外大數(shù)據(jù)應(yīng)用現(xiàn)狀，根據(jù)現(xiàn)狀找到突出問(wèn)題并提出改進(jìn)策略，以供同行參考借鑒。

關(guān)鍵詞：健康醫(yī)療;大數(shù)據(jù);應(yīng)用現(xiàn)狀;改進(jìn)策略

中圖分類號(hào)：TP391? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2022）12-0010-03

開放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）：

現(xiàn)階段BT與IT呈現(xiàn)出高度融合的態(tài)勢(shì)，IT技術(shù)的應(yīng)用改變了以往健康醫(yī)療行業(yè)的工作模式以及工作方法，為健康醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了新的突破方向。本文從國(guó)外、國(guó)內(nèi)兩個(gè)角度對(duì)現(xiàn)階段的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行細(xì)致的分析，希望通過(guò)本文的論述能夠?qū)ο嚓P(guān)健康醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者提供一定的幫助與借鑒，促進(jìn)健康醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展。

1 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)概念解釋

大數(shù)據(jù)系統(tǒng)與醫(yī)療領(lǐng)域的融合呈現(xiàn)出多元化的態(tài)勢(shì)，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是醫(yī)療領(lǐng)域未來(lái)發(fā)展過(guò)程中信息技術(shù)應(yīng)用的一個(gè)具體項(xiàng)目，以數(shù)據(jù)收集為基礎(chǔ)進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析、功能的設(shè)置等，這些數(shù)據(jù)都是需要進(jìn)行精細(xì)化的分類管理，根據(jù)其實(shí)際的用途可以分為生命健康數(shù)據(jù)以及醫(yī)療數(shù)據(jù)兩種類型[1]?？梢詫⑨t(yī)療數(shù)據(jù)細(xì)化分為臨床數(shù)據(jù)、健康數(shù)據(jù)、生物數(shù)據(jù)、臨床科研四種類型，可以將生命健康數(shù)據(jù)劃分成為運(yùn)營(yíng)大數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)、行業(yè)治理大數(shù)據(jù)、管理決策大數(shù)據(jù)、惠民服務(wù)大數(shù)據(jù)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展大數(shù)據(jù)七種類型。在健康行業(yè)運(yùn)行的過(guò)程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)會(huì)經(jīng)過(guò)服務(wù)器的存儲(chǔ)，并且依照設(shè)定好的數(shù)字模型進(jìn)行數(shù)據(jù)的分類、處理，以便于為相關(guān)的人員提供更為直接的決策參考依據(jù)，對(duì)大數(shù)據(jù)類型進(jìn)行及細(xì)化的分類管理可以大大縮減信息檢索的速度，用戶可以根據(jù)自己的需求進(jìn)行信息的查驗(yàn)，大數(shù)據(jù)的產(chǎn)生與應(yīng)用將會(huì)在很大程度上決定著健康醫(yī)療行業(yè)未來(lái)的發(fā)展方向。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)組成分類的部分概念如表1所示[1]。

2 國(guó)外健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用現(xiàn)狀分析

國(guó)外健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)較為成熟，已經(jīng)形成完整的數(shù)據(jù)收集流程與操作規(guī)范，重點(diǎn)發(fā)展基于數(shù)據(jù)的服務(wù)，美國(guó)是醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)的先驅(qū)者，其首先提出了將信息技術(shù)應(yīng)用到健康醫(yī)療行業(yè)的概念，并且由聯(lián)邦政府牽頭打破各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)壁壘，進(jìn)行數(shù)據(jù)的整合，并且扶持?jǐn)?shù)據(jù)公司進(jìn)行數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)，加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的開放與共享。現(xiàn)階段美國(guó)在本土已經(jīng)擁有了較為完整的醫(yī)療健康的數(shù)據(jù)庫(kù)，并且在各州進(jìn)行子系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)工作，提升信息傳輸?shù)乃俣扰c數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的容量，并且根據(jù)各州的實(shí)際情況進(jìn)行大數(shù)據(jù)平臺(tái)的功能完善。美國(guó)已經(jīng)建立了12個(gè)以州為單位的電子病歷數(shù)據(jù)中心、9個(gè)醫(yī)療知識(shí)中心、8個(gè)醫(yī)學(xué)影像與生物信息數(shù)據(jù)中心，支持各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自主的數(shù)據(jù)上傳，并且數(shù)據(jù)中心能夠?yàn)橄到y(tǒng)用戶提供信息檢索與調(diào)取的功能。

國(guó)外的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)主要是采用第三方機(jī)構(gòu)代運(yùn)營(yíng)的方式，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司會(huì)為醫(yī)療服務(wù)提供者提供PaaS服務(wù)（PaaS服務(wù)主要是指的平臺(tái)使用權(quán)），將大量錄入的數(shù)據(jù)通過(guò)數(shù)學(xué)模型進(jìn)行分類管理，并且通過(guò)人工智能的應(yīng)用能夠?qū)τ脩羰褂玫倪^(guò)程中提供輔助決策。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的模式吸引了大量的互聯(lián)網(wǎng)公司以及第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的入駐，現(xiàn)階段國(guó)外健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司的商業(yè)模式主要分為兩種類型：1）為醫(yī)療服務(wù)提供者以及醫(yī)療保險(xiǎn)方提供數(shù)據(jù)支持以此來(lái)進(jìn)行使用權(quán)的收費(fèi)，大數(shù)據(jù)的分析結(jié)果能夠?yàn)槠鋷?lái)更好的決策依據(jù)，有利于用戶進(jìn)行成本的控制。2）向目標(biāo)用戶提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，收集用戶的信息出售給制藥企業(yè)。國(guó)外部分健康醫(yī)療數(shù)據(jù)公司的業(yè)務(wù)范圍和發(fā)展?fàn)顩r如表2所示[2]。

3 我國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用現(xiàn)狀分析

3.1 國(guó)家大力推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展

與國(guó)外的發(fā)展?fàn)顩r相比，國(guó)內(nèi)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展的時(shí)間較短，在很多地方還有著一定的短板。不過(guò)伴隨著國(guó)家政策的推動(dòng)，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)也迎來(lái)了快速發(fā)展的階段，并且健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)已經(jīng)成了社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)項(xiàng)目之一，從戰(zhàn)略規(guī)劃、技術(shù)能力以及應(yīng)用管理三個(gè)方面積極地推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展，不斷地培養(yǎng)專業(yè)人才以及相關(guān)政策為健康醫(yī)療的發(fā)展提供有效的基礎(chǔ)條件。

3.2 初步完成基礎(chǔ)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)

以我國(guó)的人口信息系統(tǒng)為依托已經(jīng)初步完了基礎(chǔ)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)工作，并且在各大三甲醫(yī)院進(jìn)行數(shù)據(jù)采集部門的設(shè)立，安排專業(yè)的數(shù)據(jù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)以及數(shù)據(jù)采集的指導(dǎo)工作。在2016年我國(guó)建立了生物數(shù)據(jù)庫(kù)以及國(guó)家金銀庫(kù)，并且進(jìn)行生物資源樣本、生物信息數(shù)據(jù)以及生物資源信息的收集、整理工作。

3.3 大數(shù)據(jù)建設(shè)起步較晚

因?yàn)榇髷?shù)據(jù)建設(shè)的時(shí)間較短，絕大多數(shù)的大數(shù)據(jù)平臺(tái)在建設(shè)的過(guò)程中重點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集問(wèn)題的解決，并且致力于將數(shù)據(jù)采集的要求進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的處理，并且根據(jù)數(shù)據(jù)種類的不同進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的管理模式的應(yīng)用?，F(xiàn)階段在數(shù)據(jù)的分析以及數(shù)據(jù)服務(wù)方面存在著即到達(dá)的短板，沒(méi)有形成多元化的數(shù)據(jù)服務(wù)功能，而且沒(méi)有充分地將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成為經(jīng)濟(jì)價(jià)值，這不利于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)未來(lái)的健康發(fā)展。從國(guó)外成熟的發(fā)展路徑來(lái)看，以數(shù)據(jù)收集為基礎(chǔ)進(jìn)行多元化的數(shù)據(jù)分析以及提供數(shù)據(jù)服務(wù)才是大數(shù)據(jù)價(jià)值生態(tài)循環(huán)的關(guān)鍵所在。

4 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)存在的突出問(wèn)題

因?yàn)獒t(yī)學(xué)教育以及醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的原因，導(dǎo)致很多醫(yī)療單位在運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中呈現(xiàn)出“重臨床，輕數(shù)據(jù)”的現(xiàn)象，并且此種現(xiàn)象較為常見。我國(guó)的人口基數(shù)較大，沒(méi)有與之相匹配的信息數(shù)據(jù)收集工作人員的數(shù)量，造成醫(yī)療數(shù)據(jù)收集困難的現(xiàn)狀。除此之外，我國(guó)的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集工作還呈現(xiàn)出質(zhì)量較差、缺乏統(tǒng)一的收集標(biāo)準(zhǔn)、不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在信息壁壘等情況，在很大程度上阻礙了我國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展[3]。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)系統(tǒng)在建設(shè)的過(guò)程中首先需要對(duì)數(shù)據(jù)收集人群的基本信息進(jìn)行整理，但是因?yàn)槿丝诨鶖?shù)眾多的原因難以形成有效的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息收集，即便是簡(jiǎn)單的姓名以及身份證號(hào)信息也沒(méi)有完全的收集。不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間并沒(méi)有建立有效的數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，這也就造成醫(yī)院信息系統(tǒng)獨(dú)立存在的情況。除此之外病人的社會(huì)、自然、經(jīng)濟(jì)等方面的數(shù)據(jù)收集工作更是難以開展，在未來(lái)的大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)的過(guò)程中必定會(huì)面臨著更多的挑戰(zhàn)。

5 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展問(wèn)題的改進(jìn)策略

5.1 由政府牽頭打通不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息壁壘

因?yàn)樾畔⒕W(wǎng)絡(luò)建設(shè)的規(guī)模龐大，希望由國(guó)家牽頭進(jìn)行整體數(shù)據(jù)服務(wù)中心的建設(shè)工作，并且將人口數(shù)據(jù)庫(kù)引入到健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)中來(lái)，整合電子健康檔案、電子病歷等醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行過(guò)程中所形成的數(shù)據(jù)。進(jìn)行國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中的建設(shè)工作，搭建服務(wù)器與系統(tǒng)框架，不斷地進(jìn)行功能的升級(jí)以及數(shù)據(jù)的夯實(shí)工作。除此之外在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部科室之間也需要進(jìn)行數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，提升醫(yī)療數(shù)據(jù)的利用效率。國(guó)家可以先鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部進(jìn)行健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)工作，以醫(yī)院為單位進(jìn)行平臺(tái)的建設(shè)，打破不同部門之間的數(shù)據(jù)壁壘，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)成熟的基礎(chǔ)上進(jìn)行市級(jí)、省級(jí)、國(guó)家級(jí)大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)工作，依托政務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐級(jí)進(jìn)行健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)，引進(jìn)相關(guān)的醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)等，擴(kuò)大大數(shù)據(jù)平臺(tái)的涵蓋范圍。

5.2 進(jìn)行數(shù)據(jù)保護(hù)，提升數(shù)據(jù)的可控性

因?yàn)獒t(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)在運(yùn)行的過(guò)程中所收集到的信息與公民的個(gè)人信息相掛鉤，為了能夠最大程度上保護(hù)公民的隱私安全，需要加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的保護(hù)工作，加快立法工作的進(jìn)程。對(duì)系統(tǒng)中的企業(yè)用戶進(jìn)行信息瀏覽的限制，避免出現(xiàn)大規(guī)模侵害個(gè)人隱私現(xiàn)象的出現(xiàn)，劃分?jǐn)?shù)據(jù)保護(hù)的責(zé)任。在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)配套設(shè)施，配備專業(yè)的數(shù)據(jù)維護(hù)人員團(tuán)隊(duì)進(jìn)行系統(tǒng)的保護(hù)，并且完善相關(guān)操作的規(guī)章制度、流程等，汲取國(guó)外的先進(jìn)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，將健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全保護(hù)納入國(guó)家法律保護(hù)的范疇中[4]。

5.3 進(jìn)行高質(zhì)量人才隊(duì)伍的建設(shè)

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用還處于起步階段，需要進(jìn)行本土化的設(shè)計(jì)與推廣，在這個(gè)過(guò)程中需要具有專業(yè)信息技術(shù)以及醫(yī)療技術(shù)的復(fù)合型人才的支持，但是我國(guó)的高等院校并沒(méi)有開設(shè)相關(guān)專業(yè)，醫(yī)療教學(xué)內(nèi)容還是以臨床為主，這就導(dǎo)致健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用的過(guò)程中缺乏高素質(zhì)、高水平的專業(yè)人才隊(duì)伍。針對(duì)此種情況，需要從教育階段入手，增設(shè)與大數(shù)據(jù)處理、管理相關(guān)內(nèi)容的學(xué)科，使人才的培養(yǎng)工作符合我國(guó)的發(fā)展需求。其次是在人員隊(duì)伍的建設(shè)中，需要定期地展開技術(shù)培訓(xùn)工作，將各項(xiàng)先進(jìn)的大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)融入培訓(xùn)中來(lái)，保證工作人員的知識(shí)儲(chǔ)備能夠與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)發(fā)展的速度持平。提升工作人員的法治觀念，充分地認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，引入第三方的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，可以不定期地對(duì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)工作進(jìn)行審查，對(duì)大數(shù)據(jù)處理、分類、功能中的每一個(gè)環(huán)節(jié)做到精準(zhǔn)把控，保持健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)工作的公正性、客觀性[5]。

6 結(jié)束語(yǔ)

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用必定會(huì)成為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展新的助力，并且信息資源在現(xiàn)代化社會(huì)建設(shè)的過(guò)程中重要性逐漸凸顯，成了國(guó)家的戰(zhàn)略資源，應(yīng)當(dāng)重視數(shù)據(jù)為行業(yè)發(fā)展所帶來(lái)的機(jī)遇。政府應(yīng)當(dāng)在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設(shè)的過(guò)程中發(fā)揮主導(dǎo)作用，推出相關(guān)的扶助政策，并且進(jìn)行健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)人才的培養(yǎng)，進(jìn)一步推動(dòng)健康醫(yī)療與大數(shù)據(jù)技術(shù)的融合。雖然我國(guó)已經(jīng)初步形成了健康醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)，但是在數(shù)據(jù)價(jià)值轉(zhuǎn)化方面還存在著一定的短板，需要進(jìn)行優(yōu)化。

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