張立君

摘要：目的? 分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)膀胱全切輸尿管皮膚造口患者生活質(zhì)量的影響，進(jìn)而為相關(guān)臨床護(hù)理方式的探索提供可靠的數(shù)據(jù)支持。方法? 選取膀胱全切輸尿管皮膚造口患者30例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)均分至兩組中，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、延續(xù)性護(hù)理，并依次將其命名為對(duì)照組、觀察組，各15例。對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理前后的生活質(zhì)量差異。結(jié)果? 與對(duì)照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著更高，護(hù)理后的各維度生活質(zhì)量評(píng)分也均較高（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)于膀胱全切輸尿管皮膚造口患者而言，對(duì)其實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，進(jìn)而顯著提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度，此種護(hù)理方案具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;膀胱全切輸尿管皮膚造口;生活質(zhì)量;護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R693【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

膀胱癌的治療主要是手術(shù)治療，輸尿管皮膚造口術(shù)是此類(lèi)患者在手術(shù)治療過(guò)程中較常應(yīng)用的尿流改道術(shù)式[1]。但由于術(shù)后需要佩戴造口袋，因此對(duì)術(shù)后護(hù)理的要求相對(duì)較高。另外有研究指出，膀胱全切輸尿管皮膚造口患者術(shù)后往往具有較高的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此如何改進(jìn)護(hù)理方案以提升患者生活質(zhì)量具有較高的研究意義[2]。對(duì)此，選取近年來(lái)錫林郭勒盟中心醫(yī)院泌尿外科收治的膀胱全切輸尿管皮膚造口患者，分組后分別對(duì)其實(shí)施差異化的護(hù)理干預(yù)方案，旨在分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)膀胱全切輸尿管皮膚造口患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年1月至2022年1月期間，選取錫林郭勒盟中心醫(yī)院泌尿外科收治的膀胱全切輸尿管皮膚造口患者30例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)均分至兩組中，分別命名為對(duì)照組[男10例、女5例，均齡（65.76±8.24）歲]、觀察組[男11例、女4例，均齡（65.89±9.33）歲]，各15例。組間一般資料對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，組建延續(xù)性護(hù)理干預(yù)小組，在患者出院后的第1、2周以及后續(xù)的每個(gè)月均有護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行電話(huà)或家庭隨訪(fǎng)與指導(dǎo)，具體如下。

（1）健康宣教：其內(nèi)容包括疾病發(fā)生與治療相關(guān)知識(shí)以及患者居家休養(yǎng)期間的自我護(hù)理常識(shí)及注意事項(xiàng)。

（2）心理干預(yù)：患者居家休養(yǎng)期間，往往會(huì)存在僥幸心理，對(duì)疾病放松警惕，或者由于醫(yī)護(hù)人員不能時(shí)常在身邊而產(chǎn)生焦慮心理，故而護(hù)理人員仍需為患者提供個(gè)體化的心理干預(yù)，指導(dǎo)患者保持積極良好的心態(tài)，或者可以聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)等放松身心，而對(duì)于放松警惕的患者，則需要提高其對(duì)疾病的重視程度，指導(dǎo)患者能夠正確看待疾病[1]。

（3）造口護(hù)理：指導(dǎo)患者掌握相關(guān)的護(hù)理方法以及簡(jiǎn)單處理方法，必要時(shí)可由護(hù)士上門(mén)家訪(fǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)與處理。

（4）飲食干預(yù)：要囑患者注意多飲水、多食用新鮮的瓜果蔬菜，高蛋白、高纖維飲食，禁食辛辣刺激食物、禁煙酒。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理前后的生活質(zhì)量差異[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量對(duì)比

具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3討論

對(duì)于膀胱癌患者而言，其實(shí)施膀胱全切輸尿管皮膚造口術(shù)后往往由于需要長(zhǎng)期佩戴造口袋使得自身形象變化，以及自我護(hù)理方法不善等原因?qū)е鲁鲈汉蟮牟l(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，進(jìn)而影響其日常生活質(zhì)量。因此，對(duì)于此類(lèi)患者而言，有效的護(hù)理干預(yù)方式至關(guān)重要。近年來(lái)有研究指出，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在膀胱全切輸尿管皮膚造口患者中的應(yīng)用效果較好[1]。對(duì)此，將其運(yùn)用至本研究中，其研究結(jié)果顯示：與對(duì)照組患者的數(shù)據(jù)相比，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著更高，護(hù)理后的各維度生活質(zhì)量評(píng)分也均較高，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于膀胱全切輸尿管皮膚造口患者而言，對(duì)其實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，進(jìn)而顯著提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度，此種護(hù)理方案具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳雪.延續(xù)性護(hù)理對(duì)膀胱全切雙側(cè)輸尿管皮膚造口患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（11）：275-276.

[2]朱金燕，商翠清.延續(xù)性護(hù)理在膀胱癌膀胱全切雙側(cè)輸尿管皮膚造口患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（03）：58-60.

[3]顏麗娟，劉旭東，王辰昳，李珂.1例腹腔鏡下膀胱全切雙側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)患者的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（01）：146-148.