周文超

摘要：目的：自我護(hù)理模式在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄患者行經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)治療中的運(yùn)用分析。方法：本次實(shí)驗(yàn)為對(duì)照實(shí)驗(yàn)類型，按照實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)篩選120例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄患者，患者手術(shù)治療時(shí)間均為2018年9月～2020年9月，并且將患者分組處理，分組依據(jù)，隨機(jī)數(shù)字表法，分組結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組（n=60）、對(duì)照組（n=60），在開展經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)治療中分別實(shí)施自我護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式，比較護(hù)理實(shí)施效果。結(jié)果：兩組動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄患者手術(shù)治療之后各項(xiàng)凝血功能指標(biāo)比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;并發(fā)癥發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：行經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)治療中，自我護(hù)理模式對(duì)于患者治療效果優(yōu)化顯著。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù);自我護(hù)理模式;動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄患者行經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)治療，實(shí)現(xiàn)靜脈球囊對(duì)狹窄血管精準(zhǔn)擴(kuò)張，針對(duì)患者治療實(shí)施的護(hù)理模式也十分關(guān)鍵，需要針對(duì)患者實(shí)施自我護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式的應(yīng)用效果展開對(duì)比探究。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)為對(duì)照實(shí)驗(yàn)類型，按照實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)篩選120例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄患者，患者手術(shù)治療時(shí)間均為2018年9月～2020年9月，并且將患者分組處理，分組依據(jù)，隨機(jī)數(shù)字表法，分組結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組（n=60）、對(duì)照組（n=60），在開展經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)治療中分別實(shí)施自我護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組：60例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄患者，年齡分布區(qū)間情況，上下限分別為70歲、35歲，均值（50.26±6.68）歲，性別占比情況，男性：女性=44：16，血液透析時(shí)長(zhǎng)4個(gè)月-6年，平均（3.75±1.35）年;對(duì)照組：60例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄患者，年齡分布區(qū)間情況，上下限分別為71歲、34歲，均值（50.65±6.51）歲，性別占比情況，男性：女性=43：17，血液透析時(shí)長(zhǎng)5個(gè)月-10年，平均（3.69±1.33）年。兩組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：患者在經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)治療中，開展常規(guī)護(hù)理模式，主要是根據(jù)患者治療和生活需求，提供護(hù)理保障性措施。

實(shí)驗(yàn)組：患者在經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)治療中，應(yīng)用自我護(hù)理模式，主要的護(hù)理內(nèi)容包括：（1）強(qiáng)化自我護(hù)理能力培訓(xùn)，首先應(yīng)該提升患者對(duì)于經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)治療之后自我護(hù)理能力優(yōu)化重要性認(rèn)知，以及在治療過程中，需要實(shí)施開展的自我護(hù)理的內(nèi)容[1]。（2）心理自我調(diào)節(jié)，由于疾病因素的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的負(fù)面心理情緒，出現(xiàn)焦躁不安的心理狀態(tài)，在護(hù)理人員疏導(dǎo)下，患者自身要進(jìn)行自我疏導(dǎo)，優(yōu)化臨床治療和護(hù)理的配合度[2]。（3）強(qiáng)化自身并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理，嚴(yán)格配合落實(shí)臨床開展的預(yù)防并發(fā)癥的計(jì)劃，對(duì)于患者自身病情狀態(tài)，也要實(shí)施觀察，發(fā)生不良反應(yīng)及時(shí)反饋，保障自身安全。枕向內(nèi)瘺肢體睡眠，嚴(yán)禁在內(nèi)瘺側(cè)肢體采血、輸液及測(cè)量血壓，遵照醫(yī)囑開展康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃[3]。

1.3觀察指標(biāo)

凝血功能，比較護(hù)理后患者凝血指標(biāo)凝血酶時(shí)間（TT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（aPIT）、纖維蛋白原（Fbg）、凝血酶原時(shí)間（PT），TT、PT、aPIT越高越好，F(xiàn)bg指標(biāo)越低越好;

靜脈竊血綜合征、術(shù)后出血、血管狹窄和血栓形成發(fā)生率，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率越低，開展護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），卡方檢驗(yàn)，用P<0.05表示有意義。

2 結(jié)果

2.1凝血功能

兩組動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄患者手術(shù)治療之后各項(xiàng)凝血功能指標(biāo)比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

2.2靜脈竊血綜合征、術(shù)后出血、血管狹窄和血栓形成發(fā)生率

靜脈竊血綜合征、術(shù)后出血、血管狹窄和血栓形成發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

血液透析患者在臨床比較常見動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄癥狀。在自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后，容易出現(xiàn)高流量和高壓力的血流沖擊靜脈端管壁現(xiàn)象，會(huì)造成靜脈端管腔擴(kuò)張及管壁增厚。實(shí)行經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)治療配合開展自我護(hù)理模式[4]，主要目的是為了優(yōu)化患者對(duì)于護(hù)理措施的認(rèn)知程度，實(shí)現(xiàn)病情自我監(jiān)測(cè)、實(shí)施并發(fā)癥自我預(yù)防，主要是針對(duì)患者落實(shí)內(nèi)在護(hù)理監(jiān)察，優(yōu)化臨床護(hù)理依從性，積極配合優(yōu)化手術(shù)治療效果。

兩組動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄患者手術(shù)治療之后各項(xiàng)凝血功能指標(biāo)比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;靜脈竊血綜合征、術(shù)后出血、血管狹窄和血栓形成發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，行經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)治療中自我護(hù)理模式，凝血功能和抑制并發(fā)癥效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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