韋東雪

摘要：目的 對(duì)前列腺增生手術(shù)病人護(hù)理方法及效果進(jìn)行總結(jié)。方法 將我院50例2018年2月—2019年2月收治的前列腺增生患者最為本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，對(duì)其護(hù)理方法和臨床效果詳細(xì)分析。結(jié)果 對(duì)所有患者采用合理有效的護(hù)理方式和治療方式，50例患者中無(wú)術(shù)后并發(fā)癥患者。結(jié)論 對(duì)前列腺增生患者采取有針對(duì)性的護(hù)理方式，可以有效減少患者術(shù)后的并發(fā)癥情況。

關(guān)鍵詞：前列腺增生;術(shù)前;術(shù)后;護(hù)理

近幾年，前列腺疾病數(shù)量呈逐年上漲趨勢(shì)，多發(fā)于男性中的老年群體，該類(lèi)疾病發(fā)病因素是由于腺體過(guò)大壓迫膀胱及尿道，從而引發(fā)尿頻、排尿障礙等癥狀，對(duì)老年患者的生活及心理造成嚴(yán)重影響[1]。隨著科技的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，臨床中的手術(shù)治療方式也在不斷改進(jìn)，微創(chuàng)逐漸被應(yīng)用于各種疾病治療中，具有創(chuàng)孔小，傷害小的特點(diǎn)[2]。但是，前列腺增生患者多為老年群體，該類(lèi)患者不僅抵抗力低下，且身體各項(xiàng)綜合指標(biāo)較低，甚至還有部分患者患有高血壓、糖尿病等老年疾病，因此，在臨床治療中，除了對(duì)患者給予治療外，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作的落實(shí)，根據(jù)患者具體情況給予針對(duì)性護(hù)理，從而有效降低術(shù)后并發(fā)癥及感染概率，使患者的生命健康及治療得到保障。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象為60例我院2018年2月—2019年2月收治的前列腺增生患者，患者年齡60-80，平均年齡70歲，病程均在半年以上，所有患者均在治療護(hù)理后出院，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1.2方法

明確患者術(shù)前護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理，有效預(yù)防術(shù)中可能出現(xiàn)的不適癥狀，詳細(xì)觀察患者術(shù)后情況，給予正確的健康指導(dǎo)。

2護(hù)理措施

2.1術(shù)前護(hù)理

術(shù)前常規(guī)各種檢查、術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備、術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練[3]。應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，合并高血壓、糖尿病、心臟病等慢性患者，如術(shù)前準(zhǔn)備不足，容易給手術(shù)及術(shù)后工作帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前全面檢查及早期處理并發(fā)癥對(duì)患者非常重要。

2.1.1飲食護(hù)理

加強(qiáng)飲食護(hù)理，在保證患者能夠?qū)I(yíng)養(yǎng)吸收的情況下，還不能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)度攝入，應(yīng)選擇高鈣含量較高的飲食，例如：牛奶、銀耳、蝦米等，適當(dāng)?shù)奶砑幽芰枯^高食物，幫助病人恢復(fù)體力，通過(guò)飲食護(hù)理提高患者康復(fù)的幾率，另外，可選擇富含維C較多的食物，促進(jìn)傷口愈合，在增加營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)，要防止病人便秘，飲食上盡可能選擇新鮮的水果蔬菜。

2.1.2心理護(hù)理

患者在術(shù)后由于不適癥狀或者是擔(dān)心療效，從而會(huì)產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員則需要對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，從而準(zhǔn)確的評(píng)估病人的心理，對(duì)其錯(cuò)誤的意識(shí)糾正，針對(duì)于患者術(shù)后的問(wèn)題進(jìn)行耐心的解答，細(xì)心的引導(dǎo)病人采取正確的態(tài)度對(duì)待病情[4]。另外，手術(shù)本身就存在風(fēng)險(xiǎn)，病情變化大，隨時(shí)都會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅，因此，在手術(shù)之前，給患者細(xì)致的護(hù)理，及時(shí)緩解病人消極的情緒，進(jìn)一步提升治療效果。通過(guò)心理咨詢，患者可以了解病情特點(diǎn)，有效控制情緒，學(xué)習(xí)心理平衡技巧。心理疏導(dǎo)可有效提高患者對(duì)治療的信心，患者積極配合能有效改善醫(yī)患關(guān)系。減少患者的恐懼，提高治療效果。

2.2術(shù)后護(hù)理

2.2.1疼痛護(hù)理

在手術(shù)的治療過(guò)程中患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者持續(xù)觀察，對(duì)病人疼痛的容忍程度，根據(jù)病人的病情給予藥物緩解。服用藥物后，觀察病人的不良反應(yīng)和癥狀的緩解程度，并調(diào)整藥物的不良反應(yīng)，以減少病人藥物的副作用，使藥物效果最大化發(fā)揮，減少病人的痛苦。

2.2.2安全護(hù)理

對(duì)麻醉的手術(shù)病人進(jìn)行嚴(yán)格的看護(hù)，特別是在病人恢復(fù)的期間，加強(qiáng)對(duì)病人的安全護(hù)理，可結(jié)合病人的實(shí)際情況給予針對(duì)性護(hù)理，例如：添加床擋板對(duì)病人的行為實(shí)行強(qiáng)制性限制，另外將輔助患者治療的各種導(dǎo)管進(jìn)行梳理并加以固定，防止病人出現(xiàn)躁動(dòng)行為時(shí)管路脫落的情況。

2.2.3并發(fā)癥護(hù)理

對(duì)病人在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行防護(hù)，每天詳細(xì)記錄病人的身體變化，對(duì)病人的心率、體溫、血壓進(jìn)行記錄，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)、應(yīng)及時(shí)通知責(zé)任醫(yī)師給予針對(duì)性藥物治療。

2.2.4切口護(hù)理

切口的感染不僅會(huì)增加患者疼痛感，還會(huì)增加感染的幾率或者引發(fā)其他并發(fā)癥，所以在手術(shù)時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的消毒，并對(duì)患者手術(shù)切口進(jìn)行嚴(yán)格處理，可將3M皮膚保護(hù)膜貼在切口位置，采用保護(hù)墊對(duì)術(shù)后對(duì)切口保護(hù)，減少感染。另外，由于部分病人在治療后，需要臥床休息，除了切口護(hù)理以外，還應(yīng)告知家屬對(duì)病人的皮膚進(jìn)行護(hù)理，定期幫助病人翻身，防止長(zhǎng)期一個(gè)動(dòng)作臥床引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥。

2.3出院指導(dǎo)

對(duì)病患以及家屬實(shí)施健康知識(shí)教育，健康知識(shí)教育可將有針對(duì)性、科學(xué)性及準(zhǔn)確性的護(hù)理方式進(jìn)行宣傳，來(lái)提高患者的康復(fù)率。首先，由醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的病情、以及患者的詳細(xì)信息為主要參考，并對(duì)患者現(xiàn)有的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，其次，將疾病的發(fā)病因素、發(fā)病特點(diǎn)、注意事項(xiàng)、治療方法、護(hù)理方法進(jìn)行告知，一方面是讓患者了解該類(lèi)疾病，調(diào)整好負(fù)面情緒、與醫(yī)護(hù)人員積極溝通，增強(qiáng)患者治愈的信心。另一方面是將護(hù)理的重要性進(jìn)行宣傳，將科學(xué)的護(hù)理知識(shí)應(yīng)用到護(hù)理中，對(duì)患者用藥情況、飲食情況以及患者的情緒變化進(jìn)行把控，提高護(hù)理的有效性，進(jìn)一步提高我院臨床護(hù)理工作的開(kāi)展。

3結(jié)論

近幾年，我國(guó)醫(yī)療水平均有所提升，而微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用為眾多患者治療提供了重要保障。在臨床前列腺增生治療中，微創(chuàng)手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，而且術(shù)后恢復(fù)較快，為患者治療提供了重要保障[5]。但是，由于前列性增生主要針對(duì)的群體為老年群體，老年群體身體機(jī)能較差，均伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性基礎(chǔ)，即使是微創(chuàng)手術(shù)也會(huì)使患者的身體機(jī)能受到嚴(yán)重的影響[6]。因此，在手術(shù)治療后，應(yīng)對(duì)患者給予針對(duì)性治療，首先是術(shù)前護(hù)理，術(shù)前護(hù)理主要包括心理護(hù)理和飲食護(hù)理，飲食護(hù)理是提高患者自身抵抗力的關(guān)鍵，從而降低患者術(shù)后恢復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)，而心理護(hù)理是通過(guò)對(duì)患者的心理變化進(jìn)行觀察，增加患者治療的信心，提高治療效果，從而推動(dòng)院辦醫(yī)患滿意度工作的順利開(kāi)展。

其次，術(shù)后護(hù)理為疼痛護(hù)理、安全護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理及傷口護(hù)理，由于患者是在麻醉的情況下進(jìn)行手術(shù)的，不同患者對(duì)麻藥的承受程度不同，因此，應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的疼痛情況，還應(yīng)加強(qiáng)管路護(hù)理，防止患者出現(xiàn)躁動(dòng)行為后導(dǎo)致管道脫落等現(xiàn)象。另外，術(shù)后并發(fā)癥為影響治療效果的主要因素，應(yīng)定期觀察患者的術(shù)后恢復(fù)情況，并對(duì)其觀察結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥情況應(yīng)立即上報(bào)給責(zé)任醫(yī)師。從根本上降低并發(fā)癥發(fā)病幾率，為患者治療提供保障。

最后，患者手術(shù)治療后恢復(fù)情況良好，并達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)告知其家屬及患者出院后的注意事項(xiàng)，例如：患者術(shù)后不僅要清淡飲食，還應(yīng)確保其營(yíng)養(yǎng)的攝入量。在日常生活中，應(yīng)多飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但是要避免強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)防止傷口開(kāi)列。另外，應(yīng)定期通過(guò)電話隨訪等方式對(duì)患者的病飲食情況、用藥情況及心理情況進(jìn)行跟蹤記錄，提高患者治療效果及臨床患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]林春麗，李園園，侯詩(shī)箐，李向琴，徐慧慧，于小平.精準(zhǔn)化護(hù)理模式預(yù)防經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過(guò)度活動(dòng)癥療效及對(duì)焦慮抑郁情緒和護(hù)理質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（28）：3169-3173.

[2]吳積，姜琴，李翠瑤，余月英.探討認(rèn)知心理護(hù)理對(duì)前列腺增生癥患者術(shù)前焦慮、抑郁情緒的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（16）：2678-2680.

[3]丁娜，阮麗，奚劼，王潔，張珺雅，凃其玲.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在預(yù)防經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)患者膀胱痙攣的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2020，35（15）：1416-1420.

[4]羅玉紅，李文娟，張發(fā)，梁夢(mèng)天，王超，吳長(zhǎng)富，周逢海.表面麻醉劑輔助前列腺增生患者導(dǎo)尿效果的網(wǎng)狀meta分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17（31）：30-34.

[5]杜雪立.ERAS理念在經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)圍手術(shù)期及延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用的觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2020，26（04）：740-746.

[6]修金玲.思維導(dǎo)圖的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年前列腺電切術(shù)患者自我照顧能力、幸福感及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（08）：65-68.