劉婷婷 褚婕 嚴敏 陳敏

摘要：目的 探討微信平臺的建立對頸動脈狹窄支架植入患者的影響，以提升護理服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)體驗。方法 將40例患者隨機分為實驗組和對照組各20例。對照組使用常規(guī)的健康教育;實驗組在對照組的基礎(chǔ)上借助微信進行圍手術(shù)期健康教育。結(jié)果 實驗組患者在術(shù)后疼痛、主動活動和住院天數(shù)方面明顯好于對照組（均P<0.05）。結(jié)論 微信平臺的建立提高頸動脈狹窄患者的護理質(zhì)量，縮短住院時間，促進患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：微信平臺;頸動脈狹窄;支架植入

頸動脈狹窄在腦梗死的發(fā)病中多見，是腦卒中的重要原因之一。頸動脈管腔狹窄程度超過70%時，腦卒中的發(fā)病率可達到13%[1]。積極治療頸動脈狹窄對預(yù)防腦卒中有重要意義[2]。目前主要的治療方法為藥物治療、頸動脈內(nèi)膜剝脫、頸動脈支架植入術(shù)等。近年來，支架植入術(shù)因其切口小、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等優(yōu)點，已被廣泛應(yīng)用于臨床，成為治療頸動脈狹窄的重要手段[3]。頸動脈狹窄患者普遍年齡偏大，有對信息的理解較弱等缺點。因此為患者提供住院的信息服務(wù)尤為重要[4]。本研究旨在應(yīng)用微信為患者提供住院期間信息支持，研究對術(shù)后疼痛、主動活動、住院天數(shù)的影響。現(xiàn)將護理體會報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料 選取我院血管外科2020年1月至2020年12月收治40例頸動脈狹窄患者行頸動脈支架植入術(shù)。男26例，女14例，年齡42～76歲，平均年齡58.5歲。發(fā)病時間1周至1.5年。DSA提示頸動脈狹窄。將患者隨機分為實驗組和對照組，每組20例。

1.2方法

1.2.1 對照組 對照組行常規(guī)健康指導(dǎo)，包括：（1）術(shù)前護理：飲食、休息與活動、預(yù)防跌倒、藥物指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備。（2）術(shù)中配合（3）術(shù)后護理：穿刺點、體位、活動指導(dǎo)、并發(fā)癥觀察、出院指導(dǎo)[5]。

試驗組 在對照組基礎(chǔ)上增加微信?？剖以O(shè)公眾號，由科室專員負責(zé)信息的更新和發(fā)布并建立病友溝通群。試驗組患者入院當(dāng)天關(guān)注微信公眾號和入群。微信群的功能和內(nèi)容：構(gòu)建知識園地;解答患者問題;搭建交流平臺。

1.3評價指標(biāo) 比較兩組首次下床活動時間、術(shù)后疼痛情況、引流管拔除時間、住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后疼痛情況，見表2。

2.2兩組患者術(shù)后主動活動和住院天數(shù)比較，見表3。

3討論

頸動脈狹窄好發(fā)于中、老年人，患者年齡較大，認知能力及行動能力

出現(xiàn)退化，記憶力減退等現(xiàn)象[6]，使患者需要較長時間恢復(fù)健康[7]。頸動脈狹窄支架植入術(shù)是治療頸動脈狹窄患者的可靠治療方案。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、住院時間短等特點，在治療方面有明顯優(yōu)勢。但由于頸部血管豐富，解剖復(fù)雜，手術(shù)難度不容忽視， 因此患者圍手術(shù)期細致周到的護理和健康教育顯得尤為重要。

本研究利用微信群定時推送護理熱點知識和健康教育，隨時進行疑問解答。研究結(jié)果顯示，微信公眾號和微信群的應(yīng)用能彌補傳統(tǒng)健康教育講究時間和地點的劣勢。實驗組在患者術(shù)后傷口疼痛、主動活動、住院天數(shù)方面的各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組。分析原因可能是微信群里醫(yī)師、護師的指導(dǎo)有利于消除患者不良情緒，增加患者對疾病的認知有關(guān)。隨著微信這一信息媒介的廣泛應(yīng)用，人們可以在手機上隨時獲取疾病相關(guān)知識。在微信群內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員和病友無障礙溝通交流，使健康教育的應(yīng)用變得更加靈活和及時。消除傳統(tǒng)健康教育的刻板印象和教條模式。護士將枯燥的醫(yī)學(xué)知識以生動的語言、豐富的圖片發(fā)布在社交平臺，患者也可以在此過程中與護士以文字或語音的形式互動。此舉能有效保證手術(shù)的安全進行，縮短患者的住院時間，使患者順利康復(fù)出院。

參考文獻：

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